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FIGURACOMPLEJADEREY

NIOSYADULTOS

Dra. Judith Salvador Cruz.

Laboratorio de Neuropsicologa del desarrollo:


alteraciones neurolgicas psiquitricas y rehabilitacin
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Praxia = Significa saber


Rehabilitacin.

hacer.

Son movimientos
organizados y
voluntarios, cuya
realizacin tiene un
objetivo determinado.
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Esunmovimientovoluntario.
Rehabilitacin.

Tieneelfindearmar,construir
diferenteselementosatravsdeluso
deinstrumentosoherramientas

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxias
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Gesto simblico.
Rehabilitacin.

Secuenciacin e Imitacin de posturas.

Praxia ideomotora.

Praxia ideatoria.

Praxia de construccin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxia Constructiva
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Serefierealaactividaddeponeren
Rehabilitacin.

relacin,oarticularentres,laspartes
paracomponeruntodo.
(Benton,1971)

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxia Constructiva
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Mtodosdeevaluacin:
Rehabilitacin.

Construirmodelostridimensionales
Ensamblarobjetos
Construirmediantepalillosetc.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Praxia de Construccin a nivel Grfico


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Esarmar,construir.
Haciendousodediversos
Rehabilitacin.

instrumentos,enelcasodeldibujo,
dellpizyelpapel.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Realizacinprxicaanivelgrfico
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Comprensindelainstruccin
Rehabilitacin.

Percepcinvisoespacial
Coordinacinvisomotorafina
Capacidaddeorganizacin

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Funciones Ejecutivas

Las Funciones Ejecutivas son un


constructo psicolgico que incluye
mltiples habilidades cognitivas de
alto nivel que se encuentran
interrelacionadas (Anderson, V.,
Jacobs, R. y Anderson, P. 2008).

Fisiolgicamente se han relacionado a


la actividad de la corteza prefrontal
(Goldman-Rakic, Selemon, Schwartz,
1984)
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Funciones ejecutivas
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Serie de habilidades que permiten la


planeacin y el establecimiento de
Rehabilitacin.

metas, la formacin de planes y


programas, el inicio de actividades y
operaciones mentales, la
autorregulacin de las tareas y la
habilidad de llevarlas a cabo
eficientemente.
Se vinculan principalmente al
funcionamiento de los lbulos
frontales pero en ltimos aos se han
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Componentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Se han especificado diversos componentes


de estas habilidades como son:
Rehabilitacin.

Memoria de trabajo
Planeacin
Flexibilidad
Monitorizacin
Inhibicin de acciones

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Seleccin y ejecucin de planes


cognitivos
Comportamiento requerido para
elegir, llevar a cabo y completar una
actividad dirigida a la consecucin de
Rehabilitacin.

un objetivo.
Comprende el conocimiento de los
pasos que requiere seguir una
actividad compleja, el
establecimiento de una secuencia
ordenada de cada una de las fases
en que se descompone la tarea,
el inicio de la actividad dirigida a un
objetivo,
las habilidades de organizacin de
los objetivos y,
la revisin del plan e introduccin de
mecanismosDRA.deJUDITH
retroalimentacin.
SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Control del tiempo


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Implica calcular de forma


aproximada el tiempo
Rehabilitacin.

necesario para llevar a


cabo el plan, crear
horarios, ejecutar el plan
conforme al intervalo
temporal establecido y
revisar continuamente el
tiempo que se invierte en
la ejecucin.
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Autorregulacin de la conducta:
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Componentes
el conocimiento de la propia conducta y
la de los otros,
la capacidad de controlar los impulsos
Rehabilitacin.

aumentar la capacidad reflexiva


la extincin de conductas inapropiadas y
repetitivas
la posibilidad de exhibir conductas
consistentes, apropiadas y autnomas
con respecto al ambiente.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Figura Compleja de Rey


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

Creada por Andr Rey 1941


Investigar la organizacin

perceptivo-visual y la memoria
en sujetos con dao cerebral
(Lezak, 1995).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Figura compleja de Rey


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Consiste en copiar y despus reproducir


de memoria un dibujo geomtrico
Rehabilitacin.

complejo.
La figura rene las siguientes
propiedades:
1. Ausencia de significado evidente.
2. Fcil realizacin grfica.
3. Estructura de conjunto lo bastante
complicada para exigir una actividad
analtica y organizadora
DRA. JUDITH (Rey, 1959).
SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Figura de Rey
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

De la prueba se derivan 2
medidas:
Copia: refleja la habilidad

prxico-constructiva.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Figura de Rey
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Memoria:
Rehabilitacin.

