Dr.

Ernesto Aragon Vela

Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar.
 Objetivos
Describir las llaves de la oclusin
Identificar la significacin clnica de
lograr las llaves de la oclusin durante el
tratamiento ortodntico.

Palabras claves: Oclusin, Llaves de la oclusin,

Ortodoncia, Maloclusiones dentarias.
Aquella que permite la realizacin de
todas las funciones fisiolgicas propias
del sistema estomatogntico al mismo
tiempo que es preservada la salud de las
estructuras constituyentes.
Lauritzan, 1974.
 Lawrence Andrews
(1972).
Describe las caractersticas ms
significativas de la oclusin
dentaria presentes en una
muestra de 120 modelos de
estudio de oclusiones normales
casi perfectas tanto anatmicas
como funcionalmente.
Tuvo en cuenta en su seleccin
que no pudieran ser mejoradas
por terapia ortodntica.

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 309)

The six keys to normal occlusion
 SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
Roth RH (1981):

La oclusin relacionada cntricamente y asociada

al esquema oclusal de excursiones mutuamente
protegidas, depende entre otras, de la posicin
individual adecuada de cada diente.
Que en una oclusin ideal (anatmica o funcional)
deba tenerse en cuenta la posicin mandibular en
relacin cntrica gnatolgica y que en sta deba
incluirse a las seis llaves de Andrews.

Roth R.H. Functional occlusion for the orthodontist:

J.Clin Orthod: 15, Jan: 32 51, 1981.
LAWRENCE ANDREWS (1989)
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL

INCORPORA NUEVOS APORTES

A LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN
LAS CUALES QUEDARON DE IGUAL
NMERO

Pero enriquecidas desde el punto de vista

funcional
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
TERMINOLOGA USADA

LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Lawrence Andrews
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
TERMINOLOGA USADA:
CORONA CLNICA

Cantidad de corona Cuando los

visible tanto
dientes se
intraoral como en
modelos de encuentren
estudio erupcionados
en su
Denticin mixta y
permanente. totalidad

Estado de salud gingival

saludable
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
TERMINOLOGA USADA:
EJE MAYOR DE LA CORONA CLNICA (EMCC)

Apoyar de EMCC:
lado el lpiz Porcin ms
desde gingival EM
EM prominente
hasta incisal u de la cara
oclusal vestibular

EM: Punto medio del eje mayor de la corona

clnica.
 SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
TERMINOLOGA USADA:
PLANO DE ANDREWS

Divide la
corona de los
dientes a la
altura de los
puntos EM

EM: Punto medio del eje mayor de la corona clnica.

EMCC: Eje mayor de la corona clnica.
 LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
Describe las relaciones entre los arcos dentarios en siete sub grupos

SUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR

Cspide mesovestibular
del primer molar superior,
ocluye en el surco
mesovestibular del primer
molar inferior.

Confirmada como relacin ideal por Andrews L.

LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
SUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR

Relaciones
inadecuadas del
primer molar superior

Relacin molar
correcta en Clase I

ADECUADA / MS ADECUADA
LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
SUB GRUPO 2

Cresta marginal distal

del primer molar
superior, ocluye en la
cresta marginal mesial
del segundo molar
inferior

Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

 LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS

SUB GRUPO 3

Cspide mesolingual del

primer molar superior,
ocluye en la fosa del
primer molar inferior

Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

 LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS

SUB GRUPO 4: Relaciones de premolares considerando

por separado las cspides vestibulares de las linguales

Cspides vestibulares
de premolares
superiores ocluyen
entre los premolares
inferiores

Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

 LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
SUB GRUPO 5:
Relaciones de premolares considerando separadamente
las cspides vestibulares de las linguales

Cspides linguales de
premolares superiores
ocluyen en las fosas
distales de premolares
inferiores

Asociada a la relacin molar descrita en el

primer sub grupo
 LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS

SUB GRUPO 6: CANINOS

El canino superior ocluye entre el

canino y el primer premolar inferior,
ligeramente desplazado hacia mesial
(A)
Esto garantiza la relacin con la
cspide canina inferior al desarrollarse
la gua canina (B)

A. Caninos en B. Garantiza mejor

oclusin gua canina

Una inadecuada relacin molar afectara la relacin

canina .
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
SUB GRUPO 7: RELACIN ENTRE INCISIVOS

Los incisivos superiores

se superponen a sus
homlogos inferiores y
las lneas medias de los
arcos deben coincidir

A. Relacin adecuada entre dientes anteriores

B. Lneas medias coincidentes
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL

LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Al examinar las
coronas Andrews
constat que la parte
gingival del eje largo
de la corona, se
localiza distalmente a
la parte oclusal del
mismo.
LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Angulacin de la
corona:
ngulo formado por
el eje mayor
coronario y una
lnea perpendicular al
Perpendicular a oclusal
plano oclusal: 90
Eje longitudinal de la corona
Las angulaciones de las coronas presentan diferentes
intensidades cuando las comparamos con los ejes
largos de los propios dientes
LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

La angulacin vara de
acuerdo al diente que se
trate.
En los dientes
superiores es mxima
en los caninos y mnima
en los premolares.
En inferior es tambin
Perpendicular a oclusal mayor en los caninos,
Eje longitudinal de la
pero mnima en los
restantes dientes.
corona
LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA
ANGULACIN CORRECTA
Angulaciones positivas:
Cuando la porcin gingival del
diente est situada distal a la
incisal.

