Manifestasi Tenggelam

Mekanisme tenggelam Terjun ke air Terbenam Karena gaya gravitasi Muncul ke Menelan air permukaan Manusia berusaha dan aspirasi BJ manusia < air bernafas BJ manusia > air Tenggelam .

Tenggelam di Air Tawar Aspirasi cairan Kalium plasma meningkat Akan diserap secara Anoksia Perubahan cepat dalam jumlah miokardium biokimiawi besar Natrium plasma berkurang Hemodelusi Penurunan Cairan dalam Fibrilasi tekanan sirkulasi >>> ventrikel sistole .

Tenggelam di air asin Menelan / Kosentrasi elektrolit aspirasi air asin air asin > darah hipernatremia Caira sirkulasi ditarik ke hemokonsentrasi intersitial (42%) Hematokrit >> Edema paru Viskositas darah >> Aliran darah hipotermia Payah jantung melambat .

Edema paru Inhalasi cairan Spasme cairan laring Penumpukan mukus Block pada saluran nafas Air tertarik Efek vakum pada Dinding alveoli Permeabilitas masuk ke alveoli rusak meningkat alveoli Air masuk kedalam alveoli Edema paru .

Manifestasi Klinis Lain • pernapasan yang cepat dan dangkal sampai apneu. • Syanosis • Kolaps sirkulasi • Hipoksemia • Asidosis • hiperkapnia • Lemas / Lunglai • Postur tubuh deserebrasi atau dekortikasi • Koma dengan cedera otak yang irreversible .

Tanda-Tanda drowning .

dingin. Lebam mayat biasanya sianotik kecuali mati tenggelam di air dingin berwarna merah muda. pucat dan pakaian basah. yaitu : 1. 2. 3. Kulit tubuh mayat terasa basah. Kulit telapak tangan / telapak kaki mayat pucat (bleached) dan keriput (washer woman’s hands/ feet). . Ada 7 tanda penting yang yang memperkuat diagnosis mati tenggelam (drowning).

cairan akan keluar dari mulut / hidung.4. Terdapat buih putih halus pada hidung atau mulut mayat (scheumfilz froth) yang bersifat melekat. 7. Bila terdapat cadaveric spasme maka kotoran air / bahan setempat berada dalam genggaman tangan mayat. 5. Kadang-kadang terdapat cutis anserine / goose skin pada lengan. . 6. paha dan bahu mayat. Bila mayat kita miringkan.

4. atau rumput air. yaitu : 1. 2. Saluran napas mayat berisi buih. 5. Lambung mayat berisi banyak cairan. Benda asing dalam saluran napas masuk sampai ke alveoli. pasir. Kadang- kadang berisi lumpur.Ada 5 tanda penting yang yang memperkuat diagnosis mati tenggelam (drowning) pada pemeriksaan dalam otopsi. Paru-paru mayat membesar dan mengalami kongesti. Organ dalam mayat mengalami kongesti. 3. .

Hiponatremi 6.60 2. Hiperkalemi 5. Hipertonik 3. Hemokonsentrasi 4. Hipovolemi 5. Hipokalemi 6. Hiperklorida . Hipoklorida 7.0595-1. Kemodilusi/hemolisis 3. Berat jenis 1. Berat jenis 1. Hipervolemi 4. Hipernatremi 7. Hipotonik 2.055 1. perbedaan tenggelam air tawar dan air laut AIR TAWAR AIR LAUT • Paru besar dan ringan Paru besar dan berat • Relatif kering • Basah • Bentuk biasa • Bentuk besar dan kadang-kadang overlapping • Merah pucat • Ungu licin / permukaan licin • Krepitasi ada • Krepitasi tidak ada • Busa banyak • Busa sedikit / cairan banyak • Dikeluarkan dari thoraks tapi kempis • Dikeluarkan dari thoraks akan mendatar / jika ditekan jadi cekung • Mati dalam 5 menit 40ml/kgBB • Mati dalam 5-10 menit 20ml/kgBB • Darah : • Darah : 1.