Evala la cantidad y calidad

de la informacin retenida
despus de un intervalo de
tiempo (Bennett-Levy, 1984;
Mesulam, 1986).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

FREY: Antecedentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

En 1944, Osterrieth estandariz el


Rehabilitacin.

procedimiento de Rey.
Obtuvo las puntuaciones

normalizadas de la ejecucin de 295


nios normales de 4 a 15 aos, y de
60 adultos de 16 a 60 aos.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

FREY: Antecedentes
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Analiz los dibujos en trminos del


Rehabilitacin.

procedimiento
y los errores especficos en la copia.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


FREY: procedimientos y errores
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

especficos en la copia

Osterrieth: siete tipos de copia,


categorizndolas:
Rehabilitacin.

I. Construccin sobre el armazn.


II.- Detalles englobados en un armazn:
el sujeto comienza por uno u otro detalle
contiguo al gran rectngulo, y lo utiliza
como armazn de su dibujo, igual que el
tipo 1
III.- Contorno general
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
FREY: procedimientos y errores
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

especficos en la copia
IV.- Yuxtaposicin de detalles: el sujeto va construyendo los detalles
contiguos unos a otros, procediendo como si construyera un
rompecabezas. No hay elemento director de la reproduccin.
Rehabilitacin.

V.- Detalles sobre un fondo confuso: el sujeto realiza un grafismo,


poco o nada estructurado, en el que no sera posible identificar el
modelo, pero con ciertos detalles reconocibles, por lo menos en su
intencin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Tipos de Procedimientos
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

VI.- Reduccin a un esquema familiar: el


sujeto traslada la figura a un esquema
Rehabilitacin.

que le es familiar y que puede recordar


vagamente la forma general del modelo
o de algunos de sus elementos.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

FREY: Tipos de proecedimientos


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

VII.- Garabatos: el sujeto hace


Rehabilitacin.

simplemente unos garabatos en los que


no es posible reconocer algn elemento
del modelo, ni tampoco su forma global.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Figura compleja de Rey
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Se pueden estudiar las funciones:


- perceptuales y motoras
Rehabilitacin.

- las estrategias que el sujeto


utiliza para la reproduccin
grfica
- capacidad de planeacin y
organizacin
- grado y fidelidad de la memoria
visual
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Figura compleja de Rey


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Antes de afirmar que existe un


dficit en la memoria, es
Rehabilitacin.

necesario asegurarse de que no


es un problema de percepcin
visual.
Es un estmulo visual complejo

compuesto por 18 unidades


perceptuales que el sujeto debe
integrar dentro de una sola
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
unidad.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Calificacin FCR
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Osterrieth
2 ptos. Posicin y ejecucin de
la unidad correctas.
1pto. Posicin o ejecucin
Rehabilitacin.

incorrectas.
0.5 ptos. Elemento reconocible
pero mal ubicado.

Puntuacin mxima: 36 ptos. Sistema de Loring et al, (1988)


Distorsiones y cambios de lugar de
los elementos.
Por cada error se da un punto, por
lo cual mientras mayor puntos se
tengan mayor alteracin
(puntuacin mxima =10).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Sin embargo
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Las caractersticas cualitativas del


Rehabilitacin.

proceso de produccin especfica


NO son abordados por la
puntuacin individual,
ni por los mtodos cuantitativos de
puntuacin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


varios enfoques de puntuacin cualitativa han sido
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

desarrollados en los ltimos aos (e.g. Bennet-Levy,


1984; Bernstein & Waber, 1996; Binder, 1982).
Troyer y Wishart (1997) .
Propiedades psicomtricas de varios sistemas de
Rehabilitacin.

