PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

1. El Primer Nivel de Atención es el conjunto de recursos y
procedimientos tecnológicos, organizados para resolver las
necesidades básicas y las demandas más frecuentes en la
atención de la salud de una población dada.

2. Constituye la puerta de entrada y el primer contacto de la
población con el sistema de salud.

3. Un funcionamiento adecuado del Primer Nivel, unido a un
relacionamiento armónico con los otros niveles, le permite
resolver a nivel local un elevado porcentaje de problemas de
salud, seleccionando y derivando los casos que requieren otros
niveles de atención.

4. El primer nivel debe alcanzar una cobertura del 100% de la
población y debe ser capaz de resolver localmente entre el
80 y el 85% de las necesidades de salud de la población.

5. La accesibilidad del usuario a los servicios debe asegurarse
desde distintas perspectivas: geográfica, cultural,
organizacional, económica, etc.

6. En él se realizan actividades de promoción, prevención,
atención médica, vigilancia epidemiológica, recuperación,
rehabilitación y cuidados paliativos.

7. Las acciones de atención a las personas son de carácter
fundamentalmente ambulatorio, con énfasis en el método
clínico y epidemiológico con apoyo de técnicas
complementarias de diagnóstico elementales.

¿Cómo se puede realizar ?
1. Preparar toda la Organización para integrarse y dar
respuesta adecuada y eficiente al modelo de atención
integral propuesto.
2. Promover la adecuación de estructuras y procesos
organizacionales en una respuesta pro activa en el logro de
estos objetivos.
3. Ubicar al usuario y a la familia como centro de atención
integral , preservando los principios de accesibilidad,
continuidad e integralidad y lograr su fidelización a
nuestro sistema.
4. En el contexto político y estratégico organizacional facilitar
la accesibilidad de los usuarios mediante la eliminación de
barreras económicas, geográficas y culturales : a) Eliminar
el costo de órdenes de consulta ambulatoria; b)
Descentralización de policlínicas para consulta de
especialidades básicas.

Estrategias para el fortalecimiento
del primer nivel

Fortalecimiento de programas y estrategias de salud publica prioritarios. Formación de los Recursos Humanos médicos: Implementación de cursos de capacitación para facilitar el desempeño de los médicos en el PNA. Implementar actividades de promoción de salud. En Gremios e Instituciones: Promover la adopción de estrategias de Atención Primaria de Salud . Lograr en las instituciones del sistema nacional de salud que el PNA sea la puerta de entrada a nuestros servicios. prevención de enfermedades. 2. Aplicación de medicina basada en la evidencia. 4. 3. recuperación. Y tener la capacidad de resolver hasta el 85% de los problemas de salud. vigilancia epidemiológica. 5. atención médica.Implementación del Marco Normativo Internacional de salud 1. . para poder alcanzar la cobertura del 100% de los afiliados. rehabilitación y cuidados paliativos. Desarrollar la gestión clínica .

Caso Peruano .

91% 0.49% ES POR NIVEL DE ATENCIÓN . DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN CATEGORÍA ES CON CATEGORÍA ES SIN CATEGORÍA Y Total PRESTADOR Y EN EN I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E General FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO ESSALUD 4 66 44 15 32 12 1 7 2 183 118 301 GOBIERNO LOCAL 2 2 4 5 9 GOBIERNO PROVINCIAL 1 8 9 3 12 GOBIERNO REGIONAL 4359 1548 893 326 89 29 1 9 4 1 7259 21 7280 MINSA (LIMA METROPOLITANA) 14 139 162 27 2 3 12 6 365 3 368 MIXTO 1 2 3 1 4 OTRO 6 5 2 1 1 15 11 26 PRIVADO 895 485 226 37 80 17 8 3 1 1752 1136 2888 SANIDAD FUERZA AEREA 2 3 1 3 2 1 12 9 21 SANIDAD POLICIA NACIONAL 21 8 10 6 3 48 38 86 SANIDAD EJERCITO 8 6 3 4 1 22 13 35 SANIDAD NAVAL 6 1 2 1 1 11 25 36 Total General 5316 2264 1353 421 210 62 10 33 13 1 9683 1383 11066 ES POR NIVEL DE ATENCIÓN 9354 282 47 12.60% 2.50% DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE 96.

