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CNCER GSTRICO

Fisiopatologa
Univ. Mina Rivera Mariela
CNCER Referido a Adenocarcinomas del
estmago, que representan un 95% de
GSTRICO tumores malignos.

HOMESTASIS CELULAR

Antes de iniciar con los procesos


especficos involucrados en la 1. Proliferacin de acorde al contenido
carcinognesis, es importante el concepto
de Homeostasis celular:
de ADN.
2. Diferenciacin para una funcin
normal.
3. Tasa de proliferacin = Tasa de
involucin.
4. Reparacin del dao ADN.

CARCINOGNESIS

Perdida de procesos de
proliferacin, diferenciacin y
apoptosis.
ASPECTOS FISIOPATOLGICOS
Provocan el Induciendo cambios
Qumicas crecimiento
maligno de clulas genticos

Carcingeno Sustancias Fsicas

MUTACIONES
Biolgicas
La Historia Natural de la mayor parte de los tipos de cncer sugieren que el
desarrollo de estas caractersticas anormales ocurre de manera progresiva:

Exposicin a Unin de metabolitos


INICIO
agentes mutgenos. carcingenos al ADN.

PROMOCIN Mutaciones que generan


Proliferacin.
fenotipo maligno.

Desarrollo Metstasis de las clulas


PROGRESIN
progresivo transformadas.
ETIOPATOGENIA
Secuencia temporal de cambios neoplsicos
que llevan al desarrollo del ACG
MODELO MULTIFSICO DEL CNCER GSTRICO
Normal
Toxinas
Susceptibilidad gentica Infeccin Hp
Gastritis crnica activa

Ulcera gstrica Gastritis atrfica Linfoma MALT

Metaplasia intestinal

STEM CELL
Displasia de Bajo/Alto grado

Cncer gstrico precoz/Avanzado


1-2%
DISPLASIA Estado de clulas
Invadir la membrana
epiteliales con
basal. Propagacin sin
alteraciones en tamao
ADENOCARCINOMA forma y organizacin.
limites de tejido normal.
CARCINOMAS GSTRICOS
SEGN LAUREN
DIFERENCIADO INDIFERENCIADO
INTESTINAL DIFUSO

Crecimiento expansivo.
Crecimiento infiltrativo.
Frecuencia de infiltracin linfoctica
No hay infiltracin linfocitaria.
del estroma en la periferie del tumor.

Edad media 55- H/M 2 a1 Edad media 48 a H/M 1 a 1


DIFERENCIADO INDIFERENCIADO
INTESTINAL DIFUSO
Antro, curvatura menor.
Largo proceso preCa Infiltra TODA pared /LP
ULCERATIVO. Clulas en anillo de sello.
Rara diseminacin / mejor DISEMINACIN.
pronstico
CARCINOMA
Carcinoma gstrico precoz:
Confinado a mucosa y submucosa
independiente de la presencia o ausencia de
metstasis ganglionares.

Carcinoma avanzado:
Infiltra la pared muscular como mnimo.

METASTASIS
Al momento de diagnstico en el 50% se
encuentran en estadios III o IV

Metstasis mas frecuentes:


* Hgado (40%) por va hematgena
* Superficie peritoneal
* Ndulos locorregionales o distantes.