puntuacin cualitativa,
Encontraron que la mayor parte de estos mtodos
tienen entre baja a moderada validez discriminante
y fiabilidad.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Sin embargo,
Se enfocan en solo una de dos caractersticas
Rehabilitacin.

cualitativas del desempeo de la Figura Compleja


de Rey,
tales como la organizacin y la simetra.
Olvidndose de las caractersticas del percepto
Desarrollo visomotriz etc

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Sistema de puntuacin del desarrollo de FCRO(Bernstein &


Waber, 1996).
Rehabilitacin.

Fue desarrollado para nios de 5 a 14 aos


Basado en teoras de observacin del desarrollo (Waber &
Holmes, 1985, 1986).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Copia, recuerdo intermedio, y recuerdo diferido a 20 minutos


Provee 4 puntuaciones cualitativas (organizacin, estilo,
precisin y errores) de cada condicin.
Rehabilitacin.

Este enfoque del desarrollo y la carencia de datos normativos


para adultos limita se uso en individuos de ms de 14 aos.
(Kaplan, 1999).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Sistema de Calificacin Cualitativa de Boston para la FCRO
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

(SCCB) Stern et. al., 1994).


Este enfoque:
Divide la figura en tres series de elementos que son
Rehabilitacin.

organizados jerrquicamente en trminos de importancia


estructural.
La figura es dividida en elementos configuracionales,
agrupaciones y detalles, y las distinciones entre ellos permiten
al evaluador documentar informacin acerca de la relativa
importancia de omisiones, distorsiones y olvido de elementos.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Sistema de Calificacin Cualitativa de Boston para la FCRO
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

(SCCB) Stern et. al., 1994).

La administracin de SCCB implica una condicin de copia,


Rehabilitacin.

condicin de recuerdo inmediato, condicin de recuerdo


diferido de 20 o 30 minutos.
Para cada una de esas 3 condiciones, el SCCB proporciona 17
puntos, cada una de las tasas de puntuacin califica una
caracterstica cualitativa especfica de la produccin de la
FCRO.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Sistema de Calificacin Cualitativa de Boston para la
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

FCRO (SCCB) Stern et. al., 1994).


Las escalas cualitativas se han valorado en una escala de 5 puntos

Desde 0 (e.g. planeacin extremadamente pobre, extremadamente


Rehabilitacin.

confuso, perseveracin extrema).

Al 4 (buena planeacin, muy limpio, sin perseveraciones)

La asimetra es una puntuacin categorial (N= no asimtrico, L=


asimetra situada a la izquierda, y R= asimetra situada a la derecha).

Sin embargo este mtodo de calificacin no presenta cualificacin


especfica por cada unidad perceptual (Anlisis).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


APLICACIN DE LA
FIGURA COMPLEJA DE
REY

COPIA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Material
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Hojas blancas
Rehabilitacin.

30 plumones de colores

Cronmetro

Tarjeta con el estmulo impreso

Cinta adhesiva transparente

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


APLICACIN:
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Puede ser de manera Grupal.


Dibujando la figura en el pizarrn, sin
embargo, tiene sus desventajas, no
Rehabilitacin.

hay precisin para conocer la


secuencia de elaboracin ni el tiempo.
Adems la percepcin de la figura
puede ser diferente por la distancia
del pizarrn a la banca del escolar.
No se sabe si entendieron bien las
instrucciones.
Se aplica de manera Individual en 2
modalidades: copia y memoria
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
inmediata tres minutos despus de la
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Es importante conocer si los


sujetos no poseen algn
Rehabilitacin.

problema primario de percepcin.


