Las estadsticas epidemiolgicas muestran que el

consumo de drogas en Chile ha alcanzado

niveles importantes, especialmente en la
poblacin infanto juvenil.

Se ha demostrado que Chile no es un pas de

trnsito de droga hacia otros pases, como se
pensaba, y asociado con los cambios sociales,
especialmente la inadecuada distribucin de los
recursos, lo cual ha producido un cambio
importante en el uso de drogas de la poblacin,
principalmente en los nios y adolescentes

La percepcin de riesgo ante el uso de

marihuana y cocana disminuye
significativamente en los ltimos aos.
 De todos los anlisis en relacin a la droga,
el ms alarmante es sin lugar a dudas el
referido al consumo de tales sustancias en la
niez.

Los principales problemas ocasionados por

las drogas se agravan considerablemente
en estas edades, etapas claves en el
desarrollo integral del individuo, que pueden
verse alteradas e incluso interrumpidas por el
uso sistemtico de las mismas.
 La marihuana est vinculada con un
conjunto de mitos que banalizan su uso y
predisponen favorablemente hacia ella.

Las ms comunes son que la marihuana

carece de poder adictivo, que el uso
experimental no tiene implicancias y que la
norma entre los jvenes, antes que la
excepcin, es usar marihuana

Los estudios en poblacin escolar han

demostrado la importante influencia que
tienen los amigos, ya sea como el factor
protector o de riesgo en el uso de drogas.
 Cualquier sustancia que ingrese al organismo y es capaz de
provocar un cambio en l (estructural o funcional).
Drogas de abuso
Son nicas porque presentan propiedades de refuerzo.
Una sustancia es reforzante, si la probabilidad de una conducta de
bsqueda a la droga, se incrementa cuando la respuesta es pareada
temporalmente con la exposicin a esta.
Las drogas adictivas basan sus propiedades reforzadoras en la
activacin de algunos circuitos cerebrales (de recompensa) que
parece ser la va final comn de todas las sustancias de abuso.
Vas de administracin
IV, IM, SC, Inhalacin, infusin
Clasificacin de las drogas
Depresores del sistema nervioso central
- Alcohol
- Benzodiazepinas
- Opiceos
Estimulantes del sistema nervioso central
- Cocana
- Anfetaminas
- Nicotina
Alucingenos
- Acido lisrgico
- Hongo mgico

Otros
- Marihuana
 EFECTOS DE CORTO PLAZO EFECTOS DE LARGO PLAZO

Neuropsiquitricos
Conductuales: Adiccin
Torpeza psicomotora Wernike/Korsakoff
Desinhibicin conductual DOC/Demencia alcohlica
Mdicos: Alucinosis
ALCOHOL Gastritis Sndrome alcohlico fetal
Pancreatitis Mdicos
Cirrosis heptica
Ulcera pptica
Cncer
Cardiopata
Neuropata, etc.

Adiccin
Leve activacin Patologa aparato respiratorio
TABACO Irritacin vas areas, Enfermedades
cardiovasculares
mal olor. Cncer
 EFECTOS DE CORTO PLAZO EFECTOS DE LARGO PLAZO

Psiquitricas Psiquitricas
Intoxicacin (la plida) Adiccin
Crisis de pnico Empeoramiento
Psicosis exgena enfermedades psiquitricas
Desencadenamiento
Conductuales esquizofrenia
MARIHUANA Conduccin torpe (riesgo Mdicas
accidentes) Bronquitis y cncer
bronquial
Mdicas Infertilidad
Muerte por sobredosis? Dficit inmunolgico
Teratognesis?

Psiquitricas: Psiquitricas:
Desinhibicin, agitacin DOC
Angustia, crisis de pnico Angustia generalizada
cocana Psicosis exgena Adiccin
Mdicas: Mdicas:
Convulsiones Infarto cerebral
Arritmias Infarto miocardio
Falla renal aguda Trastornos del movimiento
 Uso: consumo en contexto social aceptado, sin consecuencias
negativas ni necesidad de continuar o mantener el consumo

Mal uso: Es una categora que suele aplicarse a frmacos de

prescripcin mdica, como benzodiazepinas u opiceos
orales.

