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TRASTORNOS

ASAMBLEA DE LA
INGESTIN, DE LA
ORDINARIA
CONDUCTA
ADUPAO
ALIMENTARIA Y DE LA
JuntaELIMINACIN
Directiva 2014 -
Mg. Edward Junior, Rojas Sagstegui
2016
Lostrastornos de la
alimentacin, tambin conocidos
como psicopatologa alimentaria, son
alteraciones emocionales que
conllevan una preocupacin excesiva
por el peso y la figura corporal
creada por una baja autoestima, o
por una insatisfaccin profunda por
su apariencia. Las personas que
padecen algn desorden de este tipo
dan importancia obsesiva a los
alimentos, alrededor de los cuales
giran todos sus pensamientos,
sueos, problemas y su vida en
general.
Generalmente el inicio de los
trastornos de la conducta alimentaria

es de los 14 aos hasta los 20 .


Explicacin psicoanaltica es el
conflicto del yo y ansiedad reprimida
Bruch 1975 y bay 1970. Describe
que la anorexia nerviosa se remonta a
un dficit del sentido del s mismo y
en la nocin del funcionamiento
autnomo desde la infancia

CONCEPTO
S TEORICOS
Modelo cognitivo conductual: trata de
explicar la importancia de los
pensamientos y conductas relacionados
con la comida y la imagen, as como la
carencia de algunas actividades que
pueden hacer que la persona con un
TCA, poco a poco quede atrapado en un
patrn psicolgico que la hace resistirse
al cambio en su conducta, este como
producto de sus procesos errneos de
pensamiento.

FACTORES QUE CAUSAN TRASTORNOS ALIMENTICIOS

Factores
biolgicos

Factores
Factores precipitant
psicolgicos es

Factores Factores
familiares sociales
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN PARA ADOLESCENTES CON
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Atracones y
Desnutricin Inestabilidad
purgas
severa fisiolgica
incontrolables

Complicaciones
mdicas agudas Fracaso de
debido a la tratamiento
malnutricin
CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA ANOREXIA
NERVIOSA SEGN EL DSM-IV Y LOS CAMBIOS
PROPUESTOS PARA EL DSM-V
ANOREXIA NERVIOSA
PROPUESTAS DSM V.
CRITERIOS ACTUALES.
Restriccin del consumo
Rechazo a mantener el
energtico relativo a los
peso corporal igual o por
requerimientos que
encima del valor mnimo
conlleva a un peso
normal considerando la
corporal marcadamente
edad y la talla
bajo
Miedo intenso a ganar
Miedo intenso a ganar
peso o a convertirse en
peso o a convertirse en
obeso, incluso estando por
obeso, o una conducta
debajo del peso normal
persistente para evitar
En las mujeres
ganar peso, incluso
postpuberales, presencia
estando por debajo del
de amenorrea, por
peso normal
ejemplo, ausencia de al
Se elimina el criterio de
menos tres ciclos
amenorrea
menstruales consecutivos
CRITERIOS DIAGNSTICOS PARA BULIMIA
NERVOSA SEGN EL DSM-IV Y LAS
PROPUESTAS PARA EL DSM-V
Bulimia Nervosa criterios
actual.

Presencia de atracones Propuesta DSM-V.


recurrentes. Un atracn se
caracteriza por: 1) ingesta de Se mantiene igual.
alimentos en un corto espacio de Se mantiene igual
Los atracones y las
tiempo (ej. dos horas)
conductas
Conductas compensatorias compensatorias
inapropiadas, de manera repetida, inapropiadas tienen
con el fin de no ganar peso, como lugar como promedio
son provocacin del vmito, uso al menos una vez a la
semana durante un
excesivo de laxantes, diurticos,
perodo de tres
enemas u otros frmacos, ayuno y meses.
ejercicio excesivo.
Los atracones y las conductas
compensatorias inapropiadas
tienen lugar como promedio al
menos dos veces a la semana
durante un perodo de 3 meses.
ANOREXIA NERVIOSA

PARA EL DIAGNOSTICO SE DEBEN DE CUMPLIR


LOS SIGUIENTES CRITERIOS:

Restriccin de la ingesta en relacin con las


necesidades, que conduce a un peso corporal
significativamente bajo con relacin a la edad, el
sexo, el curso del desarrollo y la salud fsica.

