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HOSPITAL NACIONAL DE NEUMOLOGA Y

MEDICINA FAMILIAR
DR. JOSE ANTONIO SALDAA

EMERGENCIAS CONDUCTUALES
Emergencias Psiquiatricas

Dr. Willy Gonzlez


Medico Psiquiatra
X. ALGORITMO: TRATAMIENTO MDICO PSIQUITRICO DE
PACIENTES PSICTICOS EN EMERGENCIA

Paciente con
XI. REFERENCIAS BIBLIOGHemodin. No
sntomas
psicticos en estable?
situacin de
emergencia
S Evaluacin de
medicina
interna /
neurologa
Posibilidad
de etiologa no
psiquitrica?
S

N
o

Nivel de riesgo alto Nivel de riesgo bajo


(alto riesgo de (bajo riesgo de
autoagresin, autoagresin,
heteroagresin u otra heteroagresin u otra
conducta de alto conducta de alto
riesgo) riesgo)

Posib.
mejora Manejo ambulatorio
<72 h?
N
S o

Junta de Rechaza
Admisin medicacin?
S N
o

Sala de Hospitalizaci Antipsictico Antipsictico


observaci n IM VO (Tabla 2)
n (Tabla 3)

Consulta
externa
SUMARIO
Paciente con emergencia
conductual.

Formas de abordaje del paciente


con alteraciones conductuales.

Psicofrmacos en urgencias.
EMERGENCIAS CONDUCTUALES

Cuando el comportamiento de un
paciente no es tpico para la situacin; es
inaceptable o intolerable al paciente, su
familia, la comunidad o cuando el
paciente pueda daarse a s mismo o a
los dems.
EMERGENCIAS CONDUCTUALES

Emergencias Psiquiatricas.
Psicosis

Intentos suicidas

Efecto secundario a psicofrmacos.

Enfermedades psiquiatricas que presentan


sntomas orgnicos.

Enfermedades mdicas ( neurolgicas)


EMERGENCIAS CONDUCTUALES
Formas de abordaje

Se necesita un mnimo de cuatro personas.


Mantener las manos lejos de la boca para evitar ser
mordidos.
Explicar al paciente lo que va a suceder.
Hay que revisar con frecuencia la comodidad y
seguridad del paciente inmovilizado.
A medida que el paciente se tranquiliza se va
retirando cada vez una zona inmovilizada.
Verbal.
Fsica.
Farmacolgica.
EMERGENCIAS CONDUCTUALES

Son indicaciones de hospitalizacin:


Intento de suicidio.
Conducta homicida.
Incapacidad de la familia para su cuidado.
Maltrato fsico o abuso sexual.
Fracaso del tratamiento ambulatorio.
Estabilizacin o ajuste de la medicacin.