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Atlas de Sistema Nervioso

Sistema Nervioso Central


Para nuestros alumnos:
Cuando decidimos disear este Atlas , se tuvo en
rgano de la vista y odo cuenta que el mismo siguiera en su diseo un estilo
y patrn de funcionamiento similar al utilizado en
Anatoma I y as, de este modo, facilitarte la
Sistema Nervioso perifrico navegacin por el mismo.

Sistema Nervioso vegetativo Al igual que aquel, este cuenta con un sistema de
evaluacin en el cual recibirs el resultado de modo
inmediato . Las imgenes empleadas fueron escaneadas
Clnicos del Atlas de Anatoma Netter y Sinelnikov..

Imagenologa Retorno a Inicio

Autor: Dra. Olga Gonzlez La Nuez


ndice de lminas Sistema nervioso central
ndice de lminas rgano de la vista y odo
ndice de lminas de sistema nervioso perifrico
ndice de lminas del sistema nervioso vegetativo
Clnicos
Imagenologa
Mdula espinal

Cola de caballo

Vista topogrfica de la Mdula espinal


Cordn posterior

Cordn anterior Raz sensitiva Nervio espinal

Ganglio espinal

Funculo lateral Raz motora Nervio espinal

Funculo anterior
Fisura media anterior

Corte de segmentos de mdula espinal


Regin cervical
Regin torcica
Regin lumbar
Regin sacra

Terminacin de la
mdula espinal

Esquema de los segmentos medulares


Funculo posterior
Cordn o cuerno posterior

Funculos laterales

Cuerno lateral

Funculo anterior Cuerno anterior

Sustancia blanca
Sustancia gris Cortes a diferentes niveles de la mdula espinal
Cola de caballo

Cola de caballo, vista posterior, (seccionados los arcos vertebrales)


Corte horizontal de mdula espinal representadas vas ascendentes y descendentes
Quiasma ptico Pednculos cerebrales (mesencfalo)
Tubrculo ceniciento
Surco basilar del puente
Cuerpos mamilares
Sustancia perforada posterior
III nervio craneal Puente

IV nervio craneal Surco infrapontino


V nervio craneal
VIII nervio craneal
VI nervio craneal
Flculo del cerebelo
IX nervio craneal
VII nervio craneal
Oliva
X nervio craneal
XII nervio craneal
XI nervio craneal
Hemisferios cerebelosos
Fisura mediana anterior
Pirmides Decuzacin piramidal
Mdula oblongada

Vista anterior de tronco enceflico. Hipotlamo


Habnulas

Cuerpos genculados Pineal

Culculos superiores e inferiores IV nervio craneal (origen aparente)


(lmina cuadrigmina)
Pednculo cerebelos superior
Fosa romboidea
Culculo facial Folias y surcos cerebelares

Pednculos cerebelosos medios

Pednculos cerebelosos inferiores


Estras medulares

Trgono del hipogloso

Trgono del vago Tracto cuneiforme y ncleo


Tracto grcil y ncleo
Surco intermedio posterior Surco mediano posterior

Tronco enceflico. Vista posterior


Plexo coroideo Cuerpo calloso
Fornix
Adhesin intertalmica
Tlamo III ventrculo
Pineal
Acueducto cerebral
Comisura blanca anterior
Lmina cuadrigmina
IV ventrculo
Quiasma ptico

Hipfisis
Velos medulares

Tubrculo ceniciento

Cuerpo mamilar
III nervio craneal

Canal ependimario Obex o apertura mediana

Corte sagital del tronco enceflico


Sustancia negra
Ncleo rojo
Ncleos del III N. C.

Tracto mesenceflico del trigmino

Ncleo motor somtico del IV N. C.


III

IV

V
Ncleo motor somtico del VI N. C.

Ncleo motor somtico del V N. C

Ncleo sensitivo principal del V N. C Ncleos vestibulares

Ncleo motor somtico del VII N. C Ncleos cocleares


VII
Ncleo salivatorio superior. M. visceral del VII N. C
VIII
VI
Ncleo motor visceral del Vago (Dorsal del Vago)
Ncleo salivatorio inferior. M. visceral del IX N. C IX
XII
Ncleo sensitivo de los N. C VII, IX y X.
(tracto solitario) X
Ncleo motor somtico del XII N. C
XI
Ncleo Ambiguo (motor somtico del IX y X N. C)
Tracto bulbar del ncleo sensitivo del V N. C
Ncleo de la Oliva

Ncleo motor somtico del XI N. C

Proyeccin de ncleos de nervios craneales y otros ncleos en el tronco enceflico. Corte sagital
III

IV

V V

VI

VII
VIII

IX
IX

X X
XI N. C
XII

Representacin por separado de los ncleos motores y sensitivos. Proyeccin vista posterior tronco enceflico
Cuerpo calloso

Fornix

Epitlamo
Habnulas
Trgono de las habnulas
Comisura de las habnulas
Glndula pineal

Quiasma ptico
Cuerpos mamilares
Tubrculo ceniciento Hipotlamo
Infundbulo
Hipfisis
Corte sagital de encfalo
Corteza motora y premotora

Corteza sensorial

Corteza sensorial

Corteza auditiva

Corteza del Cngulo


Corteza visual
Tlamo
y
zonas de proyeccin
Tubrculo anterior (olfatorio)
Ncleos mediales

Ventral anterior (desde el


Pulvinar cuerpo estriado)

Geniculado medial Ventral lateral (desde el cerebelo y ncleo rojo)