07 SEPTIEMBRE 2011 . DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR DEPARTAMENTOS Y NIVEL DE ATENCIÓN Categoria ES CON ES SIN CATEGORÍA Total Departamento CATEGORÍA Y EN Y EN I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO General AMAZONAS 342 47 57 3 7 1 457 6 463 ANCASH 271 84 48 16 10 4 1 434 29 463 APURIMAC 237 56 27 30 5 2 357 9 366 AREQUIPA 60 128 52 15 6 2 1 264 205 469 AYACUCHO 284 51 48 2 9 1 395 4 399 CAJAMARCA 611 89 96 24 12 2 834 29 863 CALLAO 53 66 59 11 3 2 3 1 198 196 394 CUSCO 160 79 19 44 4 2 308 59 367 HUANCAVELICA 283 56 47 11 2 1 400 16 416 HUANUCO 135 90 44 7 2 2 280 1 281 ICA 40 75 47 9 9 1 181 25 206 JUNIN 286 143 45 14 11 2 1 1 1 504 74 578 LA LIBERTAD 71 165 62 31 28 3 2 2 364 47 411 LAMBAYEQUE 76 72 36 16 7 1 2 210 88 298 LIMA 143 121 54 3 2 6 329 22 351 LIMA METROPOLITANA 769 508 321 44 57 21 9 16 9 1754 346 2100 LORETO 270 39 44 21 6 1 2 383 4 387 MADRE DE DIOS 86 12 3 10 2 1 114 26 140 MOQUEGUA 23 12 21 3 1 1 61 61 PASCO 189 44 11 10 3 257 17 274 PIURA 210 105 58 30 5 2 410 59 469 PUNO 219 126 57 46 12 2 2 464 59 523 SAN MARTIN 278 30 48 10 1 1 368 5 373 TACNA 40 27 20 4 2 2 95 27 122 TUMBES 19 15 10 4 4 52 11 63 UCAYALI 161 24 19 3 3 210 19 229 Total General 5316 2264 1353 421 210 62 10 33 13 1 9683 1383 11066 RENAES.

La asignación de categorías considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta. CATEGORÍA Clasificación en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes. quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en función a la demanda. respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes. a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categoría determinada. para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva. .

DEFINICION Y CARACTERÍSTICAS FUNCIONES GENERALES Capacidad Resolutiva del UNIDADES PRODUCTORAS establecimient DE SERVICIOS o de salud ACTIVIDADES .

medicamentos. y a aquellos procesos de soporte que corresponden a las UPSS de Atención de Soporte en Salud. y Docencia). Investigación. . del establecimiento de salud (Atención Directa de Salud. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura. organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios. Para efectos de esta norma se tomarán a las UPS referidas a los procesos operativos. en relación directa con su nivel de complejidad. en relación directa con su nivel de complejidad. equipamiento. entre otros). UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS) UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud. procedimientos clínicos.

UPSS Hospitalización. UPSS Diagnóstico por Imágenes. UPSS Anatomía Patológica. UPSS Central de Esterilización.Para efectos de la presente norma se agrupan en: UPSS de Atención Directa. UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear. UPSS Unidad de Cuidados Intensivos. UPSS Medicina de Rehabilitación. UPSS Nutrición y Dietética. UPSS Farmacia. . Son las siguientes: UPSS Patología Clínica. UPSS Centro Obstétrico. UPSS de Atención de Soporte. UPSS Hemodiálisis. UPSS Emergencia. donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos quirúrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atención Directa. UPSS Centro Quirúrgico. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa. donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. UPSS Centro de Hemoterapia.

.

UPSS de Atención Directa y de Atención de Soporte PRODUCTOS / RESULTADOS .

