Microbiología

Q.F.B: Nohe Vargas Chávez
Alejandra Treviño
Rubén Soto Sarellano

oIdentificar a los estreptococos, como un grupo de bacterias
capaces de causar enfermedad por sí solos o de forma mixta
con otros microorganismos.

o Identificar s su morfología y su medio de cultivo.

oClasificar a los estreptococos por sus propiedades
hemolíticas, su estructura antigénica, sus características
fisiológicas, nutricionales y genéticas.

o Describir las enfermedades que producen los
estreptococos, su diagnóstico, prevención y tratamiento.

QUE SON QUE SON

Clasificación

POR SU ACTIVIDAD HEMOLITICA POR TIPOS DE POR SU SUS ESTRUCTURAS DEACUERDO DIVISION DE TIPO TIPO ANTIGENICAS CCON N PRACTICA Y HEMOLISINAS CARACTERISTICAS NUTRICIONALES CARACTERISTICAS ODONTOLOGIA GENETICAS Y ESTRUCTURALES EN STREPTOCOCOS SEROGRUPOS SEROTIPOS ESTREPTOCOCOS ALFA. PROTEINAS GAMA DONDE ENCONTRAMOS PRINCIPALES ESPECIES ORALES 143 . NO VIRIDAE LANCEFIELD DEPENDIENTES DE VIRIDANS BETA.

como una cadena. Pertenecientes al filo Firmicutes y al grupo de las bacterias ácido lácticas. . significa que se dobla o retuerce con facilidad.Su nombre proviene del griego streptos.

Familia: Streptococcaceae. Clase: Bacilli.Dominio: Bacteria. Orden: Lactobacillales. Género: Streptococcus . Filo: Firmicutes.

 Producen sustancias y enzimas extracelulares . Bacterias esféricas  Grampositivas  No esporulados  Crecen en cadenas típicas o en pares en medios de cultivo  Anaerobios facultativos  Son catalasa-negativa.

Forman parte normal de la flora humana y
animal
Algunas cepas patógenas poseen cápsula,
pero generalmente no bien manifiesta.
Crecen en medios sólidos formando colonias
discoidales de 1 a 2 mm de diámetro.
Cada división celular ocurre a lo largo de un eje
Son oxidasa-negativos

 Los estreptococos integran un grupo heterogéneo de
bacterias, y ningún sistema es suficiente para clasificarlos.

 Sistemas diferentes parcialmente coincidentes:

1) Patrones hemolíticos
2) Propiedades serológicas: grupos de Lancefield
3) Propiedades bioquímicas (fisiológicas).

(1) Durante el crecimiento de estreptococos en agar sangre se observan tres tipos de reacciones:  Alfa  Beta  Gamma .

(2) .

 Grupos de Lancefield: A-H y K-U  La especificidad serológica del carbohidrato específico de grupo está determinada por un aminoazúcar. Lancelfiel d  Los carbohidratos contenidos dentro de la pared de muchos streptococcus forman la base de la clasificación serológica. .

Sinusitis grupos C y G sensibles al sulfametaxasol bacteriemia. piel Inhibición por bacitracina. Endocarditis. produce hidroliza la esculina. escarlatina. glomerulonef ritis. erisipela. bovis D No Colon Crece en presencia de bilis. PIR Faringitis. trimetoprim endocarditis. fiebre reumática. S. .5% y degrada el almidón en cáncer de colon Streptococos CoG Beta Nasofaringe Resistente a la bacitracina. hidrólisis del Sepsis y femenino hipurato meningitis neonatal S. pyogenes A Beta Garganta.Estreptococos de importancia médica Denominaci Grupo de Hemólisi Hábitat Datos de laboratorio de Enfermedad ón Lancefield s importancia diagnóstica es más frecuentes S. positivo prodermitis. agalactiae B Beta Tracto genital CAMP positivo. no crece en bacteriemia NaCl al 6.

No poseen Alfa Tracto Prueba de hinchazón de la cápsula. sinusitis. viridians Algunas Alfa Garganta. pneumoniae sustancia respiratorio lisis por agentes tensoactivos. Resistentes a la optoquina. grupo meningitis. específica de superior sensibles a la optoquina otitis. Neumonía. diferentes caries poseen intestino. sustancia genitales carbohidratos abscesos específicas femeninos de grupo y otras no S.S. endocarditis. especies boca. artritis séptica . solubles en bilis. no Endocarditis. patrones de fermentación de dental.

CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES • Los requerimientos nutricionales varían con las distintas especies • Son exigentes y necesitan péptidos. • Obtienen energía por la utilización de azúcares. piridinas y vitaminas . . purinas.

 Es el grupo mas importante que interviene en la mayoría de procesos patógenos. . y es interesante señalar que en la pared celular y membrana citoplásmica se encuentran antígenos que presentan reactividad cruzada con antígenos tisulares humanos.

5 a 1. Pyogenes son cocos esféricos de 0. .  Los aislamientos de S.0 mm que forman cadenas cortas en las muestras clínicas y cadenas mas largas cuando crecen en medio de cultivo. Los estreptococos del grupo A colonizan normalmente la orofaringe de los niños sanos y de los adultos jóvenes.

