Etapele de creștere și

dezvoltare

Creșterea ponderală
 Sugarul crește în greutate astfel:
 Între 0 – 4 luni: 750 g/lună
 Între 4 – 8 luni: 500 g/lună
 Între 8 – 12 luni: 250 g/lună

 Deci:
 La 4 luni sugarul își dublează greutatea de la
naștere (are 6000 g)
 La 8 luni are 8000 g.
 La 1 an își triplează greutatea de la naștere
(are 9000 g)

 Greutatea copilului:
 La 1 an = 9.300 g,

 La 2 ani = 12 kg

 La 3 ani = 14 kg,

 copilul crește cu 2,5 - 3 kg/an

Creșterea staturală
 Sugarul crește în înălțime astfel:
 În prima lună cu 4 cm

 În a doua lună cu 3 cm

 În a treia lună cu 3 cm

 În a patra lună cu 2 cm
 Din luna a cincea cu câte 1
cm/lună
 Deci, sugarul crește în primul an
de viață 20 cm.

 Talia copilului:  La 1 an = 74 cm  La 2 ani = 85 cm  La 3 ani = 92 cm.  copilul crește cu 10 .12 cm/an .

Dentiția temporară  Ritmul și ordinea apariției dinților este următoarea:  6 – 8 luni: incisivii mediani inferiori  8 – 10 luni: incisivii mediani superiori  10 – 12 luni: incisivii laterali superiori apoi inferiori  1 an – 1 an și 6 luni: primii molari mici (premolarii 1) superiori și inferiori  1 an și 6 luni – 2 ani: caninii  2 ani – 2 ani și 6 luni (3 ani): molarii secunzi (premolarii 2) .

copilul are 8 dinți (incisivii)  La 3 ani copilul are 20 dinți  Erupția dentară este precedată de:  Salivație crescută  Prurit gingival  Uneori ușoară indispoziție  Uneori dureri la nivelul gingiilor . Asadar:  La 1 an.

. agitație. scurte ascensiuni febrile. manifestată prin febră mare.  Infecții locale. precum pericoronarita exudativă sau purulentă. tumefiere și fluctuență locală și stomatita ulceroasă comună. inapetență. caracterizată prin bombarea mucoasei gingivale ce acoperă foliculul dentar. insomnie. Accidente ale erupției dentare:  Erupție dentară dificilă.

în ordinea apariției lor  Între 11 – 13 ani apar molarii mari secunzi  După pubertate apar ultimii molari mari (molarii de minte)  Dentiția definitivă are 32 dinți. Dentiția permanentă  La 6 ani apar primii molari mari  Între 7 – 12 ani sunt înlocuiți dinții temporari. .

fără scop  prezintă poziție în flexie ca în viața intrauterinăeste reflexă: reflex de sugere. Etapele dezvoltării psihomotorii  0 – 1 lună:  perioadele de veghe sunt foarte scurte: se trezește numai la orele de alimentație. dar adoarme în timpul suptului  activitatea SNC plitudine. involuntare. necoordonate. reflex de strănut . reflex de deglutiție.

olfactiv.  analizatorii tactil. nou-născutul reacționează la lumină prin clipire. gustativ și receptorii vestibulari sunt complet dezvoltați la naștere. în primele zile după naștere prezintă fotofobie  semnalează disconfortul prin plâns  la 3 săptămâni de viață apar mișcările coordonate și sinergice ale globilor oculari  la 4 săptămâni fixează obiectele . văzul și auzul sunt prezente de la naștere dar imperfecte.

inconștient  1. iar când este desfășat ”se întinde”  zâmbește spontan. involuntar.2 luni:   perioadele de veghe sunt mai lungi: rămâne treaz în timpul mesei  culcat pe burtă ridică capul pentru puțin timp. La 1 lună:  fixează obiectele din fața sa  mișcările devin mai ample. iar către sfârșitul lunii ridică și umerii .

3 luni:   urmărește bine cu privirea și întoarce capul după obiecte  întinde mâinile către obiecte colorate sau sonore  privește la adultul care vorbește  zâmbetul apare ca un răspuns .  privește fix o lumină puternică  emite vocale aspirate  La 2 luni:  la sfârșitul lunii se liniștește când aude o voce cunoscută sau muzică  2 .

. persoanele care îl îngrijesc)  întoarce capul la zgomote  La 3 luni:  ține bine capul și îl ridică  are perioade lungi de veghe  se joacă cu mâinile  mișcările sunt mai precise   În rezumat. primele 3 luni de viață reprezintă perioada de intrare în funcțiune și perfecționare a analizorilor.  recunoaște obiecte și persoane (exemplu: biberonul.

se sprijină pentru puțin timp în picioare.5 luni:  apucă bine obiectele și le duce la gură  apucat de mâini și tras ușor se ridică în poziție șezândă  La 5 luni:  stă în șezut sprijinit de perne .4 luni:  apucă obiectele cu mâna și le ține  susținut de sub axile. 3. întărind articulațiile genunchilor  4 . în poziție verticală.

deci apreciază distanțele  stă în șezut nesprijinit  se târăște pe coate și genunchi  articulează silabe izolate .6 luni:  se întoarce de pe abdomen pe spate  manipulează bine obiectele  La 6 luni:  ține în fiecare mână câte un obiect  ia singur obiectele. 5 .

