Proses Terjadinya Penyakit

Riksa Wibawa Resna

1
Konsep Penyakit
• Penyakit adalah perubahan pada
individu yg menyebabkan parameter
kesehatannya, berubah diluar nilai
batas-batas normal.
• Contoh;
• Suhu tubuh normal 36,5 s/d 37,5
derajat C, pada saat Infeksi suhu
tubuhnya > 37,5 & pada saat Shock
suhu tubuhnya < 36,5.
2
SAKIT
• Sakit adalah dirasakan atau
ditemukannya kelainan anatomi dan
atau fungsi tubuh, sehingga manusia
tidak berfungsi optimal, dalam
aktivitasnya
• Sakit disebabkan adanya Agent
(Penyebab penyakit) yang
menimbulkan kelainan pada anatomi
dan atau fisiology organ tubuh
3
Etiology
• Etiology = Agent = Penyebab penyakit
• Etiology penyakit terdiri dari;
– Faktor Ekstrinsik
– Faktor Intrinsik
• Etiology penyakit suatu Multi faktor
– Faktor Penyebab Utama
– Faktor Penyebab Penyerta
• Agent adalah substrat / zat yang kehadiran atau
ketidakhadirannya dalam tubuh menyebabkan
timbulnya penyakit
4
Unsur Kesehatan
Tim
Kesehatan

Agent Host
(Bibit Penyakit) (Pejamu)

Jenis Kelamin
Biotik
Usia
Mikro Environment
Warna Kulit
organisme (Lingkungan)
Daya Tahan
Non Mikro
•Lingkungan yg baik Tubuh
organisme
bagi Host Pekerjaan dll
Abiotik •Lingkungan yg baik
bagi Agent
5
Host (Pejamu)
• Host (Pejamu) adalah segala faktor
yang terdapat pada manusia yang
mempengaruhi timbulnya penyakit,
faktor tersebut yaitu daya tahan
tubuh:
• Alamiah
– Jenis Kelamin, warna kulit, status
perkawinan, kebiasaan hidup, pekerjaan,
prilaku, usia
• Buatan (Didapat)
– Imunisasi alamiah & imunisasi buatan 6
Agent ( Bibit Penyakit )
• Substansi atau elemen yang kehadiran atau
ketidakhadirannya dapat menyebabkan atau
menggerakan terjadinya penyakit
– Zat yg hadir/ada Virus, bakteri, racun
– Zat yg tidak hadir  Vitamin
• Zat yang hadir dengan dosis tidak normal
– Dosisnya Rendah / Hypo  Hypotyroid (Gondok,
akibat kekurangan yodium
– Dosisnya Tinggi / Hyper  Hypertyroid (Aktivitas
kelenjar Gondok yg naik karena adanya kelainan
autoimun atau kanker
7
Jenis Agent
• Biotik
– Virus, bakteri, helmintes, ricketsia
• Abiotik
– Physical; mekanik, fisik, nutrient,
kimia
– Physicologic; stress
• Genetik
– Asma, kelainan bawaan
• Didapat
8
JENIS AGENT

• Agent / penyebab penyakit Abiotik
(tidak hidup)
– Agent Kimia; Asam kuat, Basa kuat
– Agent Fisik; panas, dingin, bising
– Agent Listrik; petir, listrik
– Agent Mekanik; tabrakan, getaran
– Agent Sinar; cahaya matahari, sinar
laser

9
Agent ( Bibit Penyakit )
Biotik

Eksogen Physical
Abiotik

Agent Physichologic

Genetik

Endogen

Didapat
10
Agent
• DOSIS
– Diatas Minimal Doses of Infection.
– Diatas Nilai Ambang Batas./ N.A.B.
• DAYA RUSAK;
– Infektifity; kemampuan berkembang biak.
– Virulensi; kemampuan menembus jaringan.
– Patogenisity; kemampuan > infiltrat.
– Antigenicity; kemampuan untuk menimbulkan
reaksi antibody
• RESISTENSI
– Kemampuan bertahan dari antibiotika.
11
Environment (Lingkungan)
• Seluruh kondisi dan pengaruh luar
yang mempunyai pengaruh
terhadap kehidupan dan
perkembangan suatu organisme
(mahluk hidup)
• Lingkungan fisik
– Suhu, cuaca, kelembaban, dll
• Lingkungan non-fisik
– Budaya, ekonomi, sosial
12
Tim Kesehatan
• Sekelompok orang yg mempunyai suatu
sasaran & tujuan yg sama dlm hal
kesehatan
• Ditentukan oleh kebutuhan masyarakat
• Setiap anggota ambil bagian dalam
pencapaian tujuan sesuai dgn kemampuan
& keterampilannya
• Mampu berkoordinasi dengan fungsi
orang lain
13
Sehat Sbg Bagian Dari Sakit
Agent Agent
Ditemukan Tidak Ditemukan