Consumo riesgosos: Se refiere al uso de sustancias que

podra implicar un dao a futuro.

Abuso: uso recurrente de una sustancia a pesar de tener

problemas sociales o interpersonales asociados al consumo,
etapa reversible, previa a la dependencia
 Dependencia o adiccin: la define el sndrome de
privacin, que es la presencia de sntomas fsicos o
psicolgicos ante la retirada de una sustancia. Se
caracteriza por preocupacin permanente por la
adquisicin de la droga, con un patrn de uso
compulsivo y recadas a travs del tiempo.

Tolerancia: la administracin repetida de una

sustancia, a una misma dosis produce una
disminucin del efecto.

Intoxicacin: estado transitorio consecutivo a la

administracin de sustancias psicotropas, produce
alteracin del nivel de conciencia, cognicin,
percepcin, estado afectivo y conducta.
 Consumo Experimental
Consumo Habitual
Patrones mas peridicos e intensivos
Consumo Abusivo o perjudicial
Consumo dependiente
 Inicio en adolescencia (> 16 aos).
Contexto social
No busca la embriaguez en s
No hay episodios de embriaguez patolgica ni agitacin ni
amnesia.
Ingiere la sustancia sin consecuencias negativas para si ni
otros, ni acarrea problemas judiciales
No hay perturbacin en la vida familiar, laboral o de
pareja.
No depende de sustancias para alegrarse, desinhibirse o
comunicarse.
No presenta patologas que se agravan al consumir drogas
 El consumo de alcohol y drogas en lo
adolescentes, sin duda, difiere del de los adultos.

No solamente en cuanto a patrn, sino que

tambin en relacin a los significados y a los
factores asociados a dicho consumo.

Diversos estudios se han realizado en el mundo

que sustentan estas premisas
Perfil de los Nuevos consumidores.
Se habla del perfil de los nuevos consumidores
adolescentes, haciendo hincapi en la diferencia
de esta poblacin con la adulta y adems
considerando las distintas tendencias en el
consumo de drogas por parte de este grupo.

Caractersticas del perfil: (Arbex, 2002).

Inician en el consumo de drogas a edades
tempranas, ms o menos estables en lo personal.
Realizan alguna actividad normal (estudio o
laboral).
Conviven y dependen de la familia
 Realizan un uso social de sustancias con un
consumo ligado a sus contextos de tiempo
libre (consumo centrado en el fin de semana
que busca acompaar y ampliar sus
actividades recreativas en este perodo de
tiempo), para luego retornar a sus actividades
rutinarias entre semana, a sus estudios o a sus
trabajos.

La mayor parte de las veces con patrn de

policonsumo (sobre todo alcohol, cannabis y
estimulantes).

Presentan poca percepcin de riesgos de las

sustancias que toman.
 Alta
percepcin de control, al tratarse de un
uso centrado en el fin de semana y no diario
(pensando que esta pauta de consumo no
genera dependencia).

Y por ltimo, con una percepcin del uso de

drogas como algo masivo y muy extendido
en su generacin.
 Factores socioculturales:
Etnia.
Cultura
Dinmica familiar: baja consistencia, cohesin, expresividad y
comunicacin; alto nivel de conflicto.
Dinmica de pares
Dinmica escolar
Factores de riesgo individual:
Actitud: expectativa sobre las drogas.
Personalidad: desinhibicin, bsqueda de novedades, exposicin al
riesgo, evitacin del sufrimiento, hiperactividad y labilidad
emocional..
Factores genticos
Criterios CIE-10 para Consumo Perjudicial y criterios DSM-IV-TR para
Abuso de Sustancias
CRITERIOS CIE-10 PARA CRITERIOS DSM-IV-TR PARA
CONSUMO PERJUDICIAL ABUSO DE SUSTANCIAS
El patrn de consumo ha Por lo menos uno de los siguientes
persistido por al menos un mes o sntomas ha persistido a lo largo de un
Duracin ha ocurrido repetidamente a lo mes, o ha ocurrido repetidamente
largo de un ao. durante un perodo de tiempo ms
prolongado.

