CASE REPORT

SEORANG PEREMPUAN USIA 13 TAHUN
DENGAN MIOPIA RINGAN

Pembimbing :
dr. Ida Nugrahani, Sp.M

Diajukan oleh:
Eva Laila Sulistianingtias, S.Ked
J510170024

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017

Identitas Pasien .

Anamnesis Penglihatan kedua Keluhan utama mata kabur .

. Mata kanan terasa lebih kabur dibandingkan dengan mata kiri. Pandangan terasa lebih jelas bila pasien memicingkan mata. nrocos(-). Keluhan dirasakan sejak satu minggu sebelum pasien datang ke Rumah Sakit. mata merah(-).Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke poli Mata RSUD Karanganyar dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur. pandangan silau (-). pusing (+). Pasien sering membaca sambil tiduran dan sering beraktivitas di depan handphone.

Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga • riwayat penyakit mata : disangkal • riwayat memakai kacamata: • riwayat sakit serupa : Ibu pasien disangkal mengunakan kacamata minus • riwayat trauma :disangkal • riwayat HT : disangkal • riwayat HT : disangkal • riwayat DM : disangkal • riwayat DM : disangkal .

Pemeriksaan Fisik Status Generalis  Keadaan umum : Baik  Kesadaran : Compos mentis  Gizi : Cukup .

00 6/6 S-1.5 6/9 2 KOREKSI S-2. Status Oftalmologikus 4 KONJUNGTI Hiperemis (-) Hiperemis (-) PEMERIKS OD OS AAN MATA VA sekret (-) sekret (-) 1 VISUS 6/17.00 6/6 3 PALPEBRA Edema (-) Edema (-) Hiperemis (-) Hiperemis (-) 5 KORNEA Jernih (+) Jernih (+) .

NO PEMERIKSAAN OD OS MATA 6 COA Kedalaman cukup Kedalaman cukup 7 IRIS Warna hitam Warna hitam 8 PUPIL Bulat Bulat RC D/I (+/+) RC D/I (+/+) Diameter 3mm Diameter 3mm 9 LENSA Jernih Jernih 10 FUNDUS MEDIA Tidak dilakukan Tidak dilakukan .

hiperemis(-). . sekret(-). okuli dextra terasa lebih kabur dibandingkan dengan okuli sinistra. Pasien rutin beraktivitas jarak dekat (+). RESUME  Satu minggu yang lalu. fotofobia(-).Pandangan terasa lebih jelas bila pasien memicingkan okuli dextra et sinistra. pusing(+).pasien mengeluh penurunan visus oculi dextra et sinistra terutama pada jarak jauh.

00 6/6 KOREKSI S-1.5 VISUS 6/9 S-2.Oculi Dextra Oculi Sinistra 6/17.00 6/6 .

 Diagnosis Banding .Astigmatisme  Diagnosis Kerja ODS miopia ringan .Miopia .Hipermetropia .

00 C Axis S-1. Tatalaksana  Resep kacamata sesuai dengan koreksi Mata kanan Mata kiri S -2.00 C Axis S C Axis S C Axis Jarak pupil : jarak jauh : 63 mm jarak dekat .

Penerangan yang baik dan cukup saat membaca. Edukasi 1. tidak boleh membaca di tempat remang-remang/cahaya kurang. kecocokan dengan kacamata yang diresepkan sekarang bisa berubah sewaktu-waktu karena perubahan struktur bola mata . Atur jarak baca minimal + 30 cm. 3. 4. tidak boleh aktivitas di depan monitor dalam jarak yang terlalu dekat 2. Menjelaskan bahwa pasien tidak boleh membaca sambil tiduran.

Prognosis  Quo ad live : ad bonam  Quo ad functionam : ad bonam  Quo ad visam : ad bonam  Quo ad comesticam : dubia ad bonam .