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Infecciones Ginecoloó gicas

 HIV
 Sifilis
 Gonorrea
 EPI

CLASIFICACIÓN.- con base en la presentación clínica; guiar de la mejor forma el

SIFILIS tratamiento

Treponemas pasan a traveó s de las membranas mucosas
intactas o abrasiones y 10-90 díóas se presenta una LESION
PRIMARIA (Chancro).

2 semanas a 6 meses despueó s, aparece la erupcioó n cutaó nea
generalizada de la SIÍFILIS SECUNDARIA.

PATOGENIA
• Enfermedad sisteó mica croó nica La síófilis LATENTE puede seguir a la SECUNDARIA y durar
• Espiroqueta Treponema toda la vida o presentarse….
pallidum
• Contacto directo => Lesión
humeda infecciosa
• Contacto Sexual / SIFILIS TERCIARIA y se manifiesta 4-20 anñ os despueó s de la
Verticalmente desaparicioó n de la LESION PRIMARIA.

se inicia el CI tratamiento. Toda embarazada debe someterse a serologíóa para deteccioó n en el OÍ N primer control. con una exploracioó n fíósica completa. serologíóa (+). Al existir exposicioó n. . tratamiento independiente de resultados serologíóa (-) EN Han pasado 90 díóas de la exposicioó n. Debe repetirse en la 28-32 SG. no demorar en el tratamiento preventivo mientras se espera sintomatologíóa PR Determinar el dg. EV Pte expuesta + sintomatologíóa en 90 díóas despueó s de la relacioó n sexual.

PR La síófilis es un grave problema de salud publica y la educacioó n es el EV meó todo de control. OÍ N . Usar pruebas de deteccioó n en personas de alto riesgo de adquirir CI esta enfermedad. El uso de preservativo y descontaminacioó n despueó s del coito EN previene la mayoríóa de casos.

DATOS CLINICOS SIGNOS Y SINTOMAS SIFILIS SIFILIS CONGENITA PRIMARIA SIFILIS NEUROSIFILIS SECUNDARIA SIFILIS LATENTE .

es decir son infecciosas los 2 primeros anñ os con recidivas semejantes a la secundaria en el 1er anñ o. pueden aparecer en cualquier mucosa o piel. tronco. No se O observan lesiones genitales externos. Alopecia SIN irregular. maculopapulares. Ganglios linfaó ticos del aó rea inguinal agrandados. SIG SIFILIS NO SECUNDARIA: signos de infeccioó n sisteó mica debido a que el agente causal se disemina en la víóa sanguíónea .CLI NIC PRIMARIA: chancro es paó pula/ulcera firme e indolora bordes elevados. S . Dermatitis caracteríóstica SY son lesiones papuloescamosas en palmas de manos y plantas de pies. hepatitis y nefritis. maculares. populares.(manifestaciones sistemicas) TO LATENTE: resueltas las lesiones 1ias y 2arias la pte pasa a un MA periodo de latencia.

Se debe valorar signos meníóngeos y paraó lisis de nervios SIG SIFILIS craneales.CLI NIC NEUROSIFILIS: SNC es vulnerable al Treponema pallidum. Son afectados en el momento del nacimiento o sino semanas o meses despueó s. despueó s el feto desarrola inmunidad. NO DURANTE EMBARAZO: no se afecta. atencioó n prenatal MA inexistente. El riesgo de infeccioó n fetal depende del grado del SY agente causal y la EG. chancros condilomas y placas mucosas son confundidas herpes vaginal. sistema oftaó lmico y auditivo. SIN TO CONGENITA: los lactantes con esta infeccioó n en su mayoríóa son madres de bajo nivel socioeconoó mico. S . Afectacioó n rara antes de las 18SG. Afectacioó n neuroloó gica. mas O infectado en la Latente. ya que pueden cruzar la membrana placentaria en todo el embarazo. perosi es antes el infeccioó n es mas grave y causa parto prematuro.

