LAPORAN JAGA

23 Desember 2016

DAVIRA, ALIFA, HAZAR, ASTRI

Ngabidin Umur : 44 tahun Pekerjaan : wiraswasta .Identitas pasien Nama : Tn.

. Pasien terpasang DC. Pasien pasca berobat di poli penyakit dalam pada pagi hari. pasien tidak sadar. BAK berwarna kemerahan.  Pasien rutin HD 1x/seminggu di Temanggung sejak 1 bulan yll. Kejang pertama terjadi pukul 11. Kejang yang dialami terjadi kurang lebih selama 5 menit. sampai saat ini kejang sudah terjadi sekitar 10x (pengakuan keluarga). Saat kejang. HD terakhir pada tanggal 17 Desember 2016.ANAMNESIS  Pasien datang ke igd 23/12/2016 dengan penurunan kesadaran disertai kejang.30.

whezing -/- Cor : s1>s2 reguler. sklera ikterik -/- Hidung : discharge – Mulut : sianosis -.OBJEKTIF  KU : sedang / E2V1M2  Vital sign : TD 200/120. timpani NT- Extremitas : superior edema -/. RBK +/+. BU+N. g(-) Abdomen : cembung. Lidah berdarah (tergigit saat kejang) Leher : deviasi trachea – Pulmo : SD ves +/+.1  Status generalis : Mata : konjungtiva anemis +/+. inferior edema-/. supel. RR 40.sianosis-/- .sianosis -/-. N 166. RBH -/-. m (-). S 39.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat anemia (-) Riwayat asma (-) Riwayat HT (+) Riwayat kejang (-) Riwayat DM (-) Riwayat jantung (-) Riwayat Alergi (-) Riwayat gagal ginjal (+) Riwayat penyakit liver (-) .

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Riwayat anemia (-) Riwayat asma (-) Riwayat HT (-) Riwayat kejang (-) Riwayat DM (-) Riwayat jantung (-) Riwayat Alergi (-) Riwayat gagal ginjal (-) Riwayat penyakit liver (-) .

1 L Ht : 24 L Eritrosit : 2.2 RDW : 13.9 MCHC : 33.7 .8 MPV : 9.9 juta L Leukosit : 8290 Trombosit : 58.1 MCH : 27.000 L MCV : 84.PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboraturium 23/12/2016 Hb : 8.

4 H Creatinin darah : 16.SGOT : 29 SGPT : 13 L Ureum darah : 133.66 H Glukosa sewaktu : 91 Na : 137 Kalium : 5.6 Klorida : 102 .

anemia. trombositopenia  DIAGNOSIS BANDING: ensefalopati uremikum. krisis hipertensi. ht emergensi. ht urgensi. ckd on hd.Assesment : observasi kejang. .

TERAPI  O2 4 lpm NK  IVFD RL 10 tpm  Inj Furosemid 3X1 amp  Inj Ranitidin 2x1 amp  Amlodipin 1x10 mg p.o  Caco3 3x1 p.o  Asam folat 3x1 p.o  Inj diazepam 10 mg  Inj fenitoin 3x100 mg .