BIOLOGIA MOLECULAR.

FUNCIONES DE LOS GRUPOS
SANGUINEOS
Dra. Adela Fabiola Sáenz Bello
Médico Jefe del Servicio de
Hemoterapia y Banco de Sangre

Definiciones

Biología: Estudio de seres vivos y sus
procesos vitales.
Biología Molecular: Estudio en función de su
estructura molecular. A partir de
propiedades macromoleculares como:
1.Acidos Nucleicos (ADN)
2.Las Proteínas.

.

Biología Molecular El conocimiento de las técnicas moleculares ha abierto la puerta para su aplicación en la genotipificacion en diversas áreas de la Medicina transfusional .

. • La técnica de amplificación del DNA ha revolucionado la tipificación de antígenos leucocitarios de humanos (HLA) con la posibilidad de detectar el polimorfismo a nivel del alelo constituyéndose en una de las principales herramientas para el trasplante de MO. órganos sólidos y sangre de cordón umbilical. Biología Molecular • NAT: Técnica capaz de detectar virus infecciosos.

Desnaturalización.. cada uno consiste en tres pasos: 1. Biología Molecular • PCR: Es un proceso enzimático en el que una región especifica del DNA se replica para poder producir muchas copias de una secuencia particular. Utiliza ciclos repetidos.Hibridación o alineación: unión de los iniciadores al DNA molde 3.Extensión: síntesis de nueva cadena DNA . ruptura de puentes de hidrogeno 2.

Los ciclos son el numero de veces que se repiten para obtener un determinado numero de copias de la secuencia de DNA elegida. Las características principales que hacen de esta técnica una herramienta útil y confiable son: • Su especificidad • Su fidelidad • Su eficiencia .

• Preparar DNA para su secuenciación • Identificar virus y bacterias en enf. Infecc. • Producir mutaciones in vitro. • Amplificar DNA en fósiles • Analizar defectos genéticos en gametos y en celulas aisladas de embriones humanos . • Diagnosticar enfermedades genéticas. Utilidad de PCR • Detectar la presencia de mutaciones.

elevando así la seguridad transfusional. Biología Molecular Las técnicas de B.M han supuesto una buena herramienta para reducir los periodos de ventana habituales en virus. VIH 16 d 10 d 7d VHC 70 d 9d 7d VHB 59 d 49 d 38 d . Virus Serología NATxPCR (m) NATxPCR ind.

. Los genomas virales (DNA/RNA) son actualmente demostrables. VHB y VHC han disminuido considerablemente en los países industrializados y México.Las pruebas de ácidos nucleídos han sido los que han aumentado principalmente la seguridad de los productos sanguíneos. incluso antes de la detección de los Ags virales o de los acs antivirales en la sangre de los donadores. de tal manera que el riesgo de transmisión de los virus de VIH.

La principal razón para implementar esta técnica de Biología Molecular en los bancos de sangre es la disminución del periodo de ventana con la consecuente reducción del riesgo residual .

ISBT: 299 Ag. • Cada antígeno está GR definido por un anticuerpo específico que reaccionan con él. agrupados en 34 SISTEMAS DE GRUPOS SANGUINEOS RECONOCIDOS .GRUPOS SANGUINEOS • Sistemas antigénicos situados en la membrana del eritrocito.

Name Symbol 001 ABO ABO 016 Landsteiner-W LW 002 MNS MNS 017 Chido/Rodgers CH/RG 003 P P1 018 H H 004 Rh RHD. RHCE 019 Kx XK 005 Lutheran LU 020 Gerbich GE 006 Kell KEL 021 Cromer CROM 007 Lewis LE 022 Knops KN 008 Duffy FY 023 Indian IN 009 Kidd JK 024 Ok OK 010 Diego DI 025 Raph RAPH 011 Yt YT 026 John Milton Hagen JMH 012 Xg XG 027 I I 013 Scianna SC 028 Globoside GLOB 014 Dombrock DO 029 Gill GIL 015 Colton CO . Name Symbol No.No.

orina y mucosas. secreciones. leche.SISTEMA ABO • Descubierto por Karl Landsteiner en 1900. • Antígenos ABO se encuentran en Hematíes. plasma. • Presencia de anticuerpos naturales y previstos .

Carga Genética A. O SP Gen H (Glucoproteina) Sustancia H Transferasas de los genes A y B Ag A Ag B Sustancia H A B O . B.

.

GRUPO SANGUINEO ABO GRUPO B GRUPO A GRUPO AB GRUPO O .

ANTI-A. ANTI-B.B SIGNIFICATIVO CLINICAMENTE CLASE DE ANTICUERPO SI Ig M Ig G RANGO TERMICO EHRN 4ºC a 37ºC SI REACCIONES TRANSFUSIONALES H. EXTRAVASCULAR H. ANTI-A. INTRAVASCULAR SI SI .

Fenotipo Bombay: hh Existen algunas personas que no tienen gen H (son hh). . y por lo tanto: • No sintetizan sustancia H. • No pueden formar los antígenos • Tienen acs naturales anti-A. • Necesitan transfusión hh. anti-B y anti-H.

