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Leucemia

Introduccin
Leucemia es el nombre de un grupo de
cnceres de las clulas sanguneas. Cada ao
se diagnostican cerca de 27,000 adultos y mas
de 2,000 nios con leucemia en USA.
Existen diferentes tipos de leucemia y diversas
opciones de tratamiento para cada uno.
Leucemia

Es el cncer de los glbulos blancos.

El aumento en el crecimiento de las clulas lleva al


aglomeramiento de los glbulos blancos sanos, de los
glbulos rojos, y de las plaquetas. Y como resultado las
clulas normales no pueden funcionar correctamente.
Los leucocitos ayudan al cuerpo a combatir
infecciones y enfermedades.
Cuando existe leucemia, el cuerpo produce un
gran numero de leucocitos anormales, los cuales
tienen una apariencia distinta y tienen una
funcin anormal.
Causas
Se desconocen.

Sin embargo se
ha descubierto Radiacin de gran intensidad.
que ciertos Condiciones genticas
factores
(Sndrome de Down).
aumentan el
riesgo a Larga exposicin a
padecer compuestos qumicos.
leucemia:
Clasificacin

La leucemia
Leucemia aguda Leucemia crnica tambin puede
ser clasificada
segn el tipo de
glbulos blancos a
los que afecta.
Leucemia
Agrava Agrava linfoctica, y
rpidamente gradualmente. leucemia
mielgena.
Sntomas
Infecciones
Fiebre
Anoxia (clulas con leucemia aumentan, el numero
de glbulos rojos y plaquetas disminuyen debido al
aglomeramiento de clulas anormales).
Anemia (palidez, cansancio, debilidad).
Prdida de peso
Hemorragias o Hematomas
Inflamacin de los ndulos linfticos
En la crnica los sntomas pueden aparecer por un
largo tiempo
Diagnstico

Aspiracin de
Realizar historial mdula sea o
detallado y Anlisis de sangre. biopsia de medula
examen fsico. sea (para saber el
tipo).
Tratamiento
El tratamiento de la leucemia es complejo, vara
dependiendo de:
El tipo de leucemia y el paciente.
Gravedad de la enfermedad.
Tratamientos previos de leucemia.
Edad, sntomas y estado general de salud.

El ms comn es: radioterapia, quimioterapia, trasplante


de mdula sea, inmunoterapia, y esplenectoma.
Se define como una proliferacin maligna de clulas de origen linfoide. La
palabra proviene del latin lymph(am) que significa agua y o-ma tumor.

Constituyen el 10-15 % de las neoplasias infantiles, con relacin hombre: mujer 3:1
con una incidencia de 1 por cada 100,000 habitantes.
Tan solo en el 2011 de reporto 168 casos (15.2%) en el Hospital infantil del Estado de
Sonora (HIES) siendo la segunda causa de cncer.

Se dividen en 2 grupos:

1. Linfoma de Hodgkin

2. Linfoma no Hodgkin
Linfoma de Hodgkin (LH)
Cncer del tejido linftico, definida histopatolgicamente por la presencia de clulas de Reed-
Sternberg(RS).

Se dividen en cuatro subtipos histolgicos:

Esclerosis Celularidad Predominio Deplecin


Nodular (EN): Mixta (CM): Linfocitario (PL): Linfocitaria(DL):
clulas de RSy linfocitos, clulas parecida a CM Con pocos
clulas lacunares. plasmticas, pero con linfocitos y
Con afectacin eosinfilos y linfocitos muchas clulas
Cervical, clulas SR
pequeos. RS.
supraclavicular y Avanzada con Se asocia a Se disemina a
mediastinica. extensin enfermedad hueso y medula
ganglionar
localizada sea.
Clasificacin:
Clasificacin Ann Arbor
I: El cncer se localiza en un sitio (La mdula sea no est afectada).
II: El cncer se localiza en dos sitios, y estn ambos por encima o ambos por debajo
del diafragma( La mdula sea no est afectada).

