FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

 Curso:
Metodologa de la Investigacin.

Tema:
Hipertensin arterial no tratada, incremento
de masa corporal, tabaquismo y nefropata
temprana en pacientes con diabetes mellitus
mayores de 35 aos
 Docente:

Dr. lvarez Baglietto, Carlos Federico

Alumnos:

Castro Avila, Vctor Ral

Iglesias Obando, Anthony Alexis
Navarro Gonzales, Anthony Jess
Saavedra Domenack, Cristhian Guillermo
 MARCO TERICO.
La diabetes mellitus: es una enfermedad que impide que
el cuerpo use glucosa de forma adecuada. Si la glucosa
se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede
provocar toxicidad. El dao que el exceso de glucosa en
sangre causa a las nefronas se llama nefropata
diabtica. Si se mantienen las concentraciones de
glucosa en la sangre, en su rango normal (60-110
mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropata
diabtica.
 La diabetes mellitus tipo 2: es una enfermedad comn
con una substancial morbilidad y mortalidad asociada.
La mayora de efectos adversos son resultados de
complicaciones vasculares, a nivel macrovascular
como enfermedad coronaria arterial, enfermedad
cerebrovascular y enfermedad vascular perifrica y a
nivel microvascular: retinopata, nefropata o
neuropata.
 La nefropata se refiere al dao o a la enfermedad del
rin(es). Otro trmino ms antiguo para ella es
nefrosis 1.Una causa de la nefropata es el uso a largo
plazo de analgsicos. Las medicinas para el dolor que
pueden causar problemas del rin incluyen la
aspirina, acetaminofn, y los antiinflamatorios no
esteroideos, o AINEs.
 La nefropata diabtica: es un trastorno o patologa del
rin, incluyendo procesos inflamatorios,
degenerativos y esclerticos. La nefropata diabtica es
hoy da una preocupacin para la salud pblica de los
pases desarrollados y en vas de desarrollo. En Estados
Unidos representa casi la mitad de los casos de
insuficiencia renal crnica terminal (IRCT) que inician
tratamiento renal sustitutivo y en varios pases
europeos, entre los que se incluye Espaa, es la causa
ms frecuente de IRCT, probablemente desde
principios de los aos noventa.
 La Hipertensin arterial: es el aumento o aceleracin
de trabajo del corazn en los latidos por minuto. La
Hipertensin arterial es una enfermedad asintomtica
y fcil de detectar, sin embargo, cursa con
complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo,
es desproporcionadamente ms alta en diabticos, la
coexistencia de hipertensin en diabticos es
particularmente perniciosa por la fuerte asociacin de
las dos condiciones con enfermedad cardiovascular,
stroke y progresin de enfermedad renal y retinopata
diabtica.
 La Hipertensin arterial no tratada: es un indicio del
exceso, acumulacin o aumento de grasa en el
organismo, el cual al no ser controlado puede llevar a
una Nefropata por el uso inadecuado de
medicamentos, mal funcionamiento de los riones por
una mala reabsorcin de nutrientes lo cual nos
conducira a una pre-diabetes y a una diabetes mellitus
 La obesidad: Esta complica la evolucin de la
nefropata a travs de un peor control metablico de la
hipertensin arterial, de la glucemia, elevacin de
lpidos plasmticos, adems del aumento de la presin
de filtracin glomerul.ar
 El Tabaco: en individuos sanos el tabaco ejerce un
efecto nocivo sobre la hemodinmica renal y la
excrecin de protenas, y en pacientes con cierto grado
de insuficiencia renal empeora la evolucin de la
nefropata. Estos efectos sobre el desarrollo y
progresin de la insuficiencia renal cobran especial
importancia en el contexto de la diabetes mellitus.
El ser fumador se ha identificado como un fuerte
predictor de dao renal tanto en diabticos tipo 1 y 2.
No est todava bien aclarado el mecanismo de accin
del tabaco en la produccin del dao vascular y
nefropata diabtica
PROBLEMA DE LA INVESTIGACION.

Existe relacin entre la hipertensin

arterial no tratada, IMC, tabaquismo y
la nefropata en personas mayores de
35 aos con diabetes mellitus tipo 2?
 JUSTIFICACIN:
La falta o escasez de estudios a nivel local y/o nacional,
sumada a la existencia de lagunas en la investigacin
relacionada a nuestro tema, y la presuncin de expertos a
nivel local respecto a la finalidad con el tratamiento, el cual
es eficaz como paso previo a un tratamiento continuo de
igual modo un frecuente control, el cual fue el motivo para
optar realizar el presente trabajo de investigacin.