Es posible en liquido infeccioó n por Treponema amnioó tico. Con un mismo meó todo de anaó lisis y laboratorio. . pallidum e identificar liquido cefalorraquíódeo neonatal. La PCR es mas eficaz hasta en suero. VDRL. Son mas sensibles y especificas. faó cil y econoó mica. RPR. MHA-TP. espiroquetas DATOS DE LABORATORIO NO TREPONEMICAS: raó pida. Pruebas seroloó gicas: despueó s de desaparicioó n de la lesioó n humeda (1 o 2) ANTICUERPOS ANTITREPONEMICOS: FTA- ABS. Las pruebas que se utilizan son del Laboratorio de investigacioó n de enfermedades veneó reas. TRUST. Identificacioó n del organismo: Anaó lisis Microscoó pico de campo de muestras de Medio de dg definitivo de lesiones cutaó neas. detectan los anticuerpos en contra de espiroquetasde Treponema.

parecias). Y con la evolucioó n son mortales. insuficiencia aortica). sistema nervioso (meningitis. . COMPLICACIONES Los casos no tratados desarrollan lesiones destructivas de la terciaria. sistema cardiovascular (aneurisma. Afectan piel o huesos.

2.4 millones de unidades IM. 2. . Síófilis • Fase primaria. • Penicilina G cristslina acuosa. Ambas 10-14 díóas.4 millones de unidades IM por semana durante 3 semanas consecutivas. Penicilina benzatíónica G. y duracioó n del tratamiento depende de la etapa y sintomatologíóa. dosis. síófilis Síófilis tardíóa cardiovascular. dosis uó nica.4 millones IM una vez al dia o 500mg VO 4 veces al díóas. secundaria y latente primaria. es el medicamento TRATAMIENTO preferido en todas las etapas de la síófilis. no Neurosíófilis. 18-24 millones diarias Neurosíófilis administradas en dosis de 3-4 millones IV c/4horas por 10-14 díóas. Penicilina benzatíónica G. La penicilina G por víóa parenteral. temprana • Síófilis latente duracioó n indeterminada. La preparacioó n. • Penicilina procaíónica 2.

4 millones de unidades IM. Alergia a la Penicilina • Tetraciclina 500mg VO cuatro veces al dia por 14 díóas. Síófilis durante • Penicilina benzatíónica G. congeó nita Infeccioó n coexistente • No se recomienda ninguó n cambio especifico en el manejo de la enfermedad en el paco de pte (+) para con VIH VIH. pero si un seguimiento mas cercano. TRATAMIENTO • Doxiciclina 100mg VO dos veces al díóa por 14 díóas. dos dosis. 2. el embarazo Síófilis • El tratamiento materno adecuado antes de las 16-18 SG previene la síófilis congeó nita. .

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SIFILIS .

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El uso de preservativos protege en contra de la gonorrea. PATOGENIA • Ingresa al aparato Si la pareja contagiada cuyo ultimo contacto sexual fue dentro de 60 díóas anteriores del inicio de los síóntomas debe someterse reproductor superior a evaluacioó n y tratamiento • Neisseria gonorrhoeae • Provoca salpingitis • Las mujeres sin tratamiento Si el ultimo encuentro sexual fue en menos de 60 díóas del inicio presentan Infección pélvica. de los síóntomas la pareja sexual mas reciente debe someterse a • El periodo de incubación es de tratamiento 3-5 días . PREVENCION GONORREA Solo pude controlarse a traveó s de la deteccioó n y tratamiento de portadores asintomaó ticos y sus parejas sexuales.

prurito. flujo o puede producir sangrado anal. en el parto Frecuencia Mujeres urinaria. La oftalmia Rara vez. disuria asintomaó ticas e incomodidad rectal Porcioó n inferior Secreciones del aparato vaginales genitourinario . neonatal se DATOS CLINICOS dolor.

vaginales o de orina. . las secreciones DATOS DE LABORATORIO se examinan bajo inmersioó n en aceite para su identificacioó n. Esta prueba no es completamente sensible no se puede descartar un resultado negativo. Se puede obtener un dg especíófico de esta infeccioó n mediante el anaó lisis de muestras endocervicales. Examinacioó n de un frotis con tincioó n.

.COMPLICACIONES La complicaci oó n principal es la Salpingitis Se puede derivar esta complicacioó n cicatrizacioó n tubaó rica. infertilidad y aumento en el riesgo gestaciones ectoó picas.

TRATAMIENTO La gonorrea es resistente Abstenerse de relaciones Terapia dual para incluir a Quinolonas se ha sexuales por 7 díóas la infeccioó n por clamidia generalizado Infecciones generalizadas Alergia a las Infecciones diseminadas Ceftriaxona betalactamsas Ceftrixona Cefixima Cefotaxima Azitromicina Ceftizoxima Doxiciclina .