HISTORIA DEL CUIDADO

INTENSIVO
LILIANA PAOLA CORREA
FELLOW I
MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO

<1600
• BIBLIA : Aliento que da Vida
• MITOLOGIA EGIPCIA: soplo vital
• GALENO: Colapso pulmonar en
toracotomía, caña en tráquea animales
• 1472 Bagellardus : respiración boca-boca
• Anatomistas /Fisiólogos : Vesalio
Da Vinci
Highmore
Hooke

• HARVEY (1578-1657)
Circulación sistémica y pulmonar
Bomba cardiaca
Pudo mantener FC en disección tórax

S.XVIII

• TOSSACH 1744 Primera reanimación.
• BLACK 1754 CO2
• PRIESTLEY 1774 O2
• DE HAEN 1783 V. artificial Manual

• Proceso fuelles, cañas y cánulas para
remplazar ventilación (ahogados)

Terapia Intensiva • Campo de Scurati y el protocolo de atención crítico . • 38 voluntarios--------------------------. SXIX • Florence Nightingale : • Enfermera inglesa • (1820-1910) Guerra Crimea –Turquía 1854 .

C.C. Hoffa y Ludwig : fibrilación ventricular • 1892 D. Landsteiner: sistema ABO de GS .C.• 1890 D.C. 1° defibrilación eléctrica con Corriente Alterna. • 1901 D.Italia. Se descubre la Adrenalina. • 1899 D. MCE. • 1899 D.C. Prevost y Batelli . Mass .RCP exitosa en humanos.

Waldenburg PRIMEROS VENTILADORES 1890-1907 Equipos VPN . Hauke.XIX *Hoope-Syler 1865 Hb-O2 Daziel. leroy. Woillez . S.

Succión sobre tórax aumentar presión negativa intratorácica y expandir pulmón .

PULMON DE HIERRO .

Emerson 1930-1940 .

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S XX • Henderson 1906 : Equilibrio A/B • Haldane : Transporte de O2 en la sangre • Rohrer : Fisiología Respiratoria • Van Slyke 1924 Gases arteriales • Einthoven 1913 EKG • Hassellbach .

DANDY 1926 Primera UTI mundo John Hopkings Boston 3 camas neuro-pediatricas • 1931 Alexander Fleming. • 1930 Klein Praga. sangre venosa de la art. S XX • WALTER E. penicilina. pulmonar y midió el Gasto cardiaco en humanos • 1938 Negovsky crea el Instituto de Resucitología de Moscú .

B17 segunda guerra mundial . mascara y circuito de presión continua . válvula a demanda (IPP) .

Mascaras tipo CPAP .

Danés • Anestesiólogo .• IBSEN .

SXX • 26-agosto 1952 POLIO • Hospital Blegdam /Copenhague • 1 paciente 1400 estudiantes medicina VPP 24 hr misma zona hospital Disminución Mortalidad de 80% a 23% a 100 días .

The Polio cruzade .

Unidad de Atención respiratoria especializada UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS .

• 1962 primera UCI adultos de EE.UU en 1962 Baltimore Fundó la Asociación Mundial de Medicina de Urgencias Cofundador de la Society of Critical Care Medicine . respiración artificial y masaje cardíaco externo. Peter Safar • El primer médico intensivista • Austria Campo nazi • Emigró a los Estados Unidos: anestesiólogo • 1950 : ABC primario en la reanimación. creo la técnica del boca a boca.

• Poul Astrup (1915–2000) • ERA MODERNA DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE .

1°Especialidad Multidisciplinaria encuidados intensivos. .• 1er libro : “Care of thecritically ill” 1966 Sthephen Ayres y Giannelli • 1968 Max Harry Weil. Peter Safar y Wiliam Shoemaker.

• American Association of Critical Care Nurses • World Federation of Critical Care Medicine • Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos • European Society of Intensive Care Medicine 70´S .

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• Swan y Ganz 1972 • Kirby en 1971 IMV • Gregory 1973 redescubre CPAP .

• Jean Roger leGall SAPS APACHE • Knaus .

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OPS y la Fundación Kellog .• Cuartos de recuperación • 7 de Abril de 1969 • Proyecto AMRO-4819 de la OMS.

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• Dr. Casasbuenas • Primer director UCI país • Primeros formación académica en UCI • Alonso Gomez Paris • Carlos Gaviria Neira EEUU .

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Roosvelt .Hospital San José de Bogota Hospital Militar Fundación Shaio 1970 I. pediátrica Bird Respirator : Bird Mark 7-14 En 1977 asignatura de Cuidado Clínico Avanzado en pregrado en enfermería de la universidad Javeriana Fines 70´s otras ciudades .

60 intensivistas Programa autonomía universitaria y con la asesoría de ASCOFAME homologó y certificó más de 70 especialistas .• 1999 FUCS registro calificado aprobado por el Ministerio de Educación para la formación de médicos intensivistas • 2002 aprobada la creación de la Especialidad en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo • 2004 programas de entrenamiento formales • 2006 programas N.8 .

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asocritico.Colombia Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (AMCI) Acta Colombiana de Cuidado Intensivo http://www.org .

Recomendaciones OPS N. camas UCI • 4.75 camas por 1.375 a 4.750 camas de UCI .000 • 5-10% deben ser de UCI • Ideal 2.

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camas UCI .Recomendaciones OPS N.

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Mirando al futuro .

Alta Tecnología .

Toma de decisiones al final de la vida LEGISLACION BIOETICA .

GRACIAS .