(auditivo)
Ventroposterolateral (somestsica desde el cuerpo)
Geniculado lateral Ventroposteromedial (somestsica desde la cabeza)
(visual)
Ncleo caudado
Pilares del fornix
III Ventrculo
Tlamo

Pulvinar del tlamo

Cuerpos geniculados
Epitlamo

Lmina cuadrigmina
Cuernos posteriores de los
ventrculos laterales

Hemisferios cerebelares

Vrmis cerebelar

Cortes horizontales (a diferentes niveles) del encfalo


Fornix Tlamo
Ncleo dorsomedial

Cuerpo calloso
Ncleo posterior

Septum pelucidum

Ncleo ventromedial

Ncleo paraventricular

Ncleo supraptico
Cuerpo mamilar

Quiasma ptico
Ncleo tuberal

Ncleo principales del Hipotlamo


Giro precentral
Surco precentral Surco central

Giro post central


rea opercular del giro temporal inferior Surco post central
Giro parietal superior

Surco intraparietal
Giro frontal superior

Giro parietal inferior

Surco frontal superior

Giros occipitales

Giro frontal
medio Giro arqueado

Giro supramarginal
Surco frontal inferior Surco Giro temporal inferior
Giro frontal inferior lateral
(rea triangular) Surco temporal inferior
Giro temporal superior Giro temporal medio
Surco temporal superior

Cara superolateral del cerebro


Lbulo de la nsula
(separando los bordes del surco lateral)

Lbulo de la nsula
Giro recto

Nervio olfatorio

Giros orbtales

Surco del nervio olfatorio Polo temporal

Trgono del nervio olfatorio Hipocampo

Quiasma ptico
Giro temporal inferior

Hipfisis Giro occitotemporal

Cuerpos mamilares
Giro parahipocampal

Polo occipital

Cara inferior del telencfalo


Giro del cgulo
Precua
Giro frontal superior

Surco occipitoparietal

Cua
Cuerpo calloso

Septum
pelucidum

Fornix
Cisura
calcarina
Hipotlamo
Giro dentado
Cuerpo mamilar Polo
temporal Giro parahipocampal

Hipocampo
Uncus del Giro Giro temporal inferior
hipocampo occipitotemporal

Cara medial del telencfalo


Corte a un plano ms superficial Corte a un plano ms profundo

Cuerpo calloso
Fornix

Brazo anterior
Cabeza ncleo caudado cpsula interna

Putamen
Rodilla cpsula interna

Globos plidos
Claustro
Tlamo

Brazo posterior
Cpsula interna
Cola del caudado

Cuernos posteriores
Cuerpo calloso (ventrculos laterales9

Ncleos de la base. Corte horizontal


Caudado

Globos plidos
Putamen

Amigdalino

Ncleos de la base
Cuerpo calloso

Cabeza del caudado

Ventrculos laterales

Cpsula extrema

Claustro
Orificio inteventricular
Cpsula externa
Ncleos talmicos
Putmen

Cpsula interna Globos plidos

Cuernos inferiores
Ventrculos laterales

III Ventrculo
Ncleo Hipocampo
amigdalino
Cuerpos
mamilares

Ncleos de la base. Corte frontal


Hemisferios cerebelosos

Vermis

Flculos
Pednculos
cerebelares

Surco horizontal

Hemisferios
cerbelosos

Vermis
Ndulo

Cerebelo. Vista anterior


Escotadura anterior
Hemisferios cerebelosos

Surco horizontal

Hemisferios cerebelosos

Vermis
Escotadura posterior

Cerebelo. Vista posterior


Tractos en el pednculo
cerebelar superior
Ncleo dentado

Ncleo fatgio

Ncleo globoso Ncleo emboliforme

Ncleos del cerebelo. Corte realizado a nivel del pednculo cerebelar superior
Comunicante anterior

Cerebral anterior
Cerebral anterior

Cerebral media
Cerebral media
Comunicante posterior

Cerebral posterior

Cartida interna Basilar

Cerebelosa posteroinferior
Cerebral posterior

Vertebrales
Cerebelosa superior

Arterias de la irrigacin del encfalo


Cerebral anterior Cerebral posterior

Irrigacin del encfalo


A

Cerebral media

Irrigacin del encfalo


Ncleos de la base
y
Cpsula interna

Cerebrales anteriores

Cerebral media

Territorio de irrigacin de la cerebral media


Cerebral anterior

Cerebral media
profunda

Vena basal

Cerebral interna

Gran vena cerebral


Drenaje venoso
Seno sagital inferior
Gran vena cerebral
Seno recto
Venas cerebrales internas Hoz del cerebro

Seno sagital superior

Vena cerebral
media profunda

Vena cerebral
anterior

Vena cerebral basal

Drenaje venoso. Corte sagital


Seno sagital inferior

Seno sagital
superior

Hoz del
Seno recto
cerebro

Seno
esfenoparietal

Seno cavernoso

Tienda del
Seno petroso cerebelo
superior

Seno transverso

Seno petroso Seno occipital


inferior
Seno sigmoideo

Senos de la duramadre
Vena oftlmica

Seno esfenoparietal Seno petroso inferior

Seno cavernoso

Seno sigmoideo
Seno petroso superior

Tienda del cerebelo


Gran vena cerebral

Seno transverso
Seno recto

Drenaje venoso (senos de la duramadre)