Se coloca la hoja blanca frente al

sujeto en posicin horizontal. Lo


mismo se realiza con la tarjeta
estmulo.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

El examinador debe asegurarse que


el sujeto entendi bien las
Rehabilitacin.

instrucciones y no debe mover la


tarjeta estmulo ni la hoja. Si llega a
suceder varias veces se puede
sujetar la hoja con cinta adherible.
El tiempo se registra a partir del
momento en que se le da al sujeto
el primer plumn.
Se detiene el cronmetro cuando el
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
sujeto indica que ha terminado.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideraciones generales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Atrs de la hoja se anota el


tiempo que tard en copiar la
Rehabilitacin.

figura, el nombre del sujeto,


edad, escolaridad.
Se retira el material y se

cronometran 3 minutos.
Durante los 3 minutos, se

realizan preguntas al sujeto. Por


ejemplo: si toma medicamento, si
durmi bien, si tiene alguna
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
preocupacin, cmo va en la
FREY: APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones: Copia

Te voy a ensear una tarjeta y


quiero que copies todo lo que se
Rehabilitacin.

encuentra en ella.
Ahora te voy a dar una hoja, en
esta hoja quiero que copies esta
Figura (sealar la tarjeta).
Para realizar el dibujo te voy a dar
diferentes colores (sealar los
colores) que yo voy a cambiar
conforme yo crea que es
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
conveniente.
FREY: APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones: Copia
No hagas caso al cambio de color,
t continua copiando la figura.
Cpiala lo ms parecido que
Rehabilitacin.

puedas y asegrate que quede


completa.
Tambin te voy a tomar el
tiempo, (ensear el cronmetro)
pero lo ms importante es que t
copies la figura lo mejor que
puedas. Y cuando termines me
indiques que ya terminaste.
MeDRA.
entendiste? Qu tienes que
JUDITH SALVADOR CRUZ
hacer? Muy bien! Empezamos!
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

FREY: APLICACIN
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones: Memoria

En esta hoja, quiero que


Rehabilitacin.

dibujes todo lo que recuerdes


sobre la figura que acabas de
copiar, nuevamente voy a ir
cambiando los colores
mientras t trabajas.
Y te voy a tomar el tiempo.
Trata de dibujar lo que ms
recuerdes.
Listo? Comenzamos.
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Criterios para el cambio de color


Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Concluir una unidad perceptual o


Rehabilitacin.

empezar otra unidad perceptual

Empleo de colores permite conocer


la secuencia de la ejecucin del
sujeto.

Plumones numerados en orden


DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
progresivo.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Calificacin
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

El mtodo permite obtener


calificaciones cuantitativas y
cualitativas.
Rehabilitacin.

Registro de errores de cada


unidad perceptual.

Tipos de errores definidos


operacionalmente.
DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

fue desarrollado para lograr varios


objetivos primarios. Estos incluyen:
Rehabilitacin.

a) El desarrollo de un amplio sistema de


puntuacin que proporcione un enfoque
altamente fiable y cuantificable de las
caractersticas cualitativas de las
producciones de la FCRO. (Salvador,
Galindo y Corts 1996; Salvador, Galindo
y Corts 1997).

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

b) Proporcionar un resumen de
resultados significativos y vlidos,
Rehabilitacin.

adems de las calificaciones cualitativas


especficas.
c) Equilibrar el detalle y precisin
necesaria para puntuaciones confiables
con la facilidad y brevedad de los
procedimientos de puntuacin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

d) proporcionar tanto un mtodo preciso


Rehabilitacin.


y una breve aproximacin clnica de la
calificacin.

e) el desarrollo de un sistema
psicomtrico con una alta fiabilidad entre
evaluadores (Corts, Galindo y Salvador,
1996)

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.
FIGURA DE REY ADULTOS
FRey
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.
Formato de calificacin

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Fragmentacin, secuencia de elaboracin.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Las 18 unidades perceptuales son evaluadas por


fragmentacin, que se mide si un elemento individual se
Rehabilitacin.

dibuja como una unidad de conjunto (p.e. si se traza una lnea


en un solo trazo de lpiz o de un elemento se ha completado
antes de iniciar otra parte de la figura).
Por ejemplo, si una unidad perceptual fue terminada con
diferentes colores.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Fragmentacin, secuencia de elaboracin.
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Pero si el trazo sigue inmediatamente a los otros colores en el


orden de presentacin, los elementos no deben ser
Rehabilitacin.

considerados fragmentados a menos que una verdadera


fragmentacin fuera sealada o representada en el diagrama
de flujo (si se realiza ste en vez del cambio de color.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Planeacin
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

La puntuacin de planeacin est basada


en:
Rehabilitacin.

