FARMACOS

ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS
 Inhibe la sntesis de
El termino AINE hace referencia al
prostaglandinas con diferente
mecanismo de accin diferente
especificidad y potencia sobre
del de los esteroides que actan
las isoformas de la ciclooxigenasa
sobre la fosfolipasa A2
(COX)
 Sobre la COX-2 los agentes
especficos producen inhibicin
reversible dependiente de tiempo
Excepciones
 Fenmenos
proliferativos,
degenerativos y
fibrosis reactiva
Inhibicin de las
Vasodilatacin Infiltracin de
COX
capilar local y leucocitos y
aumento de la fagocitos
permeabilidad
inflamacin

Inhibicin de la expresin de
molculas de adhesin.

Selectinas E, selectinas P, selectinas

L, molculas de adhesin celular
ICAM-1, y vascular VCAM-1
Mecanismo de accin
analgsico
Mecanismo de accin
antipirtico
REACCIONES ADVERSAS
A) ESTERES DEL ACIDO SALICILICO

B) ESTERES DE SALICILATO

FARMACOCINETICA
Se metabolizan en
Se absorbe en la parte muchos lugares pero las
alta del intestino mitocondrias y el
delgado, por difusin retculo endoplasmico
pasiva. heptico son los lugares
mas importantes

Se distribuye en lquidos Se excreta por la orina

y tejidos y atraviesa en 10% como ac.
bien el LCR y la barrera Saliclico y 75 como
placentaria glucoronidos fenlicos
Indicaciones teraputicas
 son mximos con aspirina y menos con los
salicilatos no acetilados, las preparaciones
tamponados efervescentes reducen el
riesgo pero no lo anulan

disminuyen la funcin renal en dosis altas,

consumo crnico y pacientes susceptibles.

asma alergias, plipos nasales,

broncoespasmo, angioedema y urticaria.
Puede causar el cierre prematuro
del conducto arterioso si se
administra en el tercer trimestre
de embarazo

Esta contraindicado en estados

febriles vricos ya q esta asociado
al Sx. De Reye (encefalopata
aguda con degeneracin grasa
del hgado)
 Acciones
farmacolgicas
REACCIONES ADVERSAS
DERIVADOS DE LAS
PIRAZOLIDONAS

Comprende frmacos como el matamizol,

dipirona, propifenazona, fenilbutazona y su
metabolito la oxifenbutazona.

Se han usado durante mucho tiempo pero

en los ltimos aos se ha retirado del
mercado por riesgo de agranulocitosis
grave.

Se usa en el tratamiento de la artritis

reumatoide la espondilitis
DERIVADOS DEL ACIDO
PROPINOICO
Se usan como analgsicos en las bursitis,
tendinitis y dismenorreas

Como antitrmicos y antinflamatorios en:

artritis reumatoide, artrosis, espondilitis
anquilosante y artritis gotosa aguda.

Reacciones adversas: menos gastrolesivos

que lo salicilatos, puede aparecer
dispepsia, toxicidad gastrointestinal,
sedacin, mareo y cefalea, as como
reacciones de hipersensibilidad
DERIVADOS DEL ACIDO
ACETICO

Derivados del ac.

actico

Pirrolaceticos
Inolaceticos Fenilaceticos
(tolmetina, Naftilaceticos
(indometacina, (diclofenaco y
ketorolaco y (nabumetona)
etodolaco) alclofenaco)
sulindaco)
 INDOMETACINA

Concentracin en el liquido sinovial es igual

a la plasmtica.

Mejora los sntomas de la artritis reumatoide

y tambin en artrosis, gota, espondilitis

Muchos efectos adversos: neurolgicos:

cefalea frontal, mareos vrtigo y confusin;
gastrointestinales; hemorragias y reacciones
hematopoyticas (anemia aplsica y
agranulocitosis
TOLMETINA
 KETOROLACO

Destaca por su potente actividad

analgsica (Se considera que
30mg equivalen al efecto de 10mg
de morfina)

Se puede administrar por va

parenteral (intramuscular e
intravenosa).

Se utiliza en dolores posoperatorios,

preparados oftalmolgicos para
conjuntivitis alrgicas y extraccin
de cataratas
SULINDACO
DICLOFENACO
NABUMETONA
DERIVADOS DEL ACIDO
ENOLICO (OXICAMS)

Destacan:
piroxicam,
Con semivida
tenoxicam y
larga, lo que
meloxicam
permite dar una
(inhibidor
sola dosis diaria
selectivo e la
COX-2)

Piroxicam y
El piroxicam se
tenoxicam
acumula en el
comparten
liquido sinovial en
acciones de los
concentracin
otros AINE , solo
similar a la
varia la semivida
plasmtica
plasmtica
 Inhibidores selectivos de la
COX-2

Inhibidores selectivos

Coxibs: celecoxib,
Sulfonilida: Indolaceticos: rofecoxib, etoricoxib,
Oxicam: meloxicam
nimesulida etodolaco valdecoxib, lumircoxib
y parecoxib
MELOXICAM

NIMESULIDA

ETODOLACO
INDICACIONES TERAPEUTICAS
DE LOS AINE

La eleccin de uno de estos frmacos depende de la

tolerabilidad a los posibles efectos adversos, y a la
experiencia del medico que lo prescribe ya que el
perfil de accin y las indicaciones son similares.
 se emplean en artritis
reumatoide, artrosis, espondilitis
Procesos
anquilosante, artritis gotosa,
reumatologicos
tendinitis, bursitis. Mejoran la
inflamacin, y el dolor

Enfermedad derivados de los salicilatos se

inflamatoria usan la enfermedad de cron y
intestnal CUCI como la sulfasalazina

Profilaxis
Se usa la aspirina
tromboembolica
 Procesos preparados tpicos de salicilatos, como
queratoliticos en verrugas y sobre
dermatolgicos crecimientos de piel

Cierre del el ibuprofeno y la indometacina se

conducto utilizan, si no dan resultado se interviene
arterioso Qx.

derivados hidrosolubles fenilaceticos,

Procesos pirrolaceticos e indolicos se usan para la
oculares: infamacin postquirrgica, edema
macular cistoide y conjuntivitis alrgica