III ventrculo

IV ventrculo Cisterna cerbelomedular

Circulacin del lquido cefalorraqudeo. Ver Hidroceflia


Seno sagital superior

Granulaciones
Aracnoideas

Granulaciones aracnoideas
Esclera

Pupila
Coroides

Cuerpo ciliar
Parpados

Cristalino
Tarso

Pestaas

Cornea

Cmara anterior
Iris

Corte sagital del ojo


Cornea

Conducto de
Schlemm
Iris

Esclera

Cristalino
Msculo ciliar Cuerpo ciliar Zona ciliar

Ampliacin de la regin ciliar


Disco del nervio ptico

Vasos sanguneos

Mcula

Fvea

Fondo de Ojo
M. Oblicuo superior

M. Elevador del prpado superior

Anillo fibrocartilaginoso
en la espina troclear

M. Recto superior

M. Recto lateral

M. Oblicuo inferior
M. Recto inferior

M. Recto medial

Msculos del ojo


Oblicuo superior
Elevador parpado

Recto superior

Recto lateral
Recto medial

Recto inferior

Oblicuo inferior

Msculos del ojo


Glndula lagrimal

Saco lagrimal

Orificios de apertura de
los canalculos

Canalculos lagrimales Apertura del conducto


naso-lagrimal en el meato
inferior (cavidad nasal)

Conducto naso-lagrimal

Aparato lagrimal
Rama oftlmica del
trigmino

III Nervio craneal


VI Nervio craneal
IV Nervio craneal

Nervios craneales que inervan la musculatura del ojo


Trago
Hlix

Antehelix

Meato acstico externo

Lbulo

Odo externo: Oreja


Martillo Yunque
Tmpano Estribo

3 Msculo tensor del tmpano


4

1 2
Conducto
auditivo
externo

Tuba auditiva
Cavidad timpnica

Odo externo y medio


Porcin flcida

Ombligo

Membrana timpnica. Vista externa


Yunque

Martillo
Estribo Los tres huesecillos articulados

Huesecillos del odo


Odo medio (cadena de
huesecillos en la cavidad
timpnica)
Canales semicirculares

Oreja
VIII Nervio craneal

Conducto auditivo Cclea


externo

Tmpano
Tuba auditiva Odo interno

rgano del odo. Corte frontal.


Helicotrema

Ganglio espiral

Rampa vestibular
rgano de corti

Modiolo
Rampa timpnica

VIII Nervio craneal


porcin coclear

Corte de la cclea
rgano de Corti

Rampa vestibular

Rampa timpnica

Corte de un segmento coclear


Rampa vestibular Pared del conducto coclear

Conducto coclear

Membrana
tectoria

Clulas
ciliadas

Ganglio espiral
Rampa timpnica

Segmento coclear
Ampollas de los conductos
semicirculares
Saco endolinftico

Sculo

Conducto coclear

Conductos
semicirculares

Utrculo

Modelo del laberinto membranoso


Ampollas conductos
semicirculares
Conductos semicirculares

Cclea

Porcin coclear
Nervio Vestbulo-coclear

Porcin vestibular Sculo


Nervio Vestbulo-coclear

Laberinto membranoso
Vestbulo

Canales
semicirculares Cclea

Laberinto seo
Laberinto

Nervio facial (VII N. C)

Seno sigmoideo

Proyeccin del laberinto


Cclea

Vestbulo

Canales semicirculares

VIII Nervio craneal Proceso petroso


(vestbulo.coclear) temporal

Vista interna cavidad craneal. Proyeccin del laberinto


Pilar anterior y comisura
Trgono olfatorio del frnix

Cuerpo mamilar

Tracto olfatorio

Bulbo olfatorio.
II neuronas va
olfatoria Ncleo
amigdalino

Lmina cribosa Receptores olfatorios


etmoides I neuronas de la va
olfatoria
Uncus Hipocampo

Nervio olfatorio y parte de la va olfatoria


Campos visuales

Imagen que recibe el ojo


Nervio ptico
Quiasma ptico
Tracto ptico
Imagen percibida
en el cuerpo geniculado

Cuerpos geniculados
laterales
Estra ptica

Cisura calcarina

Va ptica
Nervio ptico
Nervio troclear Motor ocular comn
(IV N.C) (III N.C)
Rama oftlmica Ncleos del III N.C
trigmino Ncleo del IV N.C

Ncleo del VI N.C

Motor ocular externo


Rama mandibular (VI N.C)
Rama Maxilar trigmino
Ganglio ciliar trigmino
Ganglio pterigopalatino

Inervacin de la musculatura ocular


Ganglio de Gasser o trigeminal

Rama oftlmica trigmino


Ncleo sensitivo
del trigmino

Rama maxilar
trigmino

Rama mandibular
trigmino

Trigmino
Rama oftlmica trigmino

Quiasma ptico Rama maxilar trigmino

III. Nervio craneal

Rama mandibular trigmino


IV Nervio craneal

Ganglio de Gasser

VI Nervio craneal
V Nervio craneal
Inervacin de estructuras orbitarias. Salida de las ramas del trigmino
Rama maxilar trigmino
Trigmino

Bulbo olfatorio

Ganglio pterigopalatino

Ramos palatinos
rama maxilar trigmino

Inervacin de cavidad nasal y paladar


N. Facial

Rama mandibular N. Aurculo-temporal


del trigmino
Cuerda del tmpano

N. alveolar inferior del


Nervio lingual del ramo ramo mandibular del
mandibular del trigmino trigmino

Hipogloso
Ganglio submandibular

Rama mandibular trigmino


Nervio petroso menor Ganglio geniculado
del glosofarngeo Cavidad timpnica
Trigmino Nervio petroso mayor
del facial

Facial
(VII N.C)
Rama mandibular
trigmino
Cuerda del tmpano
(rama del facial)
Ganglio tico
Nervio aurculo- temporal

Arteria menngea media


Nervio lingual
de la rama mandibular
del trigmino Nervio alveolar inferior
de la rama mandibular
del trigmino

Corte sagital, vista interna, vinculo entre trigmino, glosofarngeo y facial


Recuerda que el Trigmino, a partir del ganglio trigeminal o de Gasser se divide en tres ramas,
de ellas la oftlmica y maxilar son sensitivas, mientras que la mandibular es mixta, pues conduce
adems de informacin sensitiva, informacin motora para los msculos masticatorios.

