Apósitos

E. U. Isabel Aburto
Directora
Instituto Nacional de Heridas

Elección del apòsito
• Mantener un ambiente húmedo fisiológico
• Que actué de barrera protectora
• Permitir el intercambio gaseoso
• Permitir una adecuada circulación sanguínea
• Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación
• Estar libre de contaminantes tóxicos
• Tener adhesivo adecuado
• Permitir el cambio sin trauma
• Permitir controlar la evolución de la herida sin
retirarlo.

Ventajas de un ambiente húmedo fisiológico • Favorece la migración celular necesaria para la reparación de los tejidos • Mejora la migración de los leucocitos • Promueve la angiogenesis y la síntesis de tejido conectivo • Previene la desecación celular • Impide la formación de costra • Proporciona aislamiento térmico • Aumenta la velocidad de cicatrización • Permite retirar el apòsito sin dañar las nuevas células .

Turner • Pasivos • Interactivos • Bioactivos • Mixtos . Clasificación de los Apósitos Dr.

. Apósitos Pasivos • Son simples y de bajo costo. aislar. sirven principalmente para proteger. taponear y absorver.

Tradicional Gasa tejida + algodón • Ap. Apósitos Pasivos • Gasa Tejida Algodón No tejida Celulosa + poliéster Rayón + poliéster • Ap. Tradicional Gasa No tejida + celulosa Especial Gasa No tejida + algodón • Espumas Poliuretano .

Espumas • Uso en heridas o úlceras de moderado y abundante exudado .

no utilizarlas para debridar • No utilizar gasas no tejidas en cavidades • No utilizar las gasas no tejidas en pabellón • Retirar la gasa no tejida con pinza porque se coloca resbalosa • Los apósitos tradicionales deben sobrepasar 2 a 3 cm el tamaño de la herida o úlcera • Las espumas se esterilizan en autoclave • Las espumas deben traer un espesor = o<0. la gasa debe impregnarse con glicerina o suero fisiológico • Las gasa no tejidas. Recomendaciones de apósitos pasivos • Esterilización vigente • En curación tradicional.5cm • No utilizar las gasas no tejidas ni las espumas por más de 48 hrs • No utilizar las gasas tejidas por más de 24 hrs .

Apósitos Interactivos • Sirven principalmente para mantener un ambiente húmedo fisiológico en la herida o úlcera .

Transparente Adhesivo Poliuretano No Adhesivo Nylon Poliéster Celulosa . Apósitos Interactivos • Tull Gasa Tejida + Petrolato • Siliconas • Espuma Hidrofilica Poliuretano • Ap.

Tull • Indicaciones: Con exudado leve o ausente – Quemaduras Tipo A – Abrasiones – Heridas Tipo 1 y 2 – Úlceras venosas I – Pie diabético Grado I – Apósitos secundario .

Marcas Comerciales • Urgo Tull Gasa no tejida + petrolato + carboximetilcelulosa • Bactigras Gasa tejida + petrolato + clorhexidina • Jelonet Gasa tejida + petrolato • Fucidin Gasa tejida + petrolato + acido fucídico • Madecasol Gasa tejida + petrolato + centella asiática • Adaptic Gasa tejida sintética + petrolato • Adaptic X Gasa tejida + petrolato + sulfa • Xeroform Gasa tejida + petrolato + sulfa • Xeroflo Gasa tejida + petrolato + sulfa • Curity Gasa tejida + petrolato .

Recomendaciones de Tull • No fabricar en Hospitales • El ideal es usar apòsito transparente como 2º • Usar pinza para manipular • En pacientes con problemas de circulación se usa acompañado de hidrogel • Con piel maserada. es ideal un tull con antimicrobiano . solo usar hasta el borde • En piel normal o descamada utilizar más de 3 cm del borde de la herida • En pacientes con factores de riesgo.

Recomendaciones Espumas Hidrofilicas • Utilizar con exudado moderado o abundante • Ideal utilizarlos por un tiempo máximo de 3 días • No utilizar en espacios muertos • En heridas o úlceras infectadas. cubrir hasta tres cuartos • Se puede utilizar como apósitos secundarios adhesivos o no adhesivos . cambiar a diario • En cavidades.

Apósitos Transparentes Adhesivos No Adhesivos Poliuretano Poliester Celulosa Nylon .

Apósitos Transparentes Adhesivos • Indicaciones: – Quemaduras tipo A – Zonas dadoras y de injertos – Debridamiento autolitico – Incisiones quirúrgicas – Heridas tipo 1 y 2 con exudado leve – Apósito secundario – Protección contra roce y fricción .

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Recomendaciones de Apósitos Transparentes Adhesivos • Nunca utilizar en heridas infectadas • No utilizar en heridas con exudado moderado o abundante • No usa en pacientes isquémicos • Son excelentes como apósitos secundarios • Como protectores se recomienda en zonas de fricción en forma de cruz • Baños cortos (3 minutos) • Piel seca y limpia antes de colocarlo .

Ap. Transparentes No Adhesivos • Nylon: Apósito primario de contacto. protege los tejido de granulación y epitelización .

Recomendaciones de Apósitos Transparentes No Adhesivos • El nylon se debe colocar sin estar la herida o úlcera con hemorragia • El nylon debe mojarse para que se adhiera a la herida o úlcera • ideal es utilizar apósito transparente adhesivo como secundario • En ambientes cálidos sobre 24º se debe humedecer a diario • Tiempo de duración máximo 7 días .

05 mm de espesor . Transparentes No Adhesivos • Celulosa. Película microfibrilar de 0. Ap.

Recomendaciones • No utilizar con exudado moderado o alto • Para su uso se necesita personal con experiencia .

Transparentes No Adhesivos • Poliéster: Plástico microperforado . Ap.