Consumo continuado a pesar de la

El uso de sustancias es existencia de daos en reas sociales,
responsable o claramente laborales, psicolgicas o fsicas.
Sntomas
contribuyente al establecimiento Estos daos pueden ser causados o
de dao fsico o psicolgico. exacerbados por el consumo.
Uso recurrente de sustancias en
situaciones en las cuales el consumo
es fsicamente riesgoso.

Este cuadro no cumple con

criterios diagnsticos para
cualquier otro desorden mental o
conductual, excepto
intoxicacin aguda por El cuadro no cumple con criterios para
Exclusin sustancias dependencia a sustancias.
Dependencia a sustancias segn CIE-10
Duracin Por lo menos tres de los siguientes sntomas han persistido
durante un mes o reiteradamente por un perodo de tiempo ms
prolongado.

Deseos
Un intenso deseo o sensacin de compulsin para
intensos consumir la sustancia.
(craving)

Prdida Dificultad en controlar la conducta de consumo, en

de control trminos de inicio, terminacin o cantidad.

Presencia de un estado fsico de abstinencia. El uso

Abstinencia de la sustancia alivia o evita la presencia de sntomas
de abstinencia.

Presencia de tolerancia, es decir que se requieren

Tolerancia incrementar significativamente el consumo de la sustancia,
con el fin de alcanzar la intoxicacin o el efecto
deseado.

Abandono progresivo de intereses o actividades placenteras,

Hbito debido al uso de la sustancia.
sobresaliente Creciente cantidad de tiempo dedicada a obtener la
sustancia, consumirla y recuperarse de sus efectos.
(salience) Persistencia en el consumo, a pesar de existir una clara
presencia de consecuencias perjudiciales.
 Dependencia a sustancias segn DSM IV

Duracin Tres o ms, han sido experimentados en

algn momento durante los 12 meses
previos.

Deseos
intensos
(craving)

La sustancia es consumida en mayores

cantidades y por perodos ms largos que
lo que la persona planific en un principio.
Deseo persistente o uno o ms esfuerzos
infructuosos por abstenerse o controlar el
Prdida consumo. Sntomas de abstinencia
de control caractersticos de la sustancia.

.
 Dependencia a sustancias segn DSM IV
Abstinencia
La sustancia es consumida para aliviar o evitar sntomas de
abstinencia.

Tolerancia Presencia de marcada tolerancia: necesidad de incrementar la

cantidad de la sustancia con el fin de alcanzar la intoxicacin o el
efecto deseado.
Clara disminucin del efecto si se mantiene el consumo
de la misma cantidad de sustancia.

Empleo de una buena parte del tiempo en actividades

destinadas a obtener la sustancia, consumirla y recuperarse
de sus efectos.
Abandono de importantes actividades ocupacionales,
Hbito sociales o recreacionales, debido al uso de sustancia.
Mantencin del consumo de sustancia, a pesar de tener
sobresaliente clara nocin de los problemas fsicos o psicolgicos
(salience) que su uso crea o exacerba.
3 fenmenos fundamentales:

Tolerancia
Necesidad de aumentar la cantidad de droga para lograr efecto.
Reduccin de los efectos con el uso continuo y con la misma dosis
Neuroadaptacin cerebral hacia la droga que pasa a ser un fin en si misma
(prdida de la libertad frente a la droga), es un fenmeno precoz

Abstinencia
Sndrome de privacin al ser suspendida la sustancia.
Ingestin de la sustancia o una similar para aliviar estos sntomas.