Medio intenso a ganar peso o a engordad, o


comportamiento persistente que interfiere en el
aumento de peso, incluso con un peso
significativamente bajo.

Alteracin en la forma en que uno mismo percibe su


propio peso o constitucin.
BULIMIA NERVIOSA

Se caracterizan por episodios


frecuentes de voracidad seguidos
por conductas compensatorias
inapropiadas, como el vmito
provocado, el abuso de frmacos,
laxantes y diurticos y otros
medicamentos, el ayuno o el
ejercicio, como en la anorexia
existe una alteracin de la
percepcin.
A. PRESENCIA DE ATRACONES RECURRENTES. UN ATRACN
SE CARACTERIZA POR:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un
perodo de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayora de las
personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas
circunstancias
2. Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (p.
ej., sensacin de no poder parar de comer o no poder controlar el
tipoCONDUCTAS
B. o la cantidadCOMPENSATORIAS
de comida que se est ingiriendo)
INAPROPIADAS, DE
MANERA REPETIDA, CON EL FIN DE NO GANAR PESO, COMO
SON PROVOCACIN DEL VMITO; USO EXCESIVO DE
LAXANTES, DIURTICOS, ENEMAS U OTROS FRMACOS;
AYUNO, Y EJERCICIO EXCESIVO.
C. LOS ATRACONES Y LAS CONDUCTAS COMPENSATORIAS
INAPROPIADAS TIENEN LUGAR, COMO PROMEDIO, AL MENOS
DOS VECES A LA SEMANA DURANTE UN PERODO DE 3
MESES.
D. LA AUTOEVALUACIN EST EXAGERADAMENTE INFLUIDA
POR EL PESO Y LA SILUETA CORPORALES.
E. LA ALTERACIN NO APARECE EXCLUSIVAMENTE EN EL
TRANSCURSO DE LA ANOREXIA NERVIOSA.
TRASTORNO DE ATRACONES
El trastorno por atracn es un
trastorno de la conducta alimentaria
que se presenta sin ataques
compulsivos de bulimia. En la mayora
de los casos, la existencia de aumento
de peso e, incluso, de obesidad. El
caso tpico es el de una persona que
siente peridicos deseos de ingerir
alimentos de forma descontrolada (en
ocasiones, sobrepasando la ingesta de
6000 caloras diarias), pero, a
diferencia de la bulimia, no busca
contrarrestar el atracn provocndose
el vmito.
Para el diagnostico se deben de
cumplir los siguientes criterios:
A. Episodios recurrentes de
atracones. Un episodio de atracn
se caracteriza por los dos hechos
siguientes: B. Los episodios de
1. Ingestin, en un periodo atracones se asocian a tres
determinado (p. ej., dentro de un (o ms) de los hechos
perodo cualquiera de dos horas), de siguientes:
una cantidad de alimentos que es 1. Comer mucho ms
claramente superior a la que la mayora rpidamente de lo normal.
de las personas ingeriran en un 2. Comer hasta sentirse
perodo similar en circunstancias desagradablemente lleno
parecidas. 3. Comer grandes cantidades
2. Sensacin de falta de control sobre de alimentos cuando no se
lo que se ingiere durante el episodio (p. siente hambre fsicamente.
ej., sensacin de que no se puede dejar 4. Comer solo debido a la
de comer13
Leve: o controlar lo que
atracones sesemana.
a la ingiere o vergenza que se siente por la
la cantidad de lo 47
Moderado: que se ingiere). a la
atracones cantidad que se ingiere.
semana. 5. Sentirse luego a disgusto con
Grave: 813 atracones a la uno mismo, deprimido o muy
semana. avergonzado.
Extremo: 14 o ms atracones a
la semana.
Trastorno de
Rumiacion Sintomatologa
Prevalencia Los nios se muestran
El trastorno de Rumiacin generalmente irritables y
esCriterios
muy pocodiagnsticos
frecuente y se hambrientos entre los
episodios de regurgitacin,
a) observa mas a menudo