E III .1 III .E III .UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Atención de Soporte Obligatorias PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN (con población asignada) ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN GENERAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA ESPECIALIZADA GENERAL I-1 I-2 I-3 I-4 II .2 II .2 UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIÓN EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS Internamiento HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN OBLIGATORIAS UPSS UPSS UPSS UPSS Atención de urgencias y emergencias DIRECTA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA Atención de la UPSS UPSS UPSS UPSS Atención de parto gestante en el CENTRO OBSTÉTRICO CENTRO OBSTÉTRICO CENTRO OBSTÉTRICO CENTRO OBSTÉTRICO período de parto UPSS UPSS UPSS UPSS CENTRO QUIRÚRGICO CENTRO QUIRÚRGICO CENTRO QUIRÚRGICO CENTRO QUIRÚRGICO UPSS UPSS UPSS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS Atención con medicamentos UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DE SOPORTE Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGÍA UPSS PATOLOGÍA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA fluidos corporales CLÍNICA CLÍNICA Ecografía UPSS DIAGNÓSTICO POR UPSS DIAGNÓSTICO POR UPSS DIAGNÓSTICO POR UPSS DIAGNÓSTICO POR UPSS DIAGNÓSTICO POR UPSS DIAGNÓSTICO POR Radiología IMÁGENES IMÁGENES IMÁGENES IMÁGENES IMÁGENES IMÁGENES OBLIGATORIAS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS Nutrición Integral NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE Rehabilitación Basada en la Comunidad REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE Desinfección y Esterilización ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE SANGRE SANGRE SANGRE Diálisis Diálisis UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS UPSS ANATOMÍA UPSS ANATOMÍA UPSS ANATOMÍA Anatomía Patológica PATOLÓGICA PATOLÓGICA PATOLÓGICA UPSS RADIOTERAPIA .1 II .

En el Primer Nivel de Atención: Categoría I – 1 Categoría I – 2 Categoría I – 3 Categoría I – 4 En el Segundo Nivel de Atención: Establecimiento de salud de Atención General: Categoría II – 1. Categoría II – 2 Establecimiento de salud de Atención Especializada: Categoría II – E En el Tercer Nivel de Atención Establecimiento de salud de Atención General: Categoría III – 1 Establecimiento de salud de Atención Especializada: Categoría III – E. Categoría III – 2 .

Los establecimientos de salud constituyen la oferta fija. La oferta móvil que es complementaria a la oferta fija no se categoriza. una modalidad de oferta móvil es el equipo de atención integral a poblaciones excluidas y dispersas (Equipo AISPED).El tipo y número de recursos humanos necesarios en un establecimiento de salud con población asignada. . diagnóstico de necesidades de salud y del perfil epidemiológico existente. serán establecidos en función al Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad que incluye: la demanda de salud.

.

para la mejora del desempeño en servicio. Los establecimientos de salud con población asignada. c) Realizar la gestión del establecimiento de salud y participar en la gestión local territorial. además de Recuperación y Rehabilitación. e) En I-4: Además de lo anterior. d) Participar en el análisis del proceso de atención en salud para la toma de decisiones eficientes y efectivas. deberán: a) Brindar Atención integral de salud a la persona por etapa de vida. FUNCIONES GENERALES Los establecimientos de salud desarrollan las siguientes actividades o intervenciones: prioritariamente las de Prevención y Promoción. y Gestión. b) Participar en las actividades de educación permanente en salud. en el contexto de su familia y comunidad. . brindar apoyo técnico a los Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria.

e) En I-4: Además de lo anterior. en el contexto de su familia y comunidad. d) Participar en el análisis del proceso de atención en salud para la toma de decisiones eficientes y efectivas. y Gestión. deberán: a) Brindar Atención integral de salud a la persona por etapa de vida. para la mejora del desempeño en servicio. FUNCIONES GENERALES Los establecimientos de salud desarrollan las siguientes actividades o intervenciones: prioritariamente las de Prevención y Promoción. . c) Realizar la gestión del establecimiento de salud y participar en la gestión local territorial. además de Recuperación y Rehabilitación. brindar apoyo técnico a los Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria. b) Participar en las actividades de educación permanente en salud. Los establecimientos de salud con población asignada.