Inervacin cutnea de la cabeza y cuello


Nervio facial

Ganglio geniculado
Ncleo salivatorio
superior

Ganglio pterigopalatino

Tracto solitario

Ganglio tico Ncleo motor somtico

Nervio facial a su salida


por el agujero estilomastoideo

Cuerda del tmpano

Ganglio submandibular
Nervio lingual del
ramo mandibular
trigmino
Territorio de distribucin del facial
Ganglio geniculado
(facial)
Nervio facial

Ganglio coclear o
de Corti

Nervio coclear

Ganglio vestibular o de Scarpa


Nervio vestibular

Ncleos vestibulares
Ncleos cocleares

Vestbulo-coclear. Relaciones con el facial


Nervio facial

Nervio petroso mayor


del facial Ganglio geniculado
Tracto solitario

Ganglio pterigopalatino Ncleo salivatorio inferior

Glosofarngeo

Ganglio tico
Ncleo ambiguo

Nervio vago

Nervio facial saliendo Agujero yugular


por agujero estilomastoideo
Glosofarngeo con ganglios
superior e inferior
Vago con ganglios
superior e inferior

Ganglio cervical superior del


tronco simptico

Esquema que muestra al facial, glosofarngeo y vago


Hipogloso

Ncleo ambiguo

Asas del plexo cervical

Asa cervical

Hipogloso
Occipital menor

Auricular magno

Hipogloso

XI Nervio craneal
(Accesorio)
Asa cervical

Troncos primarios del


Frnico Plexo braquial

Vago

Nervios en el cuello. Cortado el msculo esternocleidomastoideo


Nervio occipital menor
Nervio occipital mayor

Nervio auricular magno

Nervio transverso del cuello

Nervios supraclaviculares

Vena yugular externa

Ramos cutneos del plexo braquial


Occipital menor

Auricular magno

Msculo esternocleidomastoideo
Transverso del cuello

Supraclaviculares

Ramos cutneos del plexo cervical


Hipogloso
Espinal

Vago

Asa cervical

Frnico

Supraescapular

Frnico

Nervio frnico en toda


su extensin
C6 C5

Tronco primario superior

C7
Fascculo lateral

Fascculo posterior C8

Nervio musculocutneo
T1
Nervio axilar Tronco primario
medio
Nervio radial
Tronco primario inferior

Nervio mediano Fascculo medial


Nervio ulnar

Esquema de formacin del plexo braquial


Occipital menor
Asa plexo cervical
Nervio accesorio
Asa plexo cervical

Asas plexo cervical


Hipogloso
Asa cervical

Nervio frnico

Tronco primario superior


Arteria cartida comn
Tronco primario medio
Vena yugular interna
Nervio subclavio
Arteria subclavia Tronco primario inferior
Fascculos
Arteria axilar
Nervio musculocutneo
Fascculo medial
Nervio pectoral Nervio mediano

Plexos cervical y braquial in situ Nervio ulnar


Nervio torxico largo
Troncos secundarios
posterior y medial
Tronco secundario lateral

Nervio musculocutneo
Nervio axilar 7

Nervio mediano
4 Nervio radial

Nervio ulnar

Nervio musculocutneo

Antebraquiocutneo medial

Ulnar

Ramos del plexo braquial. Cara ventral brazo


Ulnar

Radial

Mediano Musculocutneo

Ulnar

Ramos del plexo braquial. Cara ventral antebrazo


Supraescapular

Subescapular

Radial

Ulnar

Ramos plexo braquial. Cara dorsal brazo


Ulnar

Ramo palmar
del ulnar

Nervio ulnar
Nervio mediano

Zona de sensibilidad cutnea


del nervio mediano
Musculocutneo

Territorio de inervacin
cutnea nervio musculocutneo
Ulnar

Territorio de inervacin
cutnea del ulnar
Nervio subcostal

Ramos comunicantes blancos

Nervio iliohipogstrico

Nervio ilioinguinal

Nervio genitofemoral

Nervio femorocutneo lateral

Ramos comunicantes grises

Ramos para el msculo iliopsoas

Nervio femoral

Nervio obturador accesorio


Nervio obturador

Ramos del plexo lumbar. Esquema


Subcostal Subcostal

Iliohipogstrico
Iliohipogstrico

Ilioinguinal Ilioinguinal

Femorocutneo lateral

Femorocutneo lateral
Genito femoral

Femoral Femoral

Obturador

Ramo plexo sacro


Plexo lumbar. vista ventral
Iliohipogstrico

Ilioinguinal

Genito femoral

Femorocutneo lateral
Nervios glteos

Femoral

Plexo sacro

Isquitico
o Citico
Nervio pudendo Femorocutneo posterior

Plexo lumbar y sacro. Vista dorsal


Femorocutneo
posterior

Nervio pudendo
Nervio pudendo

Inervacin perineal
Plexo sacro

Plexo coccgeo
Obturador

Citico

Corte sagital de pelvis. Plexos sacro y coccgeo


Nervios glteos

Citico
Nervio pudendo

Femorocutneo
posterior
Regin gltea. Ramos del plexo sacro in situ
Citico

Nervio tibial
Nervio peroneo

Territorio de distribucin del Citico y sus ramos


Nervios de la nalga. (ramos
femorocutneo dorsales de nervios espinales
lateral lumbares y sacros)