Angulaciones negativas:
Cuando la porcin gingival est situada mesial
a la incisal.
 LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

ANGULACIN Angulaciones correctas de los

CORRECTA incisivos

Grado de inclinacin (tip) determina el

espacio mesiodistal que van a ocupar, con un
efecto tanto a nivel posterior (en la oclusin)
como a nivel anterior (en la esttica dentaria).
Permiten el establecimiento de las
sobremordidas.

Angulaciones exageradas de los incisivos

aumentan la longitud de los arcos en la
ANGULACIN
regin anterior, dificultando la relacin
INCORRECTA entre ambos arcadas y el logro de las
guas anteriores equilibradas.
B. Canino en posicin vertical
 LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA
Angulaciones positivas pero insuficientes de los
incisivos o an negativas:
Originan diastemas en regin anterior, comprometen
la esttica dentaria y la salud periodontal

Angulaciones correctas de caninos y dems

dientes posteriores

Influyen en las relaciones entre los elementos

superiores e inferiores
Contribuyen al establecimiento de la gua anterior
correcta y a la Desoclusin posterior durante los
movimientos funcionales.
 LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA
(Inclinacin labio lingual de la corona)

7 ARCO SUPERIOR

La tangente que pasa por el centro del eje

mayor de las coronas clnicas de los incisivos
centrales y laterales superiores tiene una
P. Andrews inclinacin desde gingival y palatino hacia
incisal y vestibular (Torque positivo)

Inclinacin positiva: Cuando la porcin gingival es lingual a la

incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
Inclinacin negativa: Cuando la zona gingival es labial a la
incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior
 LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Arco superior:
Centrales y laterales tienen
inclinaciones positivas, pero
caninos, premolares y
molares superiores muestran
inclinacin lingual (negativa),
lo mismo sucede en los
caninos y premolares.

Arco inferior: Las coronas de todos sus dientes siempre

tienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en la
regin de incisivos aumentando progresivamente hacia los
sectores posteriores de la arcada.
 LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA
Inclinaciones correctas de las coronas de los
dientes posteriores:

Permiten el asentamiento de las cspides linguales superiores (de

soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, as como de
vestibulares inferiores (de balance) en las respectivas fosas y crestas
marginales superiores

Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores.

Perjudican los contactos deseados y contribuyen al origen de interferencias
durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.
 LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA

Torque normal

Torque insuficiente origina

relacin anormal Clase II

Falta de torque anterior

puede producir diastemas
LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA
Post tratamiento ortodntico

Falta de torque anterior puede producir

diastemas, prdida de relacin de Clase I.
 LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del que
deben tener normalmente en la arcada.
Molares y premolares rotados ocupan ms espacio que el
normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan menos espacio.

En oclusin normal no deben existir

rotaciones en las arcadas dentarias.
 LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

ROTACIONES: ALTERACIONES
DE POSICIN DE LOS DIENTES

ROTACIN ACENTUADA DE MOLARES SUPERIORES

PUEDEN PROVOCAR MALOCLUSIONES CLASE II
 LLAVE V:
CONTACTO INTERPROXIMALES PRECISOS

Los dientes deben estar ubicados perfectamente

relacionados con sus puntos de contacto, sin espacios
entre s.
Esto requiere que no existan anomalas de formas
dentarias ni discrepancias en el dimetro mesiodistal de
los dientes de ambos maxilares
 LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

Los puntos de contacto se establecen en:

reas de mayor convexidad en las caras proximales:

Surco interproximal (oclusalmente)

Espacio interproximal (cervical al punto de contacto)

y Espacios interproximales (vestibular y lingual)

 LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

Espacios interproximales vestibular y lingual

 LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

Transmisin de fuerzas
de la oclusin a dientes
vecinos
Puntos de contacto:
Importantes en el
mantenimiento de la salud
periodontal
Estabilidad de la posicin
mesiodistal de los dientes en la
transmisin de fuerzas
oclusales a los dientes vecinos
 LLAVE V:
CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

Ejemplo negativo
Presencia de diastemas
 LLAVE VI: CURVA DE SPEE

CURVATURA DEL PLANO OCLUSAL

(Vista en forma sagital)
DEBE PRESENTARSE PLANA O LEVEMENTE
CNCAVA
Desde el incisivo central hasta el ltimo molar
Puede ser diferente en la arcada derecha o la
izquierda
No deber exceder de una profundidad de 1,5 mm
 LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Marcada o
profunda

Normal

Curva de Spee normal

(plana o suave) Invertida
 LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Curva de Spee normal (plana o suave)
Marcada o profunda:
Impide una correcta intercuspacin generando
una oclusin traumtica
Invertida
Exceso de espacio en el maxilar superior
Provocando alteraciones en el plano oclusal,
falta de gua incisiva finalmente oclusin
traumtica
 LLAVE VI: CURVA DE SPEE

La Curva de Spee tiende a modificarse

ligeramente despus de retirados los aparatos
(puede sobretratarse, de forma levemente excesiva)
Contribuye al establecimiento de la sobremordida
anterior y favorece la aproximacin de los planos
oclusales superior e inferior en el cierre mandibular
 LLAVE VI: CURVA DE SPEE

La Curva de Spee tiende a modificarse

ligeramente despus de retirados los aparatos
(puede sobretratarse, de forma levemente excesiva)
Contribuye al establecimiento de la sobremordida
anterior y favorece la aproximacin de los planos
oclusales superior e inferior en el cierre mandibular