Posta de • Centro de Salud • Centro de Salud con camas de SA) Posta de Salud (con no Salud. en estos Establecimientos de régimen ambulatorio. Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico (D. mediante acciones intramurales y Salud ofertan atención de extramurales y a través de estrategias de promoción de la salud.Cirujano con o Dos o más Médicos - sin especialidad. Nº 013-2006- DENOMINACIÓN • Puesto de Salud. • Centro Médico internamiento.Cirujano. (Con especializado PRIMER NIVEL DE ATENCION internamiento. Profesional de la salud Opcionalmente. de la salud (no médico Médico . CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA MÍNIMA UPSS CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLÍNICA PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA RECURSOS HUMANOS Médico . SIN POBLACION ASIGNADA cirujano). sin especialidad) CATEGORIA I-1 I-2 I-3 I-4 Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer DEFINICION nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las Además de lo anterior. Cirujanos con o sin Médicos especialistas. pueden especialidad. así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud. salud de Internamiento.S. prevención de riesgos y control de daños a la salud. y opcionalmente técnico de enfermería no médico – cirujano. (Con Médico . • Puesto de Salud. también denominado también denominado. no médico cirujano contar con uno o más técnico de enfermería y profesionales de Enfermería Opcional personal profesionales de la salud de Laboratorio. necesidades de salud de la persona. personal Médico . médico cirujano) Cirujano) • Centro Médico • Centro Médico con camas de • Consultorio de profesional • Consultorio médico. Opcionalmente otros profesionales de la salud y personal técnico de otros profesionales de la enfermería salud . familia y comunidad.Cirujano con o • Policlínico.

y personal técnico(a) de enfermería con competencias en salud familiar y comunitaria. Comunitaria * Asimismo. de no contar con Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia. Enfermería. **. o en Medicina Familiar. de Enfermería. cuentan con de Odontología. de Tecnología Médica de Opcional personal Obstetricia. de no médico cirujano Enfermería. prevención de riesgos y control de daños a la Internamiento. Posta de • Centro de Salud con camas de SA) Posta de Salud (con no • Centro Médico Salud. Químico Farmacéutico.Cirujano con o internamiento. de Laboratorio Laboratorio Clínico y Anatomía técnico de enfermería y personal técnico de y de Farmacia. y en Medicina Familiar Dos o más Médicos . • Centro Médico con camas de • Consultorio de profesional especializado (Médico . de Profesional de la salud profesionales de personal técnico: de Obstetricia. en Pediatría. Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico (D. Patológica o de Biología. CON POBLACION ASIGNADA PRIMER NIVEL DE ATENCION CATEGORIA I-1 I-2 I-3 I-4 Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de DEFINICION Además de lo anterior. Nº 013-2006- DENOMINACIÓN • Puesto de Salud. enfermería Adicionalmente podrán contar con Equipo Básico de profesional de Trabajo Social. deben contar como mínimo con Médicos . médico cirujano) • Centro Médico • Consultorio médico. RECURSOS HUMANOS Cirujanos. y Salud Familiar y otros profesionales de salud. así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud. salud. Médico – Cirujano (da la de Enfermería. Establecimientos de Salud mediante acciones intramurales y extramurales y a través de estrategias ofertan atención de salud de de promoción de la salud. de Psicología. familia y comunidad. CONSULTA EXTERNA MÍNIMA CONSULTA EXTERNA UPSS CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLÍNICA PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia. también denominado también • Centro de Salud denominado. . y personal administrativo * Profesionales de Medicina Humana. Nutrición. Odontología. y Obstetricia. de Laboratorio y de Farmacia.Cirujano) internamiento. en régimen ambulatorio. sin especialidad) cirujano). de Obstetricia. de Enfermería. (Médico . • Puesto de Salud. profesionales: Asimismo. profesionales: Médico Cirujano. de capacidad resolutiva).Cirujanos capacitados en la aplicación de las Guías de Práctica Clínica para la atención materna. ** Excepcionalmente. en Pediatría. estos salud de la persona. neonatal y pediátrica. de la salud (no médico • Policlínico.S. cuentan con personal Técnico: de Enfermería.