Genitofemoral

femoral

Femorocutneo lateral
Obturador
Femorocutneo posterior

Nervio safeno
(del femoral)
Peroneo

Nervio tibial
Peroneo

Inervacin cutnea
1. Nervio intercostal.
2. Ramo cutneo lateral.
3. Ramo intercostal interno

Nervios intercostales
Ganglio Raz sensitiva
sensitivo

Ramo comunicante gris


Neurona intercalada
visceral (cuerno lateral)
Nervio espinal

FIN
Raz motora
Ramo comunicante blanco Ganglio
1er orden

Tronco simptico
cadena ganglionar
simptica

Ganglio
2 orden

Esquema del arco reflejo simptico


Tubrculo ceniciento

Hipotlamo
Ncleo dorso medial
Hipotlamo Haz mamilotalmico

Ncleo paraventricular Ncleo posterior

Cuerpo mamilar

Ncleo supraptico
Ncleo
tuberal
Ncleo ventro medial
Sistema portahipofisario
Ncleo paraventricular

Ncleo supraptico

Ncleo tuberal

Neurohipfisis

Relacin hipotalmica-hipofisaria
Parasimptico

Ganglios simpticos
de 1er orden

Ganglios simpticos
2 orden
Simptico

Fibras parasimpticas
preganglionares

Fibras parasimpticas
postganglionares

Fibras simpticas Parasimptico


preganglionares
Fibras simpticas
postganglionares
Territorio de distribucin simptica
Nervios vagos

Nervio intercostal

Ramo comunicante gris

Ramo comunicante blanco

Ganglio simptico

Tronco simptico
Glosofarngeo

Vago

Ganglio cervical superior

Plexo cervical

Hipogloso

Nervio frnico

Ganglio cervical medio

Ganglio cervical inferior


fusionado con el torcico
superior. (Estelar).

Tronco simptico. Ganglios cervicales y sus anastomosis


Nervio vago
Tronco simptico torxico

Ganglio celaco

Ganglio mesentrico superior


Regin del plexo esplcnico,
solar o celaco

Plexo artico

Ganglio mesentrico inferior

Plexo hipogstrico

Tronco simptico. Cadena ganglionar en abdomen. Plexos.


Plexo esplcnico, solar o celaco

FIN

Plexo hipogstrico o pelviano

Plexos vegetativos
Vago

Ganglios celacos

Plexo celaco

Plexos vegetativos
Nervio vago
derecho

Ganglio celaco
Nervio esplcnico mayor

Nervio esplcnico menor

Ganglio mesentrico
superior

Plexo artico-renal

Vista de la regin celaco-mesentrica


Ganglios celacos

Ganglio mesentrico superior

Plexo mesentrico superior

Plexos vegetativos
Plexo mesentrico superior

FIN

Plexo mesentrico inferior

Plexo hipogstrico
inferior o pelviano

Plexos vegetativos
Ncleos vegetativos del III nervio craneal

Motor ocular comn

Ncleo salivatorio superior

Ncleo salivatorio inferior


Facial
Ncleo dorsal del vago

Glosofarngeo

Vago

Nervios craneales con componente visceral. Parasimptico


Ganglio ciliar
motoneuronas viscerales Nervio motor ocular comn

Inervacin visceral del ojo


Ganglio ciliar
III Nervio craneal

Ganglio tico
IX Nervio craneal
Ganglio pterigopaltino
VII nervio craneal

Ganglio submandibular
VII nervio craneal

Ganglios parasimpticos de los nervios craneales


FIN

FIN

Ganglio geniculado

Facial emergiendo
por el agujero
Ganglio pterigopalatino
estilomastoideo

Facial
Ramo del glosofarngeo
Ganglio tico

FIN
Ganglio pterigopalatino

Partida

Agujero yugular
salida de los nervios
glosofargeo y vago

Glosofarngeo

Vago

Territorio de distribucin del glosofarngeo y vago


Ganglio
pterigopalatino

Ganglio pterigopalatino
Ganglios superior e inferior del vago

Nervio vago

Esquema de distribucin del vago


Nervio vago izquierdo

Nervio vago derecho

Plexo esofgico
Fibra postganglionar
Fibra preganglionar
Cuerno lateral
asiento de neurona
localizacin de las
intercalada
neuronas motoras.
Ganglios intramurales

Porcin parasimptica de la mdula espinal. Sacra


Las fibras vegetativas parasimpticas entran
en la composicin del plexo hipogstrico en
forma de nervios esplcnicos pelvianos hasta
los ganglios situados en las paredes de los
rganos

Inervacin parasimptica de la pelvis


Ganglio ciliar
Nervio vago
Ganglio pterigopalatino

Ganglio cervical superior Ganglio tico

Ganglio cervical medio


ganglio submandibular

Ganglio cervical inferior

Ramos y plexos cardacos


Nervios y plexo cardaco y traqueo bronquiales
y nervios traqueo bronquiales

Plexos coronarios

Parasimptico

Simptico

Plexo esofgico

Inervacin vegetativa de algunos rganos


Parasimptico

Simptico

Inervacin vegetativa de algunos rganos


Parasimptica

Simptica

En el sistema simptico la sinapsis


con la neurona efectora usa como
neurotrasmisor la noradrenalina,
mientras que el parasimptico usa
la acetilcolina.