Compulsin
Descontrol en el uso de la sustancia
Prdida de libertad en el control de la sustancia
Necesidad de mantener consumo a pesar de consecuencias adversas.
 Del Individuo:
Predisposicin gentica
Factores Psicolgicos.
Patologa Mdica o Psiquitrica concomitante
Inicio de consumo precoz.
Del medio ambiente:
Disponibilidad y costo.
Presin del grupo de pares.
Cambios en la percepcin social en relacin al consumo
De la droga
Va de administracin
Rapidez de inicio de accin
Duracin del efecto
Uso de varias sustancias
Potencial adictivo de la droga
 Jessor (1992) define Riesgo:

Cualquier conducta que pone en peligro el

desarrollo psicosoacial del adolescente
 Consumo de sustancias
Actividad sexual precoz
Conducta alimentaria y autoagresiones
Conducta antisocial
Mal rendimiento y desercin escolar
 FACTORES DE RIESGO:

Son aquellos circunstancias socio-culturales y

caractersticas individuales, que en conjuncin, en un
momento determinado, incrementan la vulnerabilidad de los
adolescentes, favoreciendo que se pueda dar una conducta
problemtica
La conducta, es el resultado de la interrelacin de
diversos factores personales y sociales que el sujeto
experimenta desde su nacimiento hasta la edad
adulta. En un momento dado del proceso evolutivo,
pueden articularse diversos factores que ponen en
peligro el desarrollo personal, posibilitando
condiciones favorables a conductas
problemticas...........
 ..........Estos factores explican las condiciones en las
que se desarrolla la conducta, pero no quiere decir
que sean el origen de ella, son slo condiciones
favorecedoras. Los factores de riesgo/proteccin
son trminos correlacionales, no existe una relacin
causa efecto, y por consiguiente, tenemos que
hablar siempre en trminos de probabilidad, no de
determinacin.............
 .......A la diversidad de factores conocidos que
puede incidir en la conducta se une el hecho que
ninguno de ellos parece ser requisito necesario ni
suficiente para dar cuenta de la conducta. En cada
caso se da una combinacin original de factores, en
un momento determinado, que explica la evolucin
particular de joven......
 .......A la diversidad de factores conocidos que
puede incidir en la conducta se une el hecho que
ninguno de ellos parece ser requisito necesario ni
suficiente para dar cuenta de la conducta. En cada
caso se da una combinacin original de factores, en
un momento determinado, que explica la evolucin
particular de joven......
Aspectos fundamentales a tomar e cuenta al
hablar de factores de riego/factores
protectores:
Personal
Familiar
Escolar
Grupo de Iguales
Comunidad
 FACTORES DE RIESGO
R
E
Niveles bajos de autoestima
C Falta de autonoma en la
U accin y tomar decisiones
R
S
Dificultad para asumir
O responsabilidades
S Ausencia de normas y lmites
Ausencia de adultos a apoyar
al adolescente
P Incapacidad de autocontrol,
E
R
impulsividad y baja
S tolerancia a la frustracin
O Actitud evasiva ante los
N
A
problemas/conflictos
L Dificultad para reconocer y
E expresar sentimientos
S
Patologa psiquitrica
FACTORES DE PROTECCIN
Concepto positivo de s mismo
Adecuada Autoestima
Autonoma acorde a su edad
Responsabilidad
Interiorizacin de lmites y
normas
Manejo en la resolucin de
problemas
Autocontrol emocional y
conductual
Habilidades sociales
Capacidad para expresar y
reconocer sentimientos
Tolerancia a la frustracin
Disponibilidad de adultos que
sirvan de apoyo al
adolescente
Tener metas personales y
proyecto de vida
 FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES

Ausencia de afectividad y Lmites y normas claras

comunicacin Reconocimiento y aceptacin del hijo/a
Actitudes y comportamientos Experiencia de refuerzos positivos ante el
F permisivos y/o positivos ante la esfuerzo y valoracin del rendimiento
A droga y motivacin de la eficacia; apoyo
Falta de cohesin del grupo familiar y para superar los fracasos
M aislamiento emocional de sus Ambiente familiar afectivo y comunicacin
I miembros positiva
Prdida de roles de las figuras de Cohesin del grupo familiar
L autoridad: ausencia de lmites y Actitudes y comportamientos contrarios al
I normas claras consumo de drogas; rechazo de las
Incoherencia en la supervisin: conductas de riesgo
A excesiva exigencia en Modelos de conductas positivas en los
determinados aspectos y excesiva padres
tolerancia en otros Roles claros y presencia de figuras de
Exceso de proteccin; disciplina autoridad
severa Supervisin y procedimientos de control
Falta de reconocimiento y aceptacin adecuados sobre sus conductas
del/la hijo/a
Ausencia de participacin y disfrute en
el tiempo libre
 FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES

Alcoholismo y/o drogadicciones de Seguimiento y apoyo en el

algunos de los miembros de la rendimiento y asistencia
familia escolar
F Situacin de estrs de la familia por Participacin y disfrute en el
A problemas econmicos, de tiempo libre familiar
M pareja, etc. Adecuado estilo de resolucin
I Cuando hay antecedentes de de conflictos (no vilento),
adiccin al alcohol y otras ambiente de humor y calidez
L drogas, aumenta
I significativamente la
A probabilidad que se desarrolle
una dependencia. Por esta
razn se recomienda que los
hijos de padres dependientes
NO consuman alcohol u otras
drogas, ya que el riesgo de
desarrollar una dependencia es
mayor
 FACTORES DE RIESGO
G Excesiva dependencia del grupo.
R Inclusin en grupo proclives a la
U
transgresin y con actitudes
P
O positivas hacia el consumo de
drogas
Oportunidades para incurrir en
D conductas problemticas
E Exposicin a modelos que
manifiestan conductas de
P riesgos (amigos o
A consumidores)
R Dificultad para establecer
E relaciones personales
S Dificultad para identificarse con
otros grupos no relacionados
con el consumo
Escaso desarrollo de habilidades
sociales
FACTORES PROTECTORES
Capacidad crtica y desarrollo
del criterio propio
Toma de decisiones personales
Inclusin en grupos con
ausencia de conductas
desadaptativas
Modelos de amigos no
consumidores de drogas
Participacin en grupo de
carcter positivo
(asociaciones, clubes
deportivas, etc)
Red amplia de amigos
Competencia social para las
relaciones personales
Desarrollo adecuado de
habilidades sociales
 FACTORES DE RIESGO
Dificultades de adaptacin. Sensacin de
inutilidad y desmotivacin.
Ausentismo escolar y pasividad
Mal rendimiento acadmico unido a
autoconcepto bajo
Ausencia de hbitos de trabajo y de recursos
E
culturales
S
Ausencia de modelos de referencia en los
C
profesores tutores
U
Poca integracin con sus compaeros
E
Desinters hacia lo escolar entre sus iguales
L
Problemas de integracin de normas
A
Experiencia de poca competencia: fracaso
escolar y abandono temprano de los
estudios
Falta de preparacin y de oportunidades,
intereses y niveles de aspiracin bajos
Relacin distante de los profesores con sus
alumnos
No abordaje de la prevencin del uso de drogas
en la institucin educadora
FACTORES PROTECTORES
Integracin en la dinmica escolar
Motivacin escolar, puntualidad,
asistencia, cumplimiento de
horarios
Hbitos de estudio
Adecuado rendimiento y autoconcepto