(3) Los ES con población asignada. categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica. (2) Los ES con población asignada. (4) En ES con población asignada. CUMPLIMIENTO ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4 OBLIGATORIO ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS X X X X REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS X X X X DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. se cuenta con Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria. categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia. X X X X ACTIVIDADES OBLIGATORIAS POR CATEGORÍAS PARA TODOS LOS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA X X X X ESTABLECIMIENTOS DE SALUD REGISTROS DE ATENCIÓN DE SALUD E PRIMER NIVEL DE ATENCION INFORMACIÓN X X X X SALUD AMBIENTAL X X X X SALUD OCUPACIONAL X X X X INTERNAMIENTO X ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD X X X X NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X (1) X (1) ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (2) PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS X X (3) (3) PARA TODOS LOS PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL ESTABLECIMIENTOS X (4) X X X CÁNCER DE SALUD CON POBLACIÓN INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE X X X ASIGNADA CONSULTORIO EXTERNO ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERÍODO DE PARTO X ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA DE OBSERVACIÓN X ECOGRAFÍA X RADIOLOGÍA X PARA TODOS LOS RADIOLOGÍA DENTAL X CENTROS ODONTOLÓGICOS LABORATORIO DENTAL X (1) A partir de los ES con población asignada. categoría I – 3. categoría I – 1 se realizan actividades de prevención del Cáncer .

Los establecimientos de salud sin población asignada. Farmacia. DE SALUD ACTIVIDADES OPCIONALES POR CATEGORÍAS ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN X X X X LA COMUNIDAD PRIMER NIVEL DE ATENCION NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X X ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (5) PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE X X (6) (6) MUESTRAS PARA TODOS LOS PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ ESTABLECIMIENTOS (7) X X X DEL CÁNCER DE SALUD SIN POBLACIÓN INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE X X X ASIGNADA CONSULTORIO EXTERNO ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL X PERÍODO DE PARTO ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN X ÁREA DE OBSERVACIÓN ECOGRAFÍA X RADIOLOGÍA X (1) (5) Los Los ESestablecimientos de salud sin sin población asignada. OPCIONALES ACTIVIDADES I–1 I–2 I–3 I–4 PARA TODOS LOS REHABILITACIÓN BASADA EN LA ESTABLECIMIENTOS X X X X COMUNIDAD (RBC). categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica. categoría I – 1 realizan actividades de prevención del Cáncer Clínica. (3) En establecimientos de salud sin población asignada. categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la (7) EnUPSS ES sin población Patología asignada. (6) (2) Los ES sin población asignada. I – 4 cuentan concategoría – 4 cuentan con la UPSS la UPSS IFarmacia. categoría I – 1 realizan actividades de . población categoría asignada.

(**) Los Centros de Atención Geriátrica se consideran en las categorías II . .E o III . 013-2006 SA) (*) Consultorio de profesionales de la salud (No médico cirujano) I–1 Puesto de Salud o Posta de Salud SIN INTERNAMIENTO (Con profesional de la salud no médico cirujano) Consultorio Médico (Con médico cirujano con o sin especialidad) I–2 Puesto de Salud o Posta de Salud (Con médico cirujano) Centro de Salud Centro Médico Centro Médico Especializado I–3 Policlínico Centro Odontológico Centro de Salud con camas de internamiento I–4 Centro Médico con camas de internamiento Hospital de atención general CON INTERNAMIENTO II – 1 Clínica de atención general Hospital de atención general II – 2 Clínica de atención general Hospital de atención especializada II – E (**) Clínica de atención especializada Hospital de atención general III – 1 Clínica de atención general Hospital de atención especializada III – E (**) Clínica de atención especializada Instituto de Salud Especializado III – 2 (*) Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo aprobado por el Decreto Supremo N° 013-2006-SA.S. Establecimientos de Salud según Categorías ESTABLECIMIENTO DENOMINACIÓN CATEGORÍA DE SALUD (D.E.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SIN CATEGORÍA: POR DEPARTAMENTO Departamento (*) ES SIN CATEGORÍA Y EN PORCENTAJE DE ES TOTAL FUNCIONAMIENTO SIN CATEGORÍA GENERAL CALLAO (*) 196 49.20% 274 HUANCAVELICA 16 3.19.80% 578 PIURA 59 12.46% 366 SAN MARTIN 5 1.34% 373 5 .99% EN PROCESO AMAZONAS 6 1.53% 298 TACNA 27 22.71% 469 LAMBAYEQUE 88 29.30% 463 LORETO 4 1.85% 416 CAJAMARCA 29 3. 07 SEPTIEMBRE 2011 .36% 863 > 20% DEFICIENTE APURIMAC 9 2.44% 411 PUNO 59 11.27% 351 ANCASH 29 6.26% 463 PASCO 17 6.00% IDEAL MOQUEGUA 61 RENAES.58% 469 PERÚ 1383 12.46% 63 LIMA METROPOLITANA (*) 346 16.08% 367 JUNIN 74 12.57% 140 TUMBES 11 17.28% 523 UCAYALI 19 8.13% 122 MADRE DE DIOS 26 18.14% 206 LA LIBERTAD 47 11.01 .50% 11066 ICA 25 12.48% 2100 CUSCO 59 16.30% 229 LIMA 22 6.00% 399 HUANUCO 1 0.99% CORRECTO AYACUCHO 4 1.36% 281 0.75% 394 AREQUIPA 205 43.03% 387 0.4.