Orden en que cada uno de los elementos


es dibujado
Colocacin de la figura total en la pgina
Colocacin de los elementos dentro de la
figura
Y la estructura total bsica de la figura.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Perseveracin (Ver repeticin) y


confabulacin.
Rehabilitacin.

Cada unidad perceptual es evaluada por


ambos tanto por la medida de
perseveracin y la cantidad de
confabulaciones.
Una lnea especfica o segmento
generalmente no debe ser clasificado
como perseveracin de un elemento
existente y una confabulacin

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

el evaluador debe escoger uno y basar


sus puntaciones subsecuentes respecto a
Rehabilitacin.

ese.
Sin embargo, si la confabulacin es
repetida dentro de la ejecucin, uno
puede ser calificado como confabulacin
y los dems como perseveraciones de
esa confabulacin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Calificacin Cualitativa
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

-Tipos de errores-

Rotacin: desplazamiento de la
Rehabilitacin.

unidad en relacin con la posicin


del eje vertical u horizontal. 45, 90 o
180 grados.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Rotacin: desplazamiento de la
Rehabilitacin.

unidad en relacin con la posicin


del eje vertical u horizontal. 45, 90 o
180 grados.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Ubicacin: se codifica cuando la unidad


Rehabilitacin.

se copi en otro espacio distinto del que


ocupa dentro del estmulo original. Hay
cuatro tipos.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


FRey
TIPOSDEERRORES
a) Desligadadel
contextoperceptual.
UBICACIN
b)dentrodelespacioquele
corresponde,perodesplazada.
UBICACIN
c)unidaalcontexto,perofueradel
espacioquelecorresponde.

Copia Memoria
Nio Nia
Tiempo: 5 37 Tiempo: 1 43
UBICACIN
d)superpuestasobre
otrauotrasunidades.

Copia
Nia 7 aos
Tiempo: 6 52
TIPOSDEERRORES
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Repeticin:
Rehabilitacin.

Mide el grado de repeticin inapropiado


reconocible.
Puede tomar una de dos formas: la repeticin de
los componentes dentro de una unidad perceptual
o replicacin de un elemento de la figura

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Es decir
Rehabilitacin.

dibujarmsdeunavezcualquier
componentedeunaunidadolaunidad
completa.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


TIPOSDEERRORES
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Distorsin:alteracinevidentedela
formadelaunidadalsercopiada.Hay
Rehabilitacin.

5posiblesfuentesdedistorsin

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


TIPOSDEERRORES
a) Trazoincordiando:alteracionesenelcontorno
delaunidaddebidasalafaltadeprecisinenel
movimientodelamanoparaejecutareltrazo.

Memoria
Memoria inmediata Nia
Mujer 21 aos Tiempo: 1 43
Tiempo: 2 56
DISTORSIN

b)Errordelatangencia:falta
deprecisinparauniruna
unidadconotra.

Memoria inmediata
Mujer 21 aos
Tiempo: 2 56
DISTORSIN
c)Errordecierre:faltade
precisinparahacercoincidir
loscomponentesdeunamisma
unidadentres.

Memoria inmediata
Mujer 21 aos
Tiempo: 2 56
DISTORSIN
d)Trazoincompleto:cuandose
reproducemenosdel50%dela
unidadocuandofaltaalgn
elementodelasunidades
compuestasporvariaspartes.

Memoria
Nia
Tiempo: 1 30
DISTORSIN
e)Modificacindelarelacinlargo
ancho:nicamenteaplicablealas
unidadescuadradaso
rectangulares.

Memoria
Copia
Nia
Nio
Tiempo: 1 43
Tiempo: 5 37
TIPOSDEERRORES
Angulacindeficiente:
alteracionesdelejeverticalu
horizontaldeunaunidad
respectoasurelacinangular.
CALIFICACINCUALITATIVA
Repaso:redibujarunoovarioscomponentes
deunaunidad,olaunidadporcompleto.

