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DEFINICION

Hipoperfusi Comienzo
n rpido

Global Duracin
corta

Transitoria
Recuperaci
n
espontanea
completa

Subvalorado : difcil diagnostico pero es el 6% de los ingresos al hospital


DEFINICION

Perdida
Mareo y de
Cada.
lipotimia. concienci
a

Trastorno
Traumatis
s
mos
Psicolgic
fsicos
os
Perdida Trastorno Crisis muy
transitoria parasimpti frecuentes
de co- que alteran
conciencia. simptico calidad de
(mecanismo vida.
reflejo)
Sincope
de causa 6-30%

cardiaco

Primer
sntoma de Pronostico malo
enf cardiaca

Sincope Maligno
cardiognic Mortalidad
o hasta el 30%
CLASIFICACION
Diversos
orgenes. Perdida de
conocimiento Recuperacin
Cada de por tiempo espontaneo
perfusin corto.
cerebral
Sincopes
Sincopes Sincopes
reflejos o
cardiacos. 20- neurolgicos y
neuromediado
30% metablicos
s. 30%

Causa
idioptica, 35-
40%
<35 AOS 35-65 AOS >65 AOS

Vasovagal, Vasovagal Multifactorial


situacional Cardiaco cardiaca
Psiquitrico Arritmias
Mecnica/obstructi
Sndrome de QT largo Mecnica/obstructiva
Sndrome de Brugada va
Sndrome de WPW Hipotensin
M. hipertrfica. ortostatica
Frmacos
Vasovagal

En la practica clnica es difcil establecer la etiologa pero


se debe descartar los criterios de alto riesgo
Criterios de alto riesgo

Episodios -
Bloqueo Preexitaci
Cardiopata Anteceden de
de rama on Historia
isqumica o tes de IAM taquicardi
derecha o familiar de
dilatacin a -Qt largo o
con FE Presencia izquierda muerte
ventricula corto
<35% de ICC o QRS sbita
r no EGK:
>12 ms
sostenida Brugada
SINCOPES REFLEJOS O
NEUROMEDIADOS
Falla Dentro de la Triada:
autonmica, estimulacin bradicardia,
regulacin de del reflejo de Hipotensin
TA Bezold-Jarisch arterial y apnea

Desencadena
Ante estimulo
vasodilatacin
adrenrgico
y bradicardia
SINCOPE VASOVAGAL

Hipotensin
Bradicardia. Ambos
arterial.
Sincope componentes.
Sincope
cardiohinibidor Sincope MIXTO
vasomotor.
UACIONAL

Al hacer un esfuerzo Puede terminar en


Ocurre ante
para realizar la cuadro convulsivo
situaciones
espirometria, en el (hipotensin y
especificas:
final de la bradicardia, mas
defecatorio,
espiracin puede hipoxia asociada
posmiccional,
haber un episodio espiracin
tusgeno
tusgeno con sincope. prolongada.
SINCOPE DEL SENO CAROTIDEO

La aparicin espontanea es poco frecuenta

Cuando se realiza masaje del seno carotideo y se


reproducen los sntomas que presenta el paciente

Si se asocia a una pausa asistolica de mas de 3 s con


caida de la TA 50 mmHg, tiene algun valor diagnostico.