888 ESSALUD 118 39.01 .86% 21 OTRO 11 42. 07 SEPTIEMBRE 2011 .136 39.44% 36 GOBIERNO LOCAL 5 55.19.4.00% 4 5 . ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SIN CATEGORÍA: POR PRESTADOR ES SIN CATEGORÍA Y EN PORCENTAJE DE ES SIN TOTAL PRESTADOR FUNCIONAMIENTO CATEGORÍA GENERAL SANIDAD NAVAL 25 69.50% 11.19% 86 SANIDAD FUERZA AEREA 9 42.280 RENAES.99% EN PROCESO PERÚ 1.20% 301 SANIDAD EJERCITO 13 37.99% CORRECTO GOBIERNO REGIONAL 21 0.383 12.56% 9 SANIDAD POLICIA NACIONAL 38 44.34% 2.82% 368 0.00% 12 MIXTO 1 25.29% 7.066 MINSA (LIMA METROPOLITANA) 3 0.14% 35 > 20% DEFICIENTE GOBIERNO PROVINCIAL 3 25.31% 26 PRIVADO 1.

PRIMER CONTACTO .

174.8% SELVA 12.9 % 17.ACCESIBILIDAD: POBLACION OBJETIVO POBLACION TOTAL: 30.5% 13.8% 1.5% Rural 56.1% 20.000 habitantes INCLUSION SOCIAL POBLACION REGIÓN POBRES EXTREMADAMENTE NATURAL (TOTAL) POBRES COSTA 51.6% Selva 35.4 % Sierra 41.4% FUENTE: ENDES 2011 .2% 9% REGIÓN POBRES EXTREMADAMENTE POB.2% Costa SIERRA 35. URB 77% NATURAL (TOTAL) POBRES POB. RURAL 23% Urbano 18% 1.

4 I NIVEL CATEGORIA I.Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitaria-Sistemas de Información MINSA ESSALUD Integral III NIVEL FFAA Integrada HOSPITALES PRIVADOS Continua ESPECIALIZADOS OTROS I NIVEL CATEGORIA I.PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA Geográfica REFERENCIA Y CRF 2...3 Unidad de apoyo al “EBAS” II NIVEL DE ATENCION EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBS)-FC 3.OPORTUNIDAD Y CALIDAD ORGANIZACIÓN EN REDES Sistema FUNCIONALES Económica Nacional de SECTORIALES Referencia y Administrativa CRF CATEGORIZACION Cultural 4..RISS.ACCESIBILIDAD REGRESAR .

500 familias DE SALUD 20.000 familias I–2 ESTABLEC DE SALUD I–2 ESTABLEC DE SALUD I –4 ESTABLEC DE SALUD Cada 40. Pero no tienen población directamente asignada. .ACCESIBILIDAD ZONA URBANA I–2 ESTABLEC DE SALUD I – 3 ESTABLEC DE SALUD I–2 10. o ESTABLEC 2.000 hbtes. o 5.000 hbtes.000 hbtes.

la población deberá estar a no más de 2 horas del ES I –4 ESTABLEC DE SALUD Cada 40.000 hbtes.000 hbtes. Pueden tener población directamente asignada de acuerdo al acceso I–2 ESTABLEC geográfico y distancia de otro DE SALUD ES de menor complejidad a no mas de 4 horas de la población.250 familias DE SALUD ESTABLEC DE SALUD I – 3 ESTABLEC DE SALUD 10.000 hbtes. o 2. ACCESIBILIDAD ZONA RURAL I–2 ESTABLEC DE SALUD 5. o I–2 ESTABLEC I–2 1. .500 familias.