Copia
Nia
Tiempo: 6 52
CALIFICACINCUALITATIVA
Omisin:Faltatotaldelaunidado
unidadirreconocible.

Memoria
Nia
Tiempo: 1 43
CALIFICACINCUALITATIVA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Tamao
Rehabilitacin.

M:macrografa,porlomenos25%ms
grandequeeltamaooriginaldelafigura.
m:micrografa,porlomenos25%mschico
queeloriginal.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


CALIFICACINCUALITATIVA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Tamao
Rehabilitacin.

Mx:lamitaddelaunidadesmicrogrficay
laotramitadesmacrogrfica.

Adicindedetalles

Elementosquenoseanpropiosdeldibujo
original.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

PUNTAJE
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

2puntos:correcta
Rehabilitacin.

1punto:problemasdedistorsin
1puntoproblemasespaciales
0.5cuandoexistenproblemasde
distorsinyproblemasespaciales
0.5cuandosecombinanrotaciny
ubicacin

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Crsis convulsivas de difcil control desde los 5 aos de edad.


Frecuencia: variaba entre 4 a 6 diarias
Niega haber presentado problemas de aprendizaje.
Ingres a la primaria a la edad de 6 aos, cursando la secundaria y la
Rehabilitacin.

carrera tcnica.
Labora en empresa desde hace 24 aos.
En el 2004 presenta ideas delirantes: est convencida de que otras
personas quieren hacerle dao, se burlan de ella y le estn haciendo
brujera.
En el 2006 se le diagnostica epilepsia del lbulo temporal con presencia de
crisis parciales complejas.
Crisis focales autonmicas secundariamente complejas con componente
motor derecho corresponden clnicamente a un foco temporal mesial con
propagacin frontal izquierda.
2011 Presenta brote psictico es tratada con Haloperidol.
Psiquiatra diagnostica: Trastorno esquizofreniforme secundario a epilepsia
del lbulo temporal

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


1 - 25 - 49
2 - 26 - 50
3 - 27 - 51
4 - 28 - 52
5 - 29
6 - 30
7 - 31
8 - 32
9 - 33
10 - 34
11 - 35
12 - 36
13 - 37
14 - 38
15 - 39
16 - 40
17 - 41
18 - 42
19 - 43
20 - 44
21 - 45
22 - 46
23 - 47
24 - 48
CUALITATIVA
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Fragmentacin
Rehabilitacin.

Procesarmuchainformacin
Lbulofrontal:
Repeticin75%
Sustitucin,cara
Perseveracin:unidad12

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NEUROLGICOS
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Frontal:
Rehabilitacin.

Programar la copia
Plan
Parieto-Occipitales:
Organizacin espacial
Puntos de referencia espacial
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PSIQUITRICOS
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Esquizofrnicos:
Agregan adornos bizarros
Rehabilitacin.

Iluminan parte del diseo


Deprimidos:
Mala organizacin, lentos, olvido
de la unidad 7, asocian los
detalles con un significado.
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Colores: 18
Copia Memoria
Colores: 29 Colores: 12
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

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DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
CUALITATIVA
DIFERENCIASENEL
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

PROCEDIMIENTO
H.Izquierdo:
Rehabilitacin.

Fragmentan,simplificaciones(ngulos
redondos,rayasenvezdepuntos)
Memoria:nofragmentan
H.Derecho

Simplifican(menospuntosolneas)haymayor
omisindeelementos
Memoria:figurasintegradaspobremente

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Resultados
FIGURADEREY
COPIA:22TIEMPO3MIN

Memoria:4
tiempo1.20min
Pretets Postest
calificacin de 22 Copia (3 minutos) calificacin de 31 a la copia (414)
4.5 a la memoria (120) 27 (357) a la memoria.
Pretets Postest
calificacin de 22 Copia (3 minutos) calificacin de 31 a la copia (414)
4.5 a la memoria (120) 27 (357) a la memoria.
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Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

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INATENTOS
1
2

8
3

6 5

25 colores

17
1
2

8
3

6 5

25 colores

17
HIPERACTIVO
9
1
2 3 10
8
7 3
13
2 2 4
5 3
3
2 26 colores
COMBINADO
9
1 2

2
5 13

4
16
6
2 2 13 14

17 21 colores
MATERIAL
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Hojasblancas
Rehabilitacin.

