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CASO CLINICO N 2

HISTORIA CLNICA N3
Nombre: ADC
Edad: 32

Estado civil: Casada

Procedencia: Lima
Relato
Gestante de 23 semanas acude a control prenatal
y refiere que desde hace aproximadamente 02
meses viene presentando mayor apetito por lo
que nota que ha subido de peso, orina de 5 a 10
veces al da y en cantidades ms de lo habitual.
ANTECEDETES:
Madre con diabetes mellitus
tipo 2 en tratamiento.
Paciente tiene conocimiento
que al nacer pes ms de 4
kilos.
Niega cirugas previas.

Niega hipertensin arterial,


diabetes mellitus, asma,
tuberculosis.
Peso antes del embarazo:
62kg
ANTECEDENTES
GINECO-
OBSTTRICOS
Menarqua: 13 aos
G2 P1001

Fecha de ultimo embarazo:

julio 2014, sin aparente complicacin.


FUR: 22/08/16

FPP: 29/05/17
EXAMEN FISICO
Presin arterial: 100/60 mmHg
FC: 80X

FR: 16X

PESO: 80Kg

Talla: 1.56m

Piel: Temperatura conservada,

no palidez
Abdomen: panculo adiposo

abundante. Altura Uterina:


23cm, latidos cardiacos
fetales:130x no doloroso a la
palpacin.
Genito urinario: genitales externos normales.
Especuloscopa y tacto vaginal: sin alteracin,
resto del examen fsico sin alteraciones.
EL OBSTETRA
SOLICITA EXMENES
DE LABORATORIO
Hemograma:
Hemoglobina: 12 g/dl

Hematocrito: 35%

Hemates: 4300,000 x mm3

VCM: 86 fl

HCM: 30 pg

Leucocitos: 8000 x mm3

Segmentados: 70% (5600 x mm3)

Linfocitos: 25% (2000 x mm3)

Monocitos: 4% (320 x mm3)

Eosinfilos: 1% (80 x mm3)

Plaquetas: 300,000 x mm3


Hombre Mujeres
adultos adultas

V.C.M. 78 80 80 82 82-92 82-92


BIOQUMICA:
Glucosa: 105 mg/dl (70-100 mg/dl)
Creatinina: 0.6 mg/dl (0.7-1.1 mg/dl)

Urea: 10 mg/dl (20-40 mg/dl)

Colesterol total: 150 mg/dl

Triglicridos: 200 mg/dl

Perfil heptico:

Protenas totales: 6.0 g/dl (6.0-8.0 g/dl)

Albmina: 3.5 g/dl (3.5-5 g/dl)

Bilirrubina total: 1.0 (0.2-1.3 mg/dl)

Bilirrubina directa: 0.2 (0.0-0.3 mg/dl)

Bilirrubina indirecta: 0.8 (0.2-1.0 mg/dl)

TGO: 30 UI/l (14-36 UI/l)

TGP: 35 UI/l (39-52 UI/l)

Fosfatasa alcalina: 180 UI/l (38-126 UI/l)


Luego de estos resultados el mdico le solicita un
screening de diabetes a las 28 semanas de
gestacin, y el resultado es el siguiente:
Glucosa en ayuno: 95 mg/dl

Medicin a la hora: 170 mg/dl

Medicin a las 02 horas: 160 mg/dl


Pero la paciente no acudi a su cita
para saber sus resultados.

A las 40 semanas de gestacin


inicia trabajo de parto, por lo que
acude a la emergencia y dentro del
examen fsico observan que la
altura uterina es de 38 cm y le
realizan una ecografa donde el
ponderado fetal es de 4100 g, por lo
que se culmina el embarazo en
cesrea.
El peso del recin nacido fue 4100 g y adems el
valor de su glucosa fue de 38 mg/dl por
glucmetro y luego verificado por laboratorio que
fue de 37 mg/dl, iniciando tratamiento y
monitoreo de la hipoglicemia.
GLUCOSA:
Prematuros: 20 - 65 mg/dl
A trmino: 20 - 110 mg/dl
1 sem-16 Aos: 60 - 105 mg/dl
> de 16 Aos: 70 - 115 mg/dl
SINDROMES
SINTOMAS SIGNOS

Hemoglobina baja
Polifagia Colesterol alta
Polaquiuria
Disminucin de los LCF
SIDROMES:

SINDROME ANEMICO
SINDROME DE RESISTENCIA A LA
INSULINA
SINDROME DIABETES MELLITUS

SINDROME METABOLICO