LONGITUDINALIDAD .

ADULTO Y ADULTO MAYOR A TRAVÉS DEL PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Adulto Mayor 60 años a más.INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA: NIÑO. Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días . ADOLESCENTE. JOVEN.

ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN .

ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN .

PLAN DE ATENCION INTEGRAL PARA EL ADULTO JOVEN (18a 29a) . SESION Examen de Mamas D Z0143 D 1 Z3001 Consejería en Sexual y Reproductiva D 1 U130 D 1 U138 1 Citas mes Consulta Medica con Resultados de Análisis Consejería y Orientación de Habilidades 3ERA.ADULTO (30a .59a) Y EL ADULTO MAYOR (60 a más) Actividades Tipo Lab COD Valoración primera consulta D 1 z918 Indice de Masa Corporal IMC D IMC Z006 Agudeza Visual D Z010 1ERA. SESION Formulación del Plan D 1 U169 Consejeria Nutricional D 1 U139 Solicitar de análisis y Exámenes Auxiliares 7 Citas dias Examen Odontologico Vacunas Examen de Papanicolao D PV ó PC Z0141 2DA. SESION para la Vida Tacto Rectal Varones Plan Ais Ejecutado D TA U169 .

EQUIPOS BASICOS DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EBS-FC) CON FAMILIAS A CARGO SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA CONTINUA .

La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus miembros. ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO VITAL FAMILIA EN CONTRACCIÓN Tiene como grupo sus propias necesidades. FAMILIA EN EXPANSIÓN FAMILIA EN FORMACIÓN .

(7 ejes priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS)  Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda. (SALUD MENTAL-DAIS-PROMSA. (DAIS-ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS)  Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables. VISITA FAMILIAR INTEGRAL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)  Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros . (DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS)  Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.ESNSF-OGDN) .

• Valoración de la Familia (ciclo vital y tipología). • Prevención de metaxenicas según la región. • Detección precoz de riesgo en cáncer (aplicación del familiograma estructural) 2DA VISITA • Seguimiento a las citas programadas.Seguimiento. y cáncer (Plan Esperanza). difusión del Plan de atención de Parto en las Familias). • Aplicación de la Ficha Familiar. • Captación y programación de citas. 3ERA VISITA • Consejería anticipatoria y otras de acuerdo a necesidades encontradas. VISITA. • Identificación de riesgos en los miembros de la familia y cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales (Seguimiento de vacunación a toda la familia según grupo etareo. seguimiento del control Pre-natal. 4TA. . 4 VISITAS DOMICILIARIAS AL AÑO ELABORACIÓN DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA 1ERA VISITA. • Elaboración del PAIFAM. • Consejerías en lactancia materna exclusiva y complementaria.

tablero de compromiso de la familia. ficha familiar. otros) . asignación de familias al EBS-FC.ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO TRABAJO EXTRAMURAL: VISITA FAMILIAR INTEGRAL 2 0 1 0 M A P E O 2 0 1 1 Sectorización. mapeo. VFI (Carpeta familiar. tarjetas o carné por etapas de vida. formato de referencia. HC por etapas de vida.

LONGITUDINALIDAD 2010 2011 2012 SEGUIMIENTO A LA FAMILIA EN FORMA CONTINUA .

INTEGRALIDAD .

Ccarabamba 10. Ccarhuacc Hospital fuera de Amazonas ????? P.S.S.S.S. CAJA 8km ESPIRITU 3000 P.S.S.S. Choclococha P. Rica Curimaray P.S. Cuñi Pomavilca Pomacocha 4300 Hospital dentro de P. HAB Amazonas ???? Yanacocha I-2 C. Marcas HAB I-3 30km 2500 HAB I-2 Hospital 44 km . REDES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRADAS Y CON CAPACIDAD RESOLUTIVA 1° ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CARACTERIZADOS POR REAL CAPACIDAD RESOLUTIVA. 2° CORRELACIÓN ENTRE OFERTA SANITARIA Y POBLACIÓN. 4° ELABORAR EL NUEVO MAPA DE FLUJOS POR DEPARTAMENTO Y POR PROVINCIA.S. Pomacancha 0km ACOBAMBA P. Villa P. C.S. P.S.S. P.S. 3° IDENTIFICAR ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE PUEDEN SER FORTALECIDOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN O IMPLEMENTARSE COMO OFERTA ESPECIALIZADA. P.100 HAB I-4 P.