9plumonesdecolores
Cronmetro
Tarjetaconelestmuloimpreso
Cintaadhesivatransparente

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

APLICACIN:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

PuedeserdemaneraGrupal.Dibujandolafigura
enelpizarrn,sinembargo,tienesusdesventajas,
Rehabilitacin.

nohayprecisinparaconocerlasecuenciade
elaboracinnieltiempo.
Ademslapercepcindelafigurapuedeser
diferenteporladistanciadelpizarrnalabancadel
escolar.
Nosesabesientendieronbienlasinstrucciones.
SeaplicademaneraIndividualen2modalidades:
copiaymemoriainmediatatresminutosdespusde
laprimera.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Esimportanteconocersilossujetosnoposeenalgn
problemaprimariodepercepcin.
Rehabilitacin.

Secolocalahojablancafrentealsujetoenposicin
horizontal.Lomismoserealizaconlatarjeta
estmulo.
Elexaminadordebeasegurarsequeelsujeto
entendibienlasinstruccionesynodebemoverla
tarjetaestmulonilahoja.Sillegaasucedervarias
vecessepuedesujetarlahojaconcintaadherible.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Eltiemposeregistraapartirdelmomentoenquese
ledaalsujetoelprimerplumn.
Rehabilitacin.

Sedetieneelcronmetrocuandoelsujetoindicaque
haterminado.
Atrsdelahojaseanotaeltiempoquetarden
copiarlafigura.Elnombredelsujeto,edad,
escolaridad.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Consideracionesgenerales:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Seretiraelmaterialysecronometran3minutos.
Rehabilitacin.


Durantelos3minutos,serealizanpreguntasal
sujetos.Porejemplo:sitomamedicamento,si
durmibien,sitienealgunapreocupacin,cmova
enlaescuelaetc.

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FREY:APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones:Copia

Tevoyaensearunatarjetayquieroque
copiestodoloqueseencuentraenella.
Rehabilitacin.

Ahoratevoyadarunahoja,enestahojaquiero
quecopiesestaFigura(sealarlatarjeta).
Pararealizareldibujotevoyadardiferentes
colores(sealarloscolores)queyovoya
cambiarconformeyocreaqueesconveniente

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FREY:APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones:Copia

Nohagascasoalcambiodecolor,tcontinua
copiandolafigura.Cpialalomasparecidoque
Rehabilitacin.

puedasyasegratequequedecompleta.
Tambintevoyatomareltiempo,(ensearel
cronometro)perolomsimportanteesquet
copieslafiguralomejorquepuedas.Ycuando
terminesmeindiquesqueyaterminaste.
Meentendiste?Qutienesquehacer?Muy
bien!Empezamos!(darelprimercoloryponer
elcronmetroafuncionar.

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FREY: APLICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Instrucciones:Memoria

Enestahoja,quieroquedibujestodoloquerecuerdes
sobrelafiguraqueacabasdecopiar,nuevamentevoy
Rehabilitacin.

aircambiandoloscoloresmientrasttrabajas.
Ytevoyatomareltiempo.Tratadedibujarloque
msrecuerdes.
Listo?Comenzamos.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

CRITERIOSPARAELCAMBIODECOLOR
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Concluirunaunidadperceptualoempezarotra
unidadperceptual
Rehabilitacin.

Empleodecolorespermiteconocerlasecuenciadela
ejecucindelsujeto.

Plumonesnumeradosenordenprogresivo.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.
FiguraB

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Los elementos son:


1. -Crculo.
Rehabilitacin.

2. -Cuadrado con la diagonal


3. -Tringulo.
4. -Rectngulo.
5. -Dos puntos dentro del crculo.
6. -Cruz dentro del tringulo.
7. -Semicrculo dentro del rectngulo y lneas perpendiculares dentro del
semicrculo
8. - Dos rayas en la interseccin del rectngulo y el cuadrado.
9. -Punto dentro del cuadrado

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y
Rehabilitacin.