La infección por Estreptococo Grupo A es diagnosticada generalmente con una Prueba Rápida de Estreptococos o mediante cultivo. .

.

• Pared celular: .Proteína F: fijadora de fibronectina . aureus • Cápsula: Acido hialurónico (no antigénica) antifagocitaria .Acidos lipoteicoicos Pilis .Proteína fijadora de IgG: parecida a la proteína A de S.Proteína M: Antifagocitaria .Carbohidrato de Lancefield: Ag de grupo (A) .

Estreptolisina O (antigénica) daña células cardíacas y destruye PMN . • Enzimas: Estreptoquinasas: ⇒Lisis de fibrina (rotura de coágulos). Desoxiribonucleasa estreptocócica: Despolimeriza el ADN Hialuronidasas: Hidroliza el ácido hialurónico del tej.Ac antiestreptolisina O (ASO) • Peptidasa de C5a: Protege los estreptococos al degradar la C5a que se produce ya sea por la vía de complemento clásica o alterna. Proteinasa estreptocócica: Actúa sobre el tejido conectivo ⇒ ayuda a la difusión. ⇒ Procesos inflamatorios y necrosis. Productos Extracelulares • Hemolisinas: . conectivo.Estreptolisina S (hemólisis) . .

Streptococcus pyogenes: Productos extracelulares Exotoxinas pirogénicas estreptocócicas Toxinas activadoras de células T conocidas como Superantígeno .

las enfermedades que produce:  Infecciones de la vía respiratoria superior  Infecciones de la piel  Infecciones de los tejidos blandos. .S. pyogenes es el agente causal en las infecciones estreptococos del Grupo A.

.

• La infección comienza por S. picadura de insecto).Infecciones localizadas en la piel PIODERMA • Es una infección localizada y purulenta de la piel. • Posteriormente el microorganismo se introduce en los tejidos subcutáneos a través de una solución de continuidad de la piel (arañazo. . Pyogenes después de un contacto directo con un individuo infectado.

• El pioderma se da por malas condiciones de higiene personal.• Se forma vesículas que después se trasforman en pústulas para posteriormente romperse y formar costras. . y ocurre casi siempre durante los meses cálidos y húmedos del verano.

Pioderma gangrenoso. . Pioderma gangrenoso asociado a la colitis.

caracterizada por inflamación de las meninges. .Infecciones con localización visceral La meningitis es una enfermedad.

2) Malestar general.Infecciones generalizadas Faringitis Es causada por S. 4) Cefalea. Comienza con el inicio brusco de: 1) Dolor de garganta. pyogenes β-hemolítico. . 3) Fiebre.

• A pesar de estos síntomas y signos clínicos es difícil distinguir la faringitis estreptocócica de la faringitis viral. Faringitis exudativa .• La faringe posterior puede aparecer eritematosa y con un exudado. • Además. muchos niños pequeños con faringitis exudativa tienen un proceso viral.

• El diagnóstico específico sólo se puede hacer con las pruebas serológicas y bacteriológicas. .

2)No supurados. que se pueden dividir en: 1)Procesos supurados (inespecíficos o específicos) . probablemente de tipo inmunológico. .Cuadros clínicos Los estreptococos del grupo A producen una gran variedad de procesos.

La erisipela. 2.Cuadros específicos 1. . La escarlatina.

. orificio nasal).Erisipela • Es una inflamación de la piel y del tejido celular subcutáneo. • Punto de partida cutaneomucoso (comisuras labiales.

3) Eritema. que presenta una gran tendencia a invadir por contigüidad las zonas vecinas. 4) La presencia de un rodete marginal de color rojo. 2) Edema.• Que se caracteriza por: 1) Fiebre. Edema .

.

Escarlatina • Es una complicación de la faringitis por estreptococo. • La erupción cutánea es el síntoma más evidente de la escarlatina. .

.• Al comienzo. • La erupción comienza primero en el cuello y la cara. suele tener el aspecto de una quemadura solar con pequeños puntos sobre elevados que pueden producir picazón.

especialmente en las axilas y los codos. • También la mucosa bucal aparece enrojecida con lengua aframbuesada.• En los pliegues de la piel. 3. la erupción forma las clásicas manchas rojas • Caracterizada por: 1. . Inflamación de amígdalas. Fiebre alta. 2. Eritema de color rojo intenso.

. como complicación de infecciones estreptocócicas no tratadas. y se consideran debidas a mecanismos inmunológicos).Procesos no supurados o de tipo inmunológico • Se denominan también enfermedades postestreptococicas (porque aparecen tardíamente.

4) Los tejidos subcutáneos . 2) Las articulaciones. 3) Los vasos sanguíneos. Se caracteriza por alteraciones inflamatorias que afectan: 1) El corazón. pyogenes. Fiebre reumática Es la secuela mas grave de la infección por S.

poliartritis. inflamación en todas las regiones del corazón.Los signos y síntomas típicos son fiebre. . malestar.

