Pencegahan Penyakit

Leavell & Clark dalam bukunya :

“Preventive Medicine for The Doctor

in his Community”

membagi usaha pencegahan
penyakit dalam 5 tingkatan yang
dapat dilakukan pada masa
sebelum sakit dan pada masa sakit

Usaha-usaha pencegahan itu adalah :  Masa sebelum sakit : a. mempertinggi nilai kesehatan (Health Promotion) b. Memberikan perlindungan khusus terhadap sesuatu penyakit (spesific protection) .

Rehabilitasi (Rehabilitation) . Masa sakit : c. Mengenal dan mengetahui penyakit pada tingkat awal serta mengadakan pengobatan yang tepat dan segera (Early diagnosis & Promt Treatment) d. Pembatasan kecacatan dan berusaha untuk menghilangkan gangguan kemampuan bekerja yang diakibatkan sesuatu penyakit (Disability Limitation) e.

O Pencegahan  mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian O Peran epidemiologi dalam pencegahan:  identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi  konsep dasar penyakit  upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit  r a p .

Pencegahan penyakit adalah O Tindakan yang ditujukan untuk mencegah. et al. Last. 1982. . menunda. (Kleinbaum. mengurangi. membasmi. 2001).. mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif.

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan O Periode prepatogenesis O Tingkat pencegahan primer O Promosi kesehatan O Perlindungan khusus O Periode patogenesis O Tingkat pencegahan sekunder O Diagnosis dini dan pengobatan segera O Pembatasan ketidakmampuan (disability) O Tingkat pencegahan tersier O Rehabilitasi 7 .

Pencegahan primer 3.Tahap Pencegahan O Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit: 1. Pencegahan primordial 2. Pencegahan sekunder 4. Pencegahan tersier .

1. Pencegahan Primordial O Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit O Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah O Contoh: .

Pencegahan primordial O Fase penyakit O Misal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit jantung koroner O Target O Populasi O kelompok terseleksi 10 .

Pencegahan Primer O Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode pre- patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit O Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya O Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi “agent – host .environment” . 2.

Specific protection O Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu .O Terdiri dari: 1. Health promotion 2.

Pencegahan primer O Fase penyakit O Faktor-faktor penyebab khusus O Target O Total populasi O kelompok terseleksi O Individu sehat 13 .

penyuluhan O Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan O Penyediaan perumahan yg sehat O Rekreasi yg cukup O Pekerjaan yg sesuai O Konseling perkawinan O Genetika O Pemeriksaan kesehatan berkala 14 . Tingkat pencegahan primer O Promosi kesehatan O Pendidikan kesehatan.

Tingkat pencegahan primer O Perlindungan khusus O Imunisasi O Kebersihan perorangan O Sanitasi lingkungan O Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja 15 .

Tingkat pencegahan primer O Perlindungan khusus O Penggunaan gizi tertentu O Perlindungan terhadap zat yang dapat menimbulkan kanker O Menghindari zat-zat alergenik 16 .

Pencegahan Sekunder O Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut O Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi O Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat) O Contoh: . 3.

Pencegahan sekunder O Fase penyakit O tahap dini penyakit O Target O pasien 18 .

Tingkat pencegahan sekunder O Diagnosis dini dan pengobatan segera O Penemuan kasus (individu atau masal) O Skrining O Pemeriksaan khusus dengan tujuan O Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut O Mencegah penyebaran penyakit menular O Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan O Memperpendek masa ketidakmampuan 19 .

Tingkat pencegahan sekunder O Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses penyakit O mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah O Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian 20 .

Contoh O PMS  kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis pd kelompok risti O Sifilis  tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok risti O Kanker leher rahim  hapusan pap O Kanker payudara  skrining dgn mammografi .

Rehabilitation . Disability limitation 2. memperkecil penderitaan dan membantu penderita- penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi O Terdiri dari: 1. 4. Pencegahan Tersier O Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehat O Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan.

Pencegahan tersier O Fase penyakit O penyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi) O Target O pasien Riwayat Alamiah Penyakit 23 .

Tingkat pencegahan tersier O Rehabilitasi O Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-baiknya O Pendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi Riwayat Alamiah Penyakit 24 .

Tingkat pencegahan tersier O Rehabilitasi O Penempatan secara selektif O Mempekerjakan sepenuh mungkin O Terapi kerja di Rumah Sakit O Menyediakan tempat perlindungan khusus Riwayat Alamiah Penyakit 25 .

Contoh O Peny vaskuler diabetik pd kaki  perawatan kaki (podiatric cure) rutin pasien diabetes O Fraktura & cedera  memasang rel pegangan tangan (handrails) di rumah orang yg mudah jatuh O Ulserasi kulit kronis  penyediaan matras khusus utk penyandang cacat berat .