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FORMATODECALIFICACIN
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

CALIFICACIN
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Elmtodopermiteobtenercalificaciones
cuantitativasycualitativas.
Rehabilitacin.

Registrodeerroresdecadaunidadperceptual.

Tiposdeerroresdefinidosoperacionalmente.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Rotacin:desplazamientodelaunidadenrelacinconla
posicindelejeverticaluhorizontal.45,90o180grados.
Rehabilitacin.

Ubicacin:secodificacuandolaunidadsecopienotro
espaciodistintodelqueocupadentrodelestmulo
original.Hay4posibleserrores:

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Tipos de errores
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Ubicacin

Hay4posibleserrores
Cuandolaunidadseencuentradesligadadel
Rehabilitacin.

a)
contextoperceptual.
b) Cuandolaunidadseencuentraunidaalcontexto
dentrodelespacioquelecorresponde,pero
desplazada.

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Tipos de errores
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Ubicacin


c)Cuandolaunidadseencuentraunidaal
Rehabilitacin.

contexto,perofueradelespacioquele
corresponde.

d)Cuandolaunidadseencuentra
superpuestasobreotrauotrasunidades.

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Tipos de errores:
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Repeticin, distorsin

Repeticin:dibujarmsdeunavezcualquier
componentedeunaunidadolaunidadcompleta.
Rehabilitacin.

Distorsin:alteracinevidentedelaformadela
unidadalsercopiada.Hay5posiblesfuentesde
distorsin:

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

a) Trazodescoordinado:alteracionesenelcontornode
launidaddebidasalafaltadeprecisinenel
Rehabilitacin.

movimientodelamanoparaejecutareltrazo.
b) Errordelatangencia:faltadeprecisinparaunir
unaunidadconotra.
c) Errordecierre:faltadeprecisinparahacer
coincidirloscomponentesdeunamismaunidad
entres.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

d)Trazoincompleto:cuandosereproducemenosdel
50%delaunidadocuandofaltaalgnelementode
Rehabilitacin.

lasunidadescompuestasporvariaspartes.
e)Modificacindelarelacinlargoancho:nicamente
aplicablealasunidadescuadradasorectangulares.

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Angulacin, repaso
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Angulacindeficiente:alteracionesdelejeverticalu
horizontaldeunaunidadrespectoasurelacin
Rehabilitacin.

angular.
Repaso:redibujarunoovarioscomponentesdeuna
unidad,olaunidadporcompleto.

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Copia de la Figura de Rey B
1

6
2
3

7 5
8

4
Memoria de la Figura de Rey B
1

6
2
3

7 5
8

4
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Omisin:Faltatotaldelaunidadounidad
irreconocible.
Rehabilitacin.

Tamao:alteracionessignificativasenladimensin
delareproduccindealgunaunidadodelafigura
completa(macrografaymicrografa,porlomenos
25%).

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:

Tipos de errores
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Adicindedetalles:elementosquenoseanpropios
deldibujooriginal.
Rehabilitacin.

Puntaje:puntuacinobtenidadeacuerdoconla
calidaddelareproduccin(0,0.5,1,2)

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Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Confiabilidadinterevaluadores
Registrocualitativodeerroresdiagnstico
Rehabilitacin.

diferencialygnesisdeladesorganizacindela
funcinevaluada.
Identificacindelasposiblesdesviacionesdel
desarrollonormal.

DRA. JUDITH SALVADOR CRUZ


BABYRey
Laboratorio de Neuropsicologa del Desarrollo:
Alteraciones Neurolgicas, Psiquitricas y

Noseencontraronsecuenciasdeelaboracin
especficasentrelossubtipos.
Rehabilitacin.

Elanlisisylasntesisquerealizandela
figuranoseencuentramuyalterado.
Alteraciones ms relacionadas con la
coordinacinvisuomotoraymanejodeespacio.

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Dra. Judith Salvador Cruz
jsc@unam.mx