C. Colonrgica

A. Adrenrgica

Esquema de la inervacin vegetativa


sobre algunos rganos del cuerpo
Nervio vago

Ganglio cervical superior

Ganglio Estelar

Plexos cardacos Ganglio de la cadena


traqueales y bronquiales simptica

Inervacin del Corazn


Aneurismas

Ruptura de microaneurisma que produce compresin en


los vasos adyacentes, los cuales al aumentar su presin
pueden desarrollar otros pequeos aneurismas y
sangtamientos.

Pequeos y mltiples aneurismas de la arteria


Cerebral Media en la zona de los ncleos de la
Base (Cuerpo estriado), que pueden afectar a la
cpsula interna.
Hernia del lbulo
temporal

Compresin del III Nervio craneal


Fractura de crneo

Hematoma epidural por fractura de crneo


que lesiona a la arteria menngea media.
Observe la hernia del lbulo temporal sobre
la tienda del cerebelo, se produce la
compresin del III nervio craneal con los
signos caractersticos de parlisis y
midriasis. Se produce compresin del tracto
corticoespinal a consecuencia de los cual se
presenta hemiplejia contralateral con
hiperreflexia tendinosa profunda y signo de
Babinski.

Midriasis
Babinski

Hematoma epidural
Aneurismas y rupturas

Huellas de la erosin
del aneurisma

Aneurisma del seno venoso

Ruptura de un aneurisma
con hemorragia intracerebral
Aneurisma de la arteria
cerebral anterior
Los aneurismas intracraneales
son los ms frecuentes despus
de los articos, se ven ms
usualmente en los puntos de
bifurcacin de las arterias del
polgono de Willis. Suelen ser
mltiples, el sexo masculino es
ms frecuentemente afectado
especialmente despus de la 2
dcada de vida, pueden ser
congnitos, pero enfermedades Mltiples aneurismas arteriovenosos
tales como la hipertensin
arterial, la arteriosclerosis y
enfermedades infecciosas pueden Signos y sntomas:
producirlos. Pueden cursar toda la vida sin sntomas pero
Pronstico: lo frecuente es la presencia de sntomas,
El 40% de los pacientes mueren desde pequeas manifestaciones menngeas,
tras una primera hemorragia, hasta cuadros floridos de toma menngea,
solo el 50% sobrevive a una puede encontrarse un LCR con trazas de
segunda. sangre hasta manifiestamente hemorrgico.
Las lesiones craneales durante el
parto pueden ser desde muy
simples hasta muy complicadas.
Entre las primeras podemos citar el
Cefalohematoma, en este caso se
produce sangramiento entre el
pericrneo y ste, que comienza a
observase en las primeras horas,
frecuentemente se reabsorbe solo,
sin necesidad de maniobras para
su evacuacin y sin dejar secuelas. manifestaciones son tardas, y
aparecen durante el primer ao
Hemorragia intracraneal que se de vida, pudiendo ser
puede producir durante el parto, dificultades para sentarse,
por maniobras como el uso de ponerse de pie o andar,
frceps o expontaneamente, sus espasticidad de los miembros,
secuelas son la atrofia, retardo para hablar, entre los
degeneracin y esclerosis de las signos puede encontrarse
neuronas de la corteza motora y reflejos profundos hiperactivos,
otras reas. La presencia de los babinski. Lo importante de la
sntomas depende del grado de la deteccin precoz es que se
afectacin, en las primeras 24 horas puede mejorar la calidad de
pueden presentarse dificultades vida de estos pacientes con
para la respiracin, cianosis, tratamientos de rehabilitacin, y
convulsiones, llanto sostenido, de ese modo lograr su
abultamiento de las fontanelas integracin a la sociedad
entre otros signos. En ocasiones las
Lesiones craneales durante el parto
Espina Bfida

Es un fallo en la unin en la lnea media de los


arcos vertebrales, cuando es pequea los signos Meningocele Mielomeningocele Siringomielocele
pueden ser un pequeo lunar con pelos que
yace sobre una masa de tejido graso en la
regin sacro lumbar, como en la espina bfida
oculta.

Meningocele: Cuando se hernian la duramadre y


aracnoides y no el tejido nervioso.
Mielomeningocele: Cuando adems de las
meninges se produce hernia de la mdula espinal y
races nerviosas.
Mielocele
Siringomielocele: Cuando se produce la
dilatacin del canal central medular que hernia a
una porcin de la mdula espinal.
Mielocele: Cuando se hernia la mdula espinal.
Sindrome de Arnold Chiari. Malformacin
congnita de la regin occipitocervical, en la cual se
produce una hernia de las tonsilas cerebelares y
estructuras adyacentes hacia la parte alta del canal
vertebral, desplazando a la mdula cervical. Los
sntomas pueden ser dolor de cabeza, sensaciones
punzantes en el cuello, parestesias de los miembros
superiores, inestabilidad, nistagmo, hipotona entre
otros.
Espina bfida oculta.
Arnold Chiari.
Hidrocefalia

Acumulacin anormal de lquido cefaloraqudeo en los


ventrculos del encfalo. Normalmente existe un
balance entre la produccin y reabsorcin del LCR de
modo tal que se produce un recambio cada 24 horas,
(ya se estudi como se produce la circulacin del
LCR hasta su reabsorcin). Recordar
Cualquier proceso que interfiere en la produccin
reabsorcin o en la normal circulacin puede causar
una hidrocefalia. La misma puede ser obstructiva o no.
La ms frecuente es de tipo obstructiva, hoy en da se
diagnostica precozmente, en nuestro pas mediante el
control sistemtico que se realiza por la atencin
primaria de salud, en el programa de atencin al nio,
gracias a lo cual puede ser tambin tratada de modo
precoz por ciruga. Los sntomas y signos derivan de
la hipertensin intracraneal.
Craneostsis:
b.
Cierre prematuro de las suturas a.
a. Cierre de la coronal y lambdoidea.
b. Cierre de la sagital.
c. Cierre de la coronal

c.