Regurgitacin en de
repetida teniendo as perdida de
alimentosnios - (Varones)
durante un perodo peso e incluso llevndoles
mnimo de un mes. Los alimentos hasta la muerte.
regurgitados se pueden volver a
masticar, a tragar o se escupen.
b) La regurgitacin repetida no se Definicin
puede atribuir a una afeccin
gastrointestinal asociada u otra Implica un aumento de la
afeccin mdica presin intra-gstrica,
generada por una
c) El trastorno alimentario no se contraccin voluntaria, de
produce exclusivamente en el la musculatura de la pared
curso de la anorexia nerviosa, la abdominal, al tiempo que
bulimia nerviosa, el trastorno de hay una baja presin en el
atracones o el trastorno de esfnter esofgico inferior,
evitacin/restriccin de la causando el movimiento
ingestin de alimentos. retrgrado del contenido
d) Si los sntomas se producen en gstrico en el esfago.
el contexto de otro trastorno
La PICA es un tipo
de fagia. Y a la vez
es conocido como Trastorno de PicaLa ingestin de
Ingestin persistente
un tipo de trastorno sustancias no
de sustancias no
nutritivas y no
alimentario en el nutritivas y no
alimentarias, que son
que existe un deseo alimentarias durante Si el
inapropiadas al grado
un perodo mnimo de comportamiento
irresistible de comer del desarrollo del
un mes. alimentario se
o lamer sustancias individuo.
produce en un
no nutritivas y poco contexto de otro
usuales como tierra, trastorno mental
( p. ej.,
tiza, yeso, virutas de El comportamiento
discapacidad
la pintura, almidn, alimentario no
intelectual,
forma parte de una
pegamento, cenizas trastorno del
prctica
de cigarrillo, papel o espectro
culturalmente
deautismo,
cualquier otra cosa aceptada o
esquizofrenia) o
que no tiene, en socialmente
afeccin mdica
normativa.
apariencia, ningn (incluido el
valor alimenticio. embarazo), es
suficientemente
grave para
justificar la
CRITERIOS atencin clnica
DIAGNSTICOS adicional.
implica, por lo mismo, la
Existen dos estudios que han
accin de un equipo Tratamiento
medido la eficacia de este tipo
interdisciplinario que est de terapia en comparacin con
capacitado para abordar las otros tratamientos. Uno de ellos
mltiples facetas de estos sugiere que la terapia cognitivo-
conductual tendra ciertas
trastornos. Este equipo ventajas en relacin a la terapia
idealmente debiese estar basada en la familia en la
comprendido por un mdico reduccin de los costos y rapidez
de respuesta. El segundo estudio
especialista en el desarrollo
sugiere que la terapia basada en
adolescente, especialista en la familia presenta mejores
nutricin (ya sea resultados que la terapia
nutricionista o nutrilogo), interpersonal. La terapia
conductual dialctica tambin ha
especialistas
Como parteen salud
de mental
este demostrado cierta efectividad en
(psiquiatra y psiclogo)
tratamiento, se puede y, en adolescentes.
En el caso de las personas con
los casos de
consultar a hospitalizacin,
un mdico TCA, es altamente probable que
enfermeras especialistas
para descartar en no reconozcan que tienen un
el manejo de los TCA.
enfermedades y problema. Las adolescentes con
BN por ejemplo, se muestran
determinar si el paciente ms motivadas a disminuir los
corre peligro fsico atracones y las conductas
inmediato. Se puede purgativas, pero menos
motivadas a dejar la conducta
solicitar a un nutricionista de dieta o tolerar un peso
que ayude a evaluar y normal.
mejorarel consumo
nutricional.
GRACIAS