I-4 I-4 CS Buenos Aires C. E. San Pedro I-2 CS Chorrillos I I-3 PS Villa Venturo PS Sta Isabel I-2 I-2 I-2 PS Mateo PS Sta Teresa I-2 CS Delicias I-3 I-2 I-2 PS San Juan PS. Ulloa PS Dunas PS i-2 Viñedos i-2 C S Alicia Lastres I-3 PS I-1 San Carlos HMA MR SURCO I-3 CS Surco CS Gaudencio Bernasconi I-3 CMI CHORRILLOS II MR URBANO MR VILLA S/Categ. HOSP. REFER.U.Armatambo I-2 PS Nva Caledonia I-3 PS Los Incas I-2 CS San Genaro I-2 PS Defensores CS Tupac A. EMERG MICRO RED CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD ANILLO DE CONTENCION . C. I-3 HMA HOSP.FORTALECER EL FLUJOGRAMA DE REFERENCIAS Y CONTRA REFERENCIAS PS San Roque PS Las Flores i-2 i-2 C.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRADAS Y CON CAPACIDAD RESOLUTIVA IAFAS PUBLICA IAFA PUBLICA (SIS) (SANIDAD PNP) NIVEL III Intercambio Prestacional Vertical NIVEL II Intercambio Prestacional Horizontal Articulación Funcional-Financiera NIVEL I IAFA PUBLICA IAFA PRIVADA (ESSALUD) (RIMAC) .

COORDINACION .

reunión semanal o quincenal para revisión y análisis de información con sus ES a cargo. . DE SALUD área asignados Concentra la información y remite a niveles superiores y la utiliza para las reuniones de evaluación. SISTEMAS DE INFORMACIÓN ZONA RURAL I–2 ESTABLEC DE SALUD DIGITACION Y PRODUCCIÓN I–2 ESTABLEC I–2 LOCAL DE DE SALUD ESTABLEC INFORMACIÓN DE SALUD I – 3 ESTABLEC DE SALUD Digitación y producción local de información. I –4 ESTABLEC DE SALUD Reunión mensual de monitoreo y seguimiento con Reunión trimestral de evaluación I–2 RED ESTABLEC todos los ES de su con todos los ES de la Red.

Multisectorialidad Gobierno local.COORDINACION MULTISECTORIAL Intersectorialidad. organizaciones Participación de la Comunidad . Instituciones.

7. Delegado de salud. 9. 4. 8.-delegado de defensa civil O .-delegado de seguridad T E T I ciudadana R O N N A P 5.-delegado de obras V L T T A I O C publicas E O C M I R U O 7. G S 2. 5. Delegado de asuntos U B U U S I O I I económicos I E P C A M N S O O G U S 4. Secretario acta. U E Q B A D C J O P 3.-delegado de limpieza N O I V publica A S T O R C I 6.-delegado de defensa del A L T I D consumidor L V 9.ADECUACIÓN DEL TRABAJO EXTRAMURO : OBJETIVO FORMACION DE CIUDADANOS ACTIVOS PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA EN FORMA SOSTENIDA P R E 1.-delegado de educacion CI C I N C I P I O O cultura deporte N A A D A 8. 6.

Rehabilitación N . Rehabilitación P EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR R Médico . COMUNIDADES SALUDABLES T PERSONA FAMILIA COMUNIDAD E N Etapas de Vida Ciclo Vital C .) ( Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS) M INSTRUMENTOS A FICHA R CONTINUIDAD HISTORIA FAMILIAR INSTRUMENTOS DE LA S I ATENCIÓN CLÍNICAS Identifica COMUNIDAD (programas de necesidades y A Por Etapas de riesgos Promoción) Vida PAIFAM PLAN AIS Identificación de Necesidades y Riesgos . Promoción O INTEGRALES . Prevención . Recuperación . Recuperación . Promoción I CUIDADOS . Prevención .Enfermera -Obstetriz I Téc.Prevención .Promoción .A PERSONAS. Enfermería (500-800 fam. FAMILIAS.