40 antígenos distintos. Antígeno D potente inmunógeno.GRUPO SANGUINEO Rh • Formado por aprox. . Posibles combinaciones: Dce DcE Dce DCE dce dCe dcE dCE . . E y e. • Cinco de mayor importancia: D y d. C y c.

Grupo Sanguíneo Rh positivo Rh negativo Glóbulos rojos En la membrana No antígeno D Antígeno D En el plasma No anticuerpos No anticuerpos Anti D Anti D .

• Es considerado Rho (D) positivo • Poco frecuente • No estimula producción de anti-D • Pueden recibir sangre Rh positiva. . • No debe administrarse a pacientes Rho (D) negativo.Variante Du positivo • Es una variante débil del antígeno D.

VARIANTE Du positivo Antígeno D normal Du Hereditario .

D parcial Antígeno D normal Falta parte del Antígeno Antígeno D tiene 4 subunidades antígenas: Dabcd. . Ausencia de una o más de las subunidades.

• Son anticuerpos distintos de los anticuerpos naturales anti-A y anti-B. ANTICUERPOS IRREGULARES • Son aquellos anticuerpos contra antígenos de grupos sanguíneos que pueden aparecer o no. • Son el resultado de la exposición a antígenos desconocidos por el individuo. al momento de la transfusión o en las mujeres por el embarazo .

INTRAVASCULAR SI NO . EXTRAVASCULAR H.ANTICUERPOS DEL SISTEMA RHESUS SIGNIFICATIVO CLASE DE ANTICUERPO CLINICAMENTE Ig G SI RANGO TERMICO EHRN 4ºC a 37ºC SI REACCIONES TRANSFUSIONALES H.

El Ag k es XK situado en el inmunogeno.Sistema Kell • Los antígenos del • Genes kell sistema kell se autosomicos producen a partir de convierten la una sustancia substancia kx en precursora kx antígenos del sistema codificada por el gen kell.9% . una frecuencia de Posteriormente los 99. tiene cromosoma X.

INTRAVASCULAR SI RARA . KELL SIGNIFICATIVO CLINICAMENTE CLASE DE ANTICUERPO SI Ig M(RARO) Ig G RANGO TERMICO EHRN 4ºC a 37ºC SI REACCIONES TRANSFUSIONALES H. ANTICUERPOS DEL SIST. EXTRAVASCULAR H.

de clase Ig vez que se forman M y pueden ser: bioquimicamente son adsorbidos por la • Anti Lea membrana del • Anti Leb eritrocito. • Anti Lea+b . los eritrocitos. Es al Son anticuerpos inicio plasmatico y una naturales.Sistema Lewis • Es el único sistema • Tiene dos antigenos que no es creado por diferentes Lea y Leb.

cromosoma uno.Sistema Duffy • Primer grupo sanguíneo esta razón se halla con que se localiza en el mayor frecuencia el genoma humano. anticuerpos del sistema • Antígenos frecuentes Duffy son IgG y pueden son Fya y Fyb. cerca La mayor parte de los del centromero. en el anticuerpo anti-Fya. causa inmunogeno y por reacciones transfusion . El Ag activar la secuencia del Fya es mas complemento.

ANTICUERPOS DEL SIST. DUFFY (Fy) SIGNIFICATIVO CLASE DE ANTICUERPO CLINICAMENTE Ig G SI RANGO TERMICO EHRN 4ºC a 37ºC SI REACCIONES TRANSFUSIONALES H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR SI SI .

Se que los antígenos Jka y forman como Jkb están bien resultado de la desarrollados en los hematíes fetales recepcion de sangre kidd positiva. ya sea • . Los acs anti clase de IgG y son Jka y anti Jkb pueden capaces de fijar ser causa de EHRN ya complemento.Sistema Kidd (JK) • Los anticuerpos del • mediante transfusión o sistema kidd son de la embarazo.

intensas en individuos En raras ocasiones EHRN homocigotos (MM) y reacciones débiles . reacciones Con frecuencia transfusionales debido a produce reacciones su bajo rango térmico.Sistema MNSs • El anticuerpo M Con los hematies de los generalmente esta heterocigotos (MN). El constituido por una anti-M no suele causar mezcla de IgM e IgG.

que aparecería mediante como sustancia formaldehido se habia extraña al organismo. La causa transfusionales ni podria ser el EHRN En pacientes formaldeh. que aparecía de tipo IgM. . No independiente de su produce reacciones fenotipo MN.Sistema MNSs • El anti N es una descrito un anti-N aglutinina fria. natural like. en el Ag sometidos a diálisis N.

Base de la Imunohematología Carga genética Reaccion Ag-Ac Hemólisis .

. plasma. TEST DE COOMBS COOMBS COOMBS DIRECTO: INDIRECTO: Detecta Investiga anticuerpos anticuerpos eritrocitarios eritrocitarios que unidos a glóbulos están en el rojos.

• EHRN . • Anemias hemolíticas autoinmunes. •Hemólisis inducidas por drogas.COOMBS DIRECTO Usos: •Reacción hemolítica Transf.

COOMBS INDIRECTO •Se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre. .

.GRACIAS.