Keluhan
Sakit Psikosomatik
ada

Keluhan Masalah
Kesehatan Sehat
tidak ada Masyarakat
14
Sehat – Sakit dgn Agent Biotik

Daya Infectivity

Daya Tahan Tubuh

DAYA TAHAN TBH
Jenis: Patogen.
Umur
Apatogen
Jenis kelamin
Dosis:
Gizi
> / < M.D.o.I.
Prilaku
Cara masuknya:
Kekebalan khusus
= /  Dgn
Genetik
“mode of entry”
Stress 15
Sehat – Sakit dgn Agent Abiotik

Daya Rusak

Daya Adaptasi

DAYA ADAPTASI DAYA RUSAK.
Umur Jenis: Toksis.
Jenis kelamin Non toksis.
Olah raga Dosis : > NAB.
Gizi < NAB.
A.P.D Lama paparan:
Genetik Lama / sebentar
16
Sehat – Sakit dgn Agent Abiotik

Intake

Exkresi

EXKRESI.
Umur. INTAKE.
Jenis kelamin. Jenis
Olah raga. Jumlah
Gizi. Konsentrasi
Genetik.
17
Cara Penularan Penyakit
• Secara konsep diatas, yang menyebabkan sakit
adalah Agent (Penyebab penyakit), tetapi dalam
kenyataannya kita sering tidak bisa melihat
Agent, karena ukuranya yang sangat kecil, yg
kita lihat adalah orang yang sakit (orang dengan
Agent penyakit di tubuhnya), orang sakit tsb
disebut Reservoir penyakit
• Penyakit pindah dari orang sakit ke orang sehat
yang rentan (lemah), melalui cara tertentu

18
Rute Perpindahan Penyakit
• Agent pada organ tubuh Reservoir
• Agent keluar daru tubuh Reservoir melalui organ
tertentu (misalnya; melalui tinja dan muntahan),
disebut Mode of Exit
• Setelah keluar dari tubuh Reservoir, agent melalui
cara tertentu mencapai Host (= Pejamu= orang
sehat yg rentan), disebut Mode of Transmision
• Agent memasuki tubuh Pejamu, melalui organ
tertentu (misalnya; untuk muntah berak melalui
Mulut)
19
Rute Perpindahan Penyakit
• Agent sampai pada target organ, yaitu organ dimana
Agent bisa berkembang biak, untuk diare di Usus
• Agent menimbulkan gangguan pada organ tsb, →
timbul Penyakit pada Pejamu

• Perjalanan penularan penyakit ini perlu diketahui,
karena kita bisa melakukan pencegahan pada tiap
tingkat parjalanan penyakit tsb. Contoh; kalau agent
penyakit keluar melalui Mulut (batuk), bisa dicegah
penularannya, kalau menutup mulut waktu batuk,
dengan saputangan
20
Riwayat Alamiah Penyakit.
Sehat High Incubation Awal Penyakit Akhir
Risk Penyakit lanjut penyakit
+
Kronis