positivo
Modelos positivos de referencia en el
profesorado
Integracin en el grupo/clase
Inters hacia lo escolar entre sus
iguales
Interiorizacin de normas escolares
Relaciones cercanas con los
profesores, buena comunicacin
Experiencias de reforzamiento positivo
ante el esfuerzo, valoracin del
rendimiento y motivacin de la
eficacia: apoyo a superar los
fracasos
 FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES
C
O Situacin socio econmica Organizacin social
M precaria adecuada. Cohesin
U Problemas de integracin e social en el barrio
N inclusin social Relaciones positivas de
I Desestructuracin social vecindad. Integracin e
D Ausencia de apoyo social: inclusin social
A escasos recursos Apoyo social y proteccin a
D
comunitarios los adolescentes
Degradacin de la zona (barrios Recursos comunitarios
-
conflictivos del entramado suficientes para el
B urbano) adolescente,
A Accesibilidad a las sustancias y conocimiento y
R trfico de drogas. accesibilidad a los
R mismos
I Dificultades de acceso a las
O sustancias
 FACTORES DE RIESGO
O PROTECTORES
C
I No estructurado
O
Implantacin del modelo de
Y ocupacin del tiempo libre
(carretes y diversin)
T asociado al consumo de
I drogas y alcohol
E Pautas culturales de diversin
M asociadas a descontrol
P Escasez de alternativas de uso
O del tiempo libre
L
I
B recreativa, etc.
R
E
FACTORES
Organizado
Aficiones diversas
Acceso a actividades y
recursos positivos para el
ocio y otras actividades
informales
Actitud crtica ante el modelo
de ocupacin de ocio
Ausencia de asociacin
diversin = consumo de
drogas
Inquietud cultural, deportiva,
TIPO DE SIN CONSUMO DE CONSUMO DE RIESGO CONSUMO DE
CONSUMO CONSUMO BAJO RIESGO MODERADO ALTO RIESGO
SUSTANCIA O No existe Consumo de alcoholAlcohol y marihuana en Policonsumo de > de
DROGA droga y/o marihuana ocasiones, asociacin a 3 drogas
otras drogas
PERFIL DE No existe Fines de semana, en Habitualmente fines de Habitualmente todos
CONSUMO consumo relacin a espacios semana, ocasionalmente los das. Alta
de ocio. En Grupo. todos los das. En grupo o tendencia al consumo
Con significacin a solitario. solitario.
lo experimental y/o Con significacin a la Con significacin a la
recreativo. bsqueda de la bsqueda de lo
deshinibicin, de la ansioltico o
ansiolsis. anestesiante.
CONSECUENCI No existen Sin consecuencias Primer episodio evidente Accidentes
AS DE LA consecuencias evidentes de: Accidente, violencia, reiterados. Violencia
INTENSIDAD autoagresin. reiterada.
DE CONSUMO Autoagresiones
frecuentes. Coma
etlico y/o por
consumo de otra
sustancia.
Intoxicacin por
drogas
CRITERIOS DE No existe Sin criterios de Sin criterios de Existen criterios de
DEPENDENCIA dependencia dependencia dependencia dependencia
1.- Recreativo

- Efecto buscado: Euforizante

- Modo social de consumo: En grupo
- Escolaridad: Escolaridad habitual
- Actividades sociales: Conservadas
- Factores de riesgo individuales ausentes
- Factores de riesgo familiar: ausentes
2.- Auto teraputico

- Efecto buscado: Ansioltico

- Modo social de consumo: En grupo
solitario (en grupo)
- Escolaridad: Abandono escolar paulatino
- Actividades sociales: Limitadas
- Factores de riesgo individuales: Presentes
- Factores de riesgo familiar: Ausentes o
presentes
3.- Adictivo

Caractersticas
- Efecto buscado: Anestesiante
- Modo social de consumo: Solitario y en
grupo
- Escolaridad: Desercin escolar
- Actividades sociales: Marginales presentes
- Factores de riesgo individuales: Presentes
- Factores de riesgo familiar: Presentes