III: Hay sitios afectados arriba y abajo del diafragma. (La mdula sea no est
afectada).
IV: La Medula sea est afectada, o las clulas cancergenas se propagaron fuera
del sistema linftico.
A: Sin sntomas.
B: Fiebre, prdida de peso y sudoraciones.
Presentacin Clnica:
El 90% de los nios presenta adenomegalias cervicales y/o supraclaviculares, de all
se disemina por va linftica a las cadenas ganglionares contiguas. Con ms
frecuencia, se origina en los ganglios linfticos de la parte superior del cuerpo

Caractersticas Linfoma de Hodgkin


Crecimiento ganglionar: Lento y progresivo
Sitios de afectacin: Cuello, torax, abdomen y partes
blandas.
Tipo histolgico: Clulas de Reed-sternberg
Localizacin: Adenopata aislada (60%)
Cuadro clnico: Inflamacin indolora de los
ganglios linfticos-
Esplenomegalia.
Sntomas B: Fiebre, prdida de
peso, sudoracin nocturna.
Prurito, Inapetencia.
En Fases tardas: sntomas
neurolgicos.
**Adenopatias mediastinales**
Diagnstico:
Examen fsico:
oBuscando todas las adenopatas palpables

En los exmenes de laboratorio se pueden encontrar:


Recuento sanguneo completo
oAnemia
oNeutrofilia, eosinofilia
oAumento de la velocidad de sedimentacin globular
oFosfatasa alcalina y lactato de deshidrogenasa

oBiopsia ganglionar
oRadiografa torcica
oEcografa abdominal
oBiopsia de mdula
Tratamiento:
oCiruga

oQuimioterapia

o*Quimioterapia asociada a la radioterapia


Linfoma no Hodgkin (LNH)
Proliferacin maligna que surge en los linfocitos

Tres tipos histopatolgicos son los ms frecuentemente encontrados:

Linfoma de precursores de clulas B con localizacin


Linfomas tipo en el abdomen principalmente en regin ileocecal.
Burkitt (40-50%) Puede presentarse como invaginacin intestinal en
nios mayores de 6 aos.

Linfomas El linfoma de precursores de clulas T


linfoblsticos se asocian a masas en mediastino anterior con
adenopata torso superior
(30-40%)

Linfomas de Estos linfomas se originan de formas maduras de


clulas T o clulas B y pueden crecer casi en cualquier
clulas grandes parte del cuerpo. Tiene tendencia a afectar a la piel y
(15%) al hueso
Clasificacin:

Clasificacin Murphy
Estadio l: nico tumor ganglionar o extraganglionar. Excepto
masas torcicas o abdominales.
Estadio ll: Mltiples tumores ganglionares o extraganglionares
en un mismo lado del diafragma
Estadio lll: Tumores en ambos lados del diafragma
(mediastinico, pleural , tmido y masa abdominal.
Estadio lV: Cualquiera de los anteriores con afeccin a mdula
sea o SNC
Presentacin clnica:
Caractersticas:
Crecimiento ganglionar: Rpido y progresivo Mximo
crecimiento 3-5 das.
Sitios de afeccin: Abdomen, trax, cuello y otros sitios.
Enfermedad: Sistmica y extraganglionar
Tipo histolgico: Linfocitos B y T
Cuadro clnico: Sntomas B(Fiebre, perdida de peso y
sudoraciones nocturnas).
Dolor y distensin abdominal.
Masa abdominal palpable, nauseas y
vmitos.
Sndrome Mediastinico (Disnea ,tos y
dolor torcico ).
Diagnstico:
Examen clnico minucioso: medir las dimensiones del tumor,
buscando otras localizaciones ganglionares o extraganglionares.

Hemograma
Funcin renal y heptica
Radiografa de trax
Ecografa abdominal
Ultrasonido
Biopsia ganglionar
Biopsia de medula sea.
Tratamiento:
oPoliquimioterapia (habitualmente de 3-4 meses con
prednisona, vincristina, ciclofosfamida, doxorubicina y
metotrexato a altas dosis (>= 3 gr/m2)

oPrevenir problemas nutricionales

oInfecciosas asociadas.