Carier

Cacat
Sembuh

Masa Pre MASA PATOGENESA. Masa Post
Patogenesa Patogene
21
Riwayat Alamiah Penyakit.
Riwayat Alamiah Penyakit adalah perjalanan
penyakit mulai dari sebelum sakit (masa Pre
Patogenesa), masa sakit (masa Patogenesa)
dan masa sesudah sakit (masa Post
Patogenesa).
Hal ini berguna untuk:
Mengetahui perjalanan penyakit.
Melakukan pencegahan disetiap tingkat perjalanan
penyakit, supaya tidak jadi lebih berat, baik
sakitnya, maupun kecacatan yang diakibatkannya.
22
Keterangan Skema < Sehat >
• Dilihat dari skema diatas, maka bisa disimpulkan:
• Sehat = suatu keadaan, dimana tidak terjadi, atau
terjadi interaksi yg sangat kecil antara Host dengan
Agent, sehingga fungsi dari Host tidak terganggu
• Interaksi Host & Agent tsb sesuatu yang dinamis,
karena baik Host maupun Agent, berubah sesuai
dengan berjalannya waktu
• Keseimbangan yang dinamis tsb harus tetap
dipertahankan, agar fungsi Host tidak terganggu.
• Usaha tsb disebut Health Promotion
23
Risiko Tinggi < high risk >
Status Risiko Tinggi = suatu keadaan dimana
terjadi interaksi yang kuat, antara Agent & Host,
tetapi semua fungsi Host belum terganggu,
hanya potensi terjadinya gangguan sudah lebih
besar
Potensi terjadinya gangguan harus dicegah,
berubah menjadi gangguan
Potensi gangguan. Gangguan
Usaha tsb disebut, Specific Protection.
24
Masa Inkubasi
Masa Inkubasi = Suatu waktu antara masuknya
Agent kedalam jaringan Host, sampai terjadinya /
terasanya Gejala Sakit
Gejala / Keluhan sakit terasa oleh Host, kalau proses
penyakit, melampaui Horison Klinik
Horizon Klinik = garis imajinasi yang digambarkan
pada Skema Riwayat Alamiah Penyakit, dimana
kalau Proses Penyakit, melampaui garis tsb gejala
klinik terasa / terdeteksi
Usaha pencegahan yaitu dengan Diagnosa Dini &
Pengobatan yg tepat 25
FAKTOR GENETIK YG
MEMPENGARUHI KESEHATAN

26
PENYAKIT BAWAAN LAHIR
• Secara umum penyakit bawaan lahir terbagi
atas:
 Penyakit karena faktor genetik → akan
bermanifestasi pada saat faktor genetik penyebab
penyakit bertemu dan membentuk individu baru
 Penyakit karena kedua orang tua mempunyai
penyakit tertentu yang bisa mempengaruhi
pertumbuhan janin
 Penyakit karena adanya gangguan saat ibu sedang
hamil
27
PENYAKIT KARENA KELAINAN GEN
• Kelainan pada organ vital
 Kelainan ini, menyebabkan bayi yang lahir,
meninggal beberapa saat kemudian, contohnya:
 Bayi tanpa Otak & atap tulang tengkorak . Bayi dengan
kelaian pada jantung, bayi tanpa dinding perut, dll
• Kelainan pada organ lain
 Kelainan ini menyebabkan bayi masih bisa hidup
lama, karena hanya ada cacat pada organ yang tidak
vital, contohnya:
 Tidak memiliki tangan atau kaki, atau ada anggota
geraknya tapi ukurannya pendek, Bibir sumbing, Buta
warna , retardasi mental 28
PENYAKIT BAWAAN KARENA
GANGGUAN PENYAKIT LAIN
• Kondisi penyakit yang dialami individu yang
diakibatkan penyakit lain yang diderita oleh
kedua orang tuanya yang biasanya disebabkan
oleh penyakit kelamin
 Sipilis atau penyakit Rajasinga, yang menimbulkan
tidak terbentuknya tulang hidung dan perubahan
pada gigi
 Gonorhoe / kencing nanah, menyebabkan,
Conjunctivitis gonorhoica (mata bayi bernanah)
 Oleh karena itu Pemeriksaan Kesehatan
sebelum (Pra) Nikah sangat diperlukan 29
PENYAKIT KARENA GANGGUAN
SAAT HAMIL
• Beberapa kelainan yang timbul pada bayi dapat
disebabkan gangguan pada ibu hamil, misalnya:
 Kelainan karena kekurangan zat gizi,misalnya
kekurangan asam Folat, menyebabkan gangguan
pada perkembangan otak janin
 Kelainan karena adanya penyakit waktu hamil,
misalnya; Kencing manis, akan menyebabkan bayi
jadi besar sehingga harus dilakukan pembedahan,
untuk melahirkan bayinya

30
PENCEGAHAN PADA PENYAKIT
BAWAAN LAHIR

31