7 luni:  stă în șezut bine nesprijinit  se ridică singur în șezut  caută o jucărie pierdută  repetă stereotip o silabă (exemplu: ma. târâre. perioada de la 3 la 6 luni de viață se caracterizează prin elaborarea mișcărilor coordonate complexe: apucare. ba) . sau ba.  6 . întoarcere. ma. În rezumat. ba. ma.

8 luni:  susținut de sub axile. 7 . face pași  se ridică în picioare ajutat  se menține în picioare ținându-se cu mâinile de bara patului  apucă bine obiecte cu primele 3 degete  manifestă interes pentru jucării (plânge daca i se iau)  se joacă cu jucăriile  începe să înțeleagă limbajul .

deci leagă percepția vizuală de denumire . 8 .9 luni:  se ridică singur în picioare ținându-se de marginea patului  face pași laterali  se târăște pe palme și genunchi  urmărește și imită mișcările adultului (exemple: face ”pa-pa”. bate din palme)  înțelege interzicerea  înțelege denumirea unor obiecte.

 9 – 10 luni:  merge ținut de ambele mâini  se perfecționează mișcările mâinilor (pune un cub într-o ceașcă. își scoate ciorapii)  înțelege denumirea unor obiecte sau părți ale corpului și le arată la cerere  pronunță 1 – 2 cuvinte bisilabice .

12 luni:  face câțiva pași nesprijinit  pronunță 3 – 4 cuvinte cu sens . 10 .11 luni:  stă în picioare fără sprijin  merge ținut de o singură mână  ridică și lasă jos obiectele  repetă cuvinte simple  pronunță 1 – 2 cuvinte cu sens: mama. papa. tata  11 .

formarea mersului și a limbajului. . La 1 an:  merge singur  execută ordine simple  bea singur din cana  începe să mănânce singur cu lingurița alimente solide  limbajul este alcătuit din 5 – 10 cuvinte   În rezumat. perioada de la 6 la 12 luni de viață se caracterizează prin perfecționarea motilității.

 Între 1 an și 1 an și 6 luni  se perfecționează controlul sfincterelor  urcă și coboară scările ”în patru labe”  colaborează la îmbrăcat și dezbrăcat  arată cu degetul ceea ce dorește  suprapune 2 – 3 cuburi  mâzgălește cu creionul pe hârtie .

să joace jocuri . La 1 an și 6 luni  formează propoziții simple  cunoaște culorile. un număr mare de obiecte și acțiuni  compară mărimile  se cere la oliță  întoarce filele unei cărți și se uită la poze  merge bine. aleargă  împinge cu piciorul o minge  începe să mănânce singur supa. să se spele pe mâini.

dansează  face acțiuni cu scop determinat: clădește cu cuburi. pune un cordon. La 2 ani:  urcă și coboară scările  execută mișcări complexe: încheie nasturi. o îmbracă  cere olița chiar pentru micțiune  începe să formeze fraze  se denumește pe el prin nume  numește pe alți copii cunoscuți  joaca jocuri colective . hrănește păpușa.

povestește. formează fraze lungi. corect. recită poezii scurte  primește și execută mici însărcinări .  vocabularul are 250 – 300 cuvinte  începe să pună întrebări  apar manifestări de jenă  mănâncă singur  începe să se dezbrace singur  La 3 ani:  vocabularul are 500 – 600 cuvinte  vorbește clar.

 De la 3 ani la 7 ani:  domină dorința de a cunoaște: pune întrebări din ce în ce mai numeroase  au o capacitate crescută de a imita  se evidențiază ”înclinațiile” personale  limbajul se dezvoltă intens. devine mai analitică . apare limbajul intelectual  vocabularul are 3500 cuvinte  gândirea se dezvoltă.

mulțumire . apar forme elementare de logică  apare conștiința de sine  memoria este imprecisă. nesistematică. cu tendință la născociri și minciuni neintenționate  imaginația se dezvoltă  se poate exprima grafic prin desen  se dezvoltă sentimente morale: rușine.

 De la 7 ani la pubertate:  limbajul este bogat. apare gândirea creatoare  copilul face comparații . cu peste 3500 cuvinte  se realizează deprinderea cititului și a scrisului  memoria reține și redă cu fidelitate și în mod conștient numeroase date  gândirea se dezvoltă spre raționamente cu conținut abstract.

 se dezvoltă voința  se dezvoltă atenția mai ales cea voluntară  se dezvoltă personalitatea  La pubertate:  factorii endocrini ce intervin în această perioadă influențează și dezvoltarea psihică și intelectuală  unele trăsături se estompează. altele se accentuează  trec pe un plan mai în față conștiința de sex și interesul .

 apar preocupări de sine  se naște dorința de exteriorizare a unei maturități devansate prin toate formele (ținută. memoria și gândirea devin logice  se dezvoltă în continuare imaginația și limbajul . observația. limbaj)  cunoașterea.