. En la nefritis aguda: 1) Aparece sangre y proteína en la orina. 4) Retención de nitrógeno ureico. luego insuficiencia renal y la mayoría se recuperan. otros desarrollan glomeroulonefritis crónica. 2) Hay edema. 3) Hipertensión arterial. Algunos pacientes mueren. GLOMERULONEFRITIS Esta relacionada con las enfermedades cutáneas por estreptococos.

.

. El aparato respiratorio. 2. Las mucosas. infecciones piógenas en niños pequeños en: 1. 4. además. especialmente la vagina y el cuello del útero Parto prematuro Producen infecciones neonatales *Este grupo puede producir. La piel. El tracto urinario.Forman parte de la flora intestinal y colonizan el tracto genital de la mujer. 3.

• Intervienen en procesos patógenos en otras localizaciones. infecciones del tracto urinario. faecalis es el mas frecuente. en especial otitis. meningitis y endocarditis. pero también pueden encontrarse en la boca y en la piel. • S. . • Forman parte de: La flora intestinal del hombres y de los animales.ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO D • Se caracterizan por una mayor resistencia a los agentes externos y son capaces de desarrollarse a 45°C.

. impétigo.ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS C. meningitis. sepsis e incluso escarlatina. G y F Producen con menor frecuencia infecciones diversas: faringitis. abscesos. infecciones de las heridas. endocarditis.

Endocarditis Síntomas: • Orina de color anormal • Escalofríos • Sudoración excesiva (común) • Fatiga • Fiebre (común) • Dolor articular • Dolores y achaques musculares • Sudores fríos .

Características genéticas y químicas estructurales Son las que hoy se utilizan para la taxonomía de estos microorganismos… En el ámbito odontológico estas bacterias pueden dividirse en: ESTREPTOCOCOS VIRIDIANS OTROS ESTREPTOCOCOS .

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lengua y placa dental. . faringe. ESTREPTOCOCOS α-HEMOLITICOS O VIRIDANS • Constituyen un conjunto heterogéneo de estreptococos no capsulados. • Forman parte de la flora de la cavidad orofaringea y se han encontrado en la mucosa bucal.

• Estas especies presentan la propiedades a partir de la sacarosa que facilitan la adherencia al diente y la formación de la placa. S.• Algunos estreptococos de este grupo (S. sanguis) intervienen en la caries dental. mutans. .

S. sobrinus. downei. pneumoniae. alactolyticus. S. equinus 5. oralis S. S. anginosus. S. S. crista. S. gordonii. sanguis. rattus. S. salivarius.Clasificación de Streptococcus del grupo viridans Grupos Anginosus Mitis Mutans Salivarius Bovis Especies S. S. S. S. S. S. intermedius S. S. S. mutans. acidominimus. bovis. S. S. S. constellatus. mitis. macacae S. cricetus. thermophilus S. S. parasanguis. vestibularís. suis .

salvo en la ausencia de la capsula. • Poseen una capa mucosa (glucosiltransferasa) • Poseen una serie de polisacáridos en la pared celular • En su pared presentan proteínas frecuentemente antigénicas . GRUPO STREPTOCOCCUS MUTANS Estructuralmente no difieren del modelo general.

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en algunos casos. en pruebas serológicas. .DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO Se basa en el aislamiento e identificación de los estreptococos en los productos obtenidos del enfermo y.

TOMA DE MUESTRAS: -Debe ser muy selectiva y obtenerse en condiciones asépticas para evitar la contaminación por estreptococos comensales de la piel y mucosas. .

EXAMEN DIRECTO -Orientación de diagnostico solo en algunos frotis. .

. -El titulo se expresa en unidades Todd y se considera que los sueros humanos normales tienen un titulo máximo entre 120 y 140 U según la edad. en el suero del enfermo. de anticuerpos frente a las diversas toxinas y enzimas del estreptococo del grupo A.PRUEBAS SEROLOGICAS -Se basan en la demostración.

TRATAMIENTO Estreptococos grupo A: -Penicilina: Cura las infecciones agudas y reduce o evita la aparición de la fiebre reumática y las recurrencias. .

o 125gr. -En caso de alergia se sustituye éste por eritromicina (1O días).ooo- 1.2oo.ooo U. de penicilina 4 veces al día durante 1 semana y media. No se debe de administrar tetraciclinas ya que son de cepas resistentes. .Angina o faringitis estreptocócica: -1 inyección de penicilina benzatina de 6oo.

. 1) Grupo A 2 )Grupo B.VACUNAS EI conocimiento de los antígenos responsables de la virulencia y los avances efectuados en la obtención de antígenos purificados han permitido preparar vacunas y realizar ensayos para la profilaxis de las enfermedades producidas por los grupos mas importantes.

BIBLIOGRAFIA • Microbiología tomo 1………….. Pag 103 • fundamentos de ciencias básicas…...pag 179 • Pmurray microbiología medica… pág 231 • color atlas of medical microbiology.pag 17 .... Pag 260 • microbiology for dentistry..