Encefalocele:

Defecto de cierre que ocurre usualmente


en el hueso occipital, con la consecuente
herniacin del encfalo, ventrculos y
mennges, est asociada frecuentemente a
otras patologas neurolgicas y
abdominales.
Parlisis del nervio facial

Desviacin de la comisura
labial hacia el lado sano.
Saliveo Dificultades para la ingestin
Dificultades para cerrar el
de alimentos por la incapacidad
ojo del lado afectado.
de los msculos mmicos de
mantener la boca cerrada

Similares dificultades a las Marcada hiperacusia


Representacin de las ramas
anteriores para ingerir lquidos del Facial
Parlisis de Vago y del nervio recurrente larngeo izquierdo

vula desplazada

Acmulo de saliva

Se observa que la vula se desplaza hacia Se acumula saliva en la fosa piriforme de


el lado no paralizado cuando el paciente lado afectado, por la parlisis del msculo
dice AAAA cricofarngeo y la imposibilidad de tragar

Variadas manifestaciones a nivel de las cuerdas vocales


Herpes Zoster de la rama oftlmica del trigmino

Erupcin de un eritema vesicular muy doloroso


Costilla supernumeraria provocando un sndrome de compresin Neurovascular

Es de sealar, por la importancia que desde el punto de


vista mdico tiene, el hecho de que el plexo braquial,
acompaado por la arteria subclavia pasan de la fosa
supraclavicular a la infraclavicular a travs de
estructuras que conforman el canal crvico torcico o
apertura superior del trax. Son mltiples las causas que
producen el sndrome, pero de modo general todo
aquello que contribuya a disminuir el espacio en que el Costilla
plexo y arteria estn situados, puede ser la causa de este supernumeraria
sndrome, entre ellas se invocan algunas anatmicas
como son: Costillas supernumerarias, procesos
transversos muy largos de la VII vrtebra cervical,
variantes de los msculos escalenos como la presencia del
msculo escaleno menor o albino, incremento de la
convexidad de la primera costilla, encurvamiento dorsal
de la clavcula. Este sndrome se acompaa de dolor que
se irradia hacia el miembro y que vara de intensidad con
los cambios de postura, sensaciones parestsicas,
trastornos de la sensibilidad y motores en dependencia de
los nervios afectados, as como cambios de coloracin de
la piel y asimetra en los pulsos radiales por el
compromiso vascular.
Sndrome del Tnel del Carpo

Paciente que despierta con sensacin de Adormecimiento gradual de los dedos al


hormigueo y/o dolor en los tres primeros dedos realizar un ejercicio mantenido con las manos
como manejar

Hipotona de la regin Tenar


Dificultades en la realizacin de los movimientos
imprescindibles para peinarse
Lesin del Nervio Radial por fractura del Hmero

Una fractura en la difisis humeral, o traumatismo


del codo pueden lesionar al nervio por encima de
la emisin de sus ramos, observndose entre otros
signos la imposibilidad de ejecutar la extensin
de la mano y de los dedos, presentndose manos y
dedos flexionados (mano en pndulo), pueden
observarse dificultades en la abduccin del
pulgar y trastornos de la supinacin.
Herpes Zoster de Nervios intercostales

La patologa que con mas frecuente se


asocia a los nervios intercostales es el
Herpes Zoster, conocido vulgarmente como
culebrilla. Es una infeccin dermatomal
cutnea por la reactivacin del virus de la
Varicela Zoster que durante un ataque inicial
de Varicela asciende siguiendo el curso de
los nervios perifricos hasta llegar al ganglio
de la raz dorsal y all quedar latente para
reactivarse nuevamente por mltiples
causas. Los dermatomas mas frecuentes
afectados son los que corresponden a los
segmentos T3 a L2. Se caracteriza por dolor
(neuralgia), exantema vesicular, prurito y
parestesias que preceden al exantema.
Hernias discales

Hernia de disco

Las hernias de disco son ms frecuentes hacia la zona


ms mvil de la columna, pueden tambin ser causa de un
compromiso de los plexos nerviosos. Las races nerviosas estn
situadas directamente sobre el espacio discal y sufren una
presin inmediata cuando se desgarra el disco. Los discos
normalmente se desgarran por una de sus partes laterales, puede
ser despus de un traumatismo, se describe como un crujido y
una sensacin de atirantamiento, tienen lugar exacerbaciones y
remisiones, el paciente suele describir el dolor como una
descarga elctrica que se irradia al dermatoma correspondiente,
aparecen sensaciones parestsicas como embotamiento y
hormigueo, el dolor se acenta al movimiento o en esfuerzos
tales como defecar, estornudar toser, las molestias son ms
frecuentes en la noche y se alivian al asumir la posicin erecta.
Normalmente el paciente halla una posicin antlgica. Desde el
punto de vista clnico las manifestaciones son espasmo
muscular, limitaciones de movimientos activos y pasivos en
particular hacia el lado lesionado
Hernia Lumbar

Observe en la lmina la protucin


de la hernia en la regin lumbar
Disfunciones de la mdula espinal
Funciones msculos segmentos