 La adolescență:  dezvoltarea intelectuală reflectă interesele tânărului  gândirea devine dialectică  personalitatea este bine dezvoltată .

 Fenomenul imunologic = formarea de anticorpi când pătrunde o substanță antigenică în organism.  Antigene – agenți capabili să inducă în . în particular împotriva agenților infecțioși. Calendarul imunizărilor  Imunitatea = totalitatea mecanismelor de apărare ale unui organism împotriva elementelor străine de organism. capacitatea unui organism de a nu se îmbolnăvi sau de a face forme uşoare de boală.

imunitate apărută în urma contactului întâmplător cu un anumit antigen.  Imunitate dobândită artificial .starea de imunitate specifică a unui organism .  Imunitate dobândită natural .  Imunitate antitumorală .când organismul vine în contact cu un antigen prin vaccinare sau în cazul unei infecții acute. Imunitatea poate fi:  Imunitate naturală (înnăscută) - capacitatea organismului de a se apăra de agresiuni externe sau interne cu care organismul se naște.

Copilul poate fi obosit timp de mai multe zile. ele pot provoca febră. . devenit inofensiv.  Scopul vaccinărilor: prevenirea aparitiei bolilor. Imunizarea  Definiție: constă în injectarea unei versiuni atenuate dintr-o bacterie sau virus. erupții cutanate sau durere la locul injecției. Totuși.  Acesta declanșează răspunsul sistemului imunitar..  Reacții posibile:  Vaccinurile sunt în general bine tolerate.

în cazul în care copilul are febră. se recomandă anunțarea medicului. Contraindicatii  la copilul febril sau bolnav când se preferă amânarea vaccinării  unele vaccinuri.  în timpul consultației. în special cele împotriva oreionului și rujeolei nu sunt recomandate la copiii cu reacții alergice la ouă  la copiii care suferă de o boală cronică. este răcit sau bolnav. se ia temperatura copilului. vaccinarea se discută de la caz la caz  Pregătirea copilului pentru vaccin  în dimineața în care trebuie administrat vaccinul. copilului i se explică .

la locul de injecție se aplică o compresă sterilă . După vaccinare  se va administra antialgic și antitermic  vaccinul trebuie notat în carnetul de sănătate  în cazul unei reacții locale.

 Primele 24 de ore de viata:  Vaccinare impotriva Hepatitei B (HepB)  in maternitate  1-7 zile:  BCG (vaccin de tip Calmette Guerin)(in maternitate)  2 luni:  Vaccin hexavalent (diftero-tetano- pertussis acelular-poliomielitic- Haemophilus B-hepatitic B)(DTPa-VPI- Hib-Hep B)  Vaccin pneumococic conjugat (±) .

 4 luni:  Vaccin hexavalent (diftero-tetano- pertussis acelular-poliomielitic- Haemophilus B-hepatitic B)(DTPa-VPI- Hib-Hep B)  Vaccin pneumococic conjugat (±)  se fac(e) la medicul de familie  11 luni:  Vaccin hexavalent (diftero-tetano- pertussis acelular-poliomielitic- Haemophilus B-hepatitic B) (DTPa-VPI- Hib-Hep B)  Vaccin pneumococic conjugat (±) .

 12 luni:  Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (ROR)  se face la medicul de familie  5 ani:  Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (ROR)  se face la medicul de familie (rapel 2) .

 6 ani:  Vaccin tetravalent diftero-tetano- pertussis acelular-poliomielitic( DTPa- VPI)  se face la medicul de familie  14 ani:  Vaccin diftero-tetanic pentru adulti/ vaccin diftero-tetano-pertussis acelular (dT/DTPa)  se face la medicul de familie .

Calendarul  vaccinărilor 0-1 zile:HepB(1) – maternitate  1-7 zile: BCG(1) – maternitate  2 luni: DTPa-VPI-Hib(1) HepB(2) VPC(1)(±)  4 luni: DTPa-VPI-Hib(2) HepB(3) VPC(2)(±)  11 luni: DTPa-VPI-Hib(3) HepB(4) VPC(3)(±)  12 luni: ROR(1)  5 ani: ROR(2)  .

 . Profilaxie  Profilaxia = ansamblul măsurilor medico- sanitare impuse pentru prevenirea apariţiei şi a răspândirii bolilor.  Izolarea cazurilor afectate pentru a preveni îmbolnăvirea populaţiei sănătoase.  Vaccinarea populaţiei în zonele cu risc pandemic.  Clasificare:  profilaxie primară  profilaxie secundară  Măsuri profilactice:  Măsuri de igienă personală şi alimentară.