BENDA ASING DALAM ESOFAGUS

BATASAN • Benda asing dlm esofagus adalah terhentinya benda asing dlm esofagus & tidak dapat masuk ke dlm lambung .

sbg akibat mengunyah makanan yg kurang sempurna krn gigi geligi yg kurang baok / lengkap . Pd orang dewasa. PATOFISIOLOGI Pd anak-anak. biasanya krn secara naluriah memasukkan segala sesuatu ke dlm mulut & ditambah pula krn kelalaian orang tua yg meletakkan sesuatu secara sembarangan shg mudah dicapai anak.

GEJALA KLINIS • Tertelan sesuatu • Terasa ngganjel pd tenggorok • Sakit / sulit waktu menelan • Muntah bila ada obstruksi total .

PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS • Tes minum : bila obstruksi total muntah bila sebagian msh dpt minum sedikit2 • Bila benda asing radio-opaque : * pd anak : dibuat foto leher-toraks-abdomen * pd dewasa : dibuat foto leher PA/lateral .

PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS • Bila benda asing tdk radio-opaque : dibuat foto esofagus sekaligus dg barium+kapas • Bila benda asing kecil : dibuat foto esofagus sekaligus dg barium+kapas • Bila diduga ada perforasi : dibuat foto esofagus dgn kontras yg dpt diserap (radiologist diberitahu) .

PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS • Diagnosis : * ada anamnesis tertelan sesuatu * ada gangguan / kesulitan menelan * pd foto : tampak benda asing (bila benda asing radio opaque) • Diagnosis pasti : dgn esofagoskopi. tampak benda asing (sekaligus utk ekstraksi/terapi) .

PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS • Diagnosis Banding : * faringitis akut * Esofagitis .

PENYULIT • Dehidrasi • Lesi Esofagus • Perforasi Esofagus .

emfisema dll Konsultasikan dulu dgn seksi endoskopi . PENATALAKSANAAN • Persiapan utk esofagoskopi yg bersifat “urgent” dgn pembiusan umum : .puasa min 6 jam . misalnya : - benda tajam spt peniti dll .hubungi ahli anestesi • Pd kasus2 benda asing esofagus tertentu.dgn komplikasi : perforasi.

bila benda asing pd krikolaring 6x8x32 : anak lbh dari 4 thn . pagi hari sblm esofagoskopi dilakukan penerawangan utk melihat apakah benda asing msh di tmpt yg sama / sdh turun ke lambung • Esofagoskopi : * dipakai esofagoskop kaku dgn ukuran : 8x12x45 : dewasa 11x15x27 : dewasa. PENATALAKSANAAN • Bila benda asing radio-opaque.

a) .g. PENATALAKSANAAN Pd anak dibawah 4 tahun : • Dipakai bronkoskop kaku dgn ukuran : 6x30 5x30 anak 2-4 thn 4x25 : anak kurang dari 2 thn • Posisi benda asing dipastikan dgn teleskop & dicatat jaraknya dari deret gigi atas (d.

dilakukan esofagoskopi ulang utk mengetahui ada/tdknya lesi. misalnya : uang logam dgn forsep alligator daging dgn forsep gigi satu dll • Setelah benda asing berhasil diekstraksi. PENATALAKSANAAN • Ekstraksi benda asing dgn forsep yg sesuai bentuk maupun panjangnya. dimana lokasinya .

nyeri dada. observasi min 24 jam pertama. pasang NGT selama 1 minggu kemudian kontrol ulang esofagoskopi sampai lesi sembuh • Setelah esofagoskopi selesai. nyeri telan. PENATALAKSANAAN • Bila lesi ada. perdarahan & pengukuran tensi-nadi . monitor ada tanda2 febris.

PENATALAKSANAAN Bila ada dugaan benda asing sdh turun ke lambung. konsul bedah digestif . kontrol foto Ro esofagografi / fluroskopi. maka penatalaksanaannya sbg berikut : tetap masuk RS. periksa feses tiap hari bila setelah 3 hari tdk keluar pd feses konsul bedah digestif bila benda asing yg tajam dpt melalui lambung ttp tdk ada kemajuan utk 1-2 hari.