Inspiracin Diafragma

Extensin Deltoides
hombro Deltoides

Flexin Bceps braquial


codo Braquial

Extensin Extensor radial del


mueca carpo (largo y breve) Bceps Braquial

Extensin Trceps braquial


codo

Flexin Flexores dedos


dedos (superficiales y profundos)
Trceps braquial

Aduccin y Interseos
abduccin dedos

Aduccin Aductores
muslo largo y breve
Interseos
Extensin Cudriceps
rodilla

Dorsiflexin Tibial anterior


tobillo

Extensin Extensor dedo


I dedo gordo El examen del
funcionamiento del
Flexin plantar Trceps sural esfnter rectal y las
tobillo
sensaciones perianales
Contraccin Esfnter externo son importantes en los
anal del ano pacientes con lesin
medular.
Afecciones del plexo braquial
Adormecimiento Trastornos
Nivel de la hernia Dolor motores Atrofias Reflejos

Parte baja de espalda, Regin antero-


cadera, posterolateral medial de muslo Reflejos rotulianos
Cuadriceps Cuadriceps
del muslo y anterior disminuidos
Raz y rodilla
nerviosa de la pierna

Extraos cambios
en la articulacin
de la rodilla, tobillo.
Articulacin Los reflejos tibiales
sacroilaca, posteriores estn
cadera, regin Dorsiflexin de dedos Menores o no
y pie, dificultades especficas disminuidos o
lateral del ausentes.
muslo y la para caminar con el
pierna Lateral de la pierna taln. Puede verse el
y tres primeros pie en gota (colgante).
Raz dedos
nerviosa

La flexin plantar
del pie y del I dedo
Articulacin puede estar afectada,
sacroilaca, as como dificultad
cadera, regin para caminar en
posterolateral puntas de pie. Reflejos en la articulacin
del muslo y la Cara posterior de
del tobillo disminuidos
pierna y lateral la pierna, calcaal,
Gastrocnemios y o ausentes
Raz del pie. borde lateral del pie
Sleo
nerviosa y 5 to dedo

Manifestaciones clnicas de la Hernia de disco lumbar


Anestesia del nervio pudendo

Se realiza la anestesia del


nervio pudendo. Observe
su territorio de distribucin
y su punto anatmico Tuberosidad isquitica
de referencia
LECTURA Tomografa de la mdula espinal, vista sagital

cerebelo
Puente Cisterna cerebelo-medular
cerebelo

Mdula oblongada Mdula espinal


Tomografa de la regin lumbar

Races de los nervios


espinales, se observa
la divisin en ramos
dorsal y ventral

Regin sacra de la mdula.


Observe la intumescencia sacra
LECTURA

Races de nervios espinales

Regin de la cola de caballo

Mielografa. Vista anteroposterior


LECTURA

Anteroposterior Lateral

Saco dural

Raz del nervio


espinal.

Tomografa normal de la regin L3- L4 donde


Se observa el saco dural bordeado por grasa.
Observe las races de los nervios espinales.

Mielografa anteroposterior y lateral en que se observa una hernia


en la regin L5-S1 con desplazamiento de las races nerviosas.

Tomografa en que se observa una masa deslizada


hacia el interior del canal, que comprime al saco
dural
LECTURA
Lesiones medulares

Lesin de la medula espinal que produce trastornos Severa lesin de la mdula espinal que ocasiona parlisis
Sensitivos y motores por debajo del nivel de la lesin. y perdida de la sensibilidad por debajo de la lesin
Mesencfalo

Lbulo occipital

Hipotlamo

Tienda del cerebelo

Hipfisis
Cerebelo

IV Ventrculo
Puente

Cisterna cerebelomedular
Mdula
oblongada

Mdula
espinal

Tomografa corte sagital de la cabeza


Fornix

Cuerpo calloso Tlamo


Mesencfalo

Giro cingulado
Acueducto cerebral

IV Ventrculo

Hipotlamo

Puente

Tomografa que muestra un corte sagital de la cabeza


Seno sagital
LECTURA superior
Surco
parieto-occipital

Lbulo frontal
cuerpo calloso Cisura
calcarina

Diencfalo
Vena cerebral
magna
A B

Surco sagital
superior

Cuerpo callosos

Pednculos
cerebelosos
Seno recto

C D

Tomografa sagital de la cabeza: De la A a la D se van mostrando cortes, el A de entrada y el D de salida


el corte en C es el plano medio.
Fornix
Polo frontal

Brazo anterior cpsula interna

Cpsula externa

Cabeza del ncleo


caudado

Insula

Tlamo
Ncleo lenticular
(putmen y globos plidos)

Brazo posterior cpsula interna

Polo occipital

Corte horizontal del encfalo


LECTURA

Tomografa vista frontal

Cpsula
Seno interna Cuerpo calloso
sagital superior
Tlamo

III Ventrculo Adhesin


intertalmica
Pednculos del
mesencfalo

Cerebelo Puente

Mdula oblongada

Mdula espinal
LECTURA

Corte horizontal a nivel del cerebelo

Mdula oblongada

Hemisferios
cerebelares
LECTURA

Cisura interhemisfrica

Septum
pelucidum

Cuerpo
calloso

Ventrculos
laterales Cabeza del caudado

Insula
Hipfisis

Quiasma
ptico

Tomografa. vista frontal


LECTURA

Piso superior de la orbita.

Arteria cerebral anterior


Alas menores
esfenoides

Arteria cerebral
media
Proceso petroso
temporal

Aneurisma de la
comunicante posterior

Seno transverso