Los resultados sern comunicados a las sociedades mdicas

correspondientes para que ellas informen a la poblacin
sobre la necesidad de controlar adecuadamente su
hipertensin con el fin de prevenir las nefropatas
especialmente si el paciente tiene diabetes mellitus tipo 2.
 OBJETIVOS:
Objetivo general:

Determinar si existe relacin entre la hipertensin

arterial no tratada y las nefropatas en personas
mayores de 35 aos con diabetes mellitus tipo 2.
 Objetivos especficos
Determinar si existe relacin entre la hipertensin arterial no
tratada y las nefropatas en personas mayores de 35 aos con
diabetes mellitus tipo 2 segn el tiempo de evolucin de
diabetes.
Determinar si existe relacin entre la hipertensin arterial no
tratada y nefropata temprana en pacientes con diabetes mellitus
mayores de 35 aos segn presencia o ausencia de tabaquismo.
Determinar si existe relacin entre la hipertensin arterial no
tratada y nefropata temprana en pacientes con diabetes mellitus
mayores de 35 aos segn ndice de masa corporal.
Determinar si existe relacin entre la hipertensin arterial no
tratada y nefropata temprana en pacientes con diabetes mellitus
mayores de 35 aos segn nivel de hipertensin arterial.
 HIPOTESIS:
Ha1: Que existe relacin entre la hipertensin arterial
no tratada y nefropata en pacientes con diabetes
mellitus.

H0: Que no existe relacin entre la hipertensin

arterial no tratada y nefropata en pacientes con
diabetes mellitus.
 IDENTIFICACION DE VARIABLES

1. Variables Independientes:

Hipertensin Arterial No Tratada.

ndice De Masa Corporal.

Tabaquismo.
Variable Dependiente:

Nefropata.
Variable Interviniente:

Diabetes Mellitus Tipo 2.

 Materiales Y Mtodos.
80 adultos, entre 35 y 50
aos,
Con diabetes mellitus tipo 2

Personas con Personas sin

Nefropata. Nefropata.

Con Sin Con Sin

Hipertensin Hipertensin Hipertensin Hipertensin
arterial, IMC y arterial, IMC y arterial, IMC y arterial, IMC y
tabaquismo tabaquismo tabaquismo tabaquismo
DISEO DE LA INVESTIGACIN
Investigacin cuasi experimental: En los diseos
cuasi experimentales los sujetos no se asignan al azar
en los grupos, ni se emparejan, sino que dichos grupos
ya estaban formados antes del experimento.

Tipo casos y controles: En este tipo de investigacin

se va del efecto a la causa, se tiene a la persona con el
efecto y se busca la causa o medir la asociacin de la
posible causa, puede ser empleada para probar
hiptesis causales.
 Universo o poblacin objetivo: Todos los adultos entre
35 y 50 aos con hipertensin arterial no trata, incremento
de masa corporal, tabaquismo y nefropata temprana en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 35 aos y
en la ciudad de Trujillo La Libertad.

Muestra: La muestra est constituida por 80 adultos que

oscilan entre 35 y 50 aos de edad, de ambos sexos, con
hipertensin arterial no tratada , incremento de masa
corporal, tabaquismo y nefropatas tempranas que tienen
diabetes mellitus tipo 2, que estn dadas por causas
desconocidas, registrados en las nominas del presente ao.
 Criterios de seleccin de los
pacientes
Criterios de inclusin de casos y controles:

Hombres y Mujeres que presenten diabetes mellitus tipo

2.

Hombres y Mujeres que estn en el rango de edad entre:

35 y 50 aos que presenten diabetes mellitus tipo 2.

Hombres y Mujeres registrados en el Hospital Vctor

Lazarte dentro de las nominas del presente ao.
Criterios de Exclusin para ambos
grupos
Enfermedad somtica grave
Gestacin
Hipertiroidismohipotiroidismo descompensados
Tratamiento con corticoides sistmicos
Enfermedad renal no diabtica
Cncer
Enfermedad multisistmica conocida
Hematuria microscpica
Infeccin urinaria
Rechazo por parte del paciente
 Procedimiento
1. Se asistir al Hospital Vctor Lazarte, directamente a la
direccin del establecimiento para obtener el permiso
correspondiente, y as tener el acceso a las historias
clnicas .
2. Se realizara la recoleccin de datos se realizar partiendo
de una comprobacin y comparacin en las historias
clnicas de estos pacientes, obteniendo as nuestra
muestra de 80 adultos que tengan diabetes mellitus tipo
2.
3. Se verificar las enfermedades que presentan estos
pacientes, centrndonos especficamente en las de
nuestro inters.
4. Se dividir la muestra en dos grupos.
5. Finalmente obtenidos los sub-grupos se establecer si
existe o no la relacin de la hipertensin arterial no
tratada, incremento de masa corporal, tabaquismo y la
nefropatas tempranas.
 Metodologa:

Diseo de investigacin.

Procedimiento.

Recoleccin de datos.

Procesamiento y anlisis de datos.

 Cronograma de Actividades. (Diagrama de Gantt)

ACTIVIDADES/ Fecha de Inicio Fecha de Trmino Dedicacin por Horas Totales

ETAPAS Semana
(Horas)

Elaboracin del Jueves 10 de Mircoles 23 de Ocho Horas a la Diecisis Horas

Proyecto Septiembre Septiembre Semana
Del 2009 Del 2009

Aprobacin del Jueves 24 de Mircoles 30 de Cuatro Horas a la Cuatro Horas

Proyecto Septiembre Septiembre Semana
Del 2009 Del 2009

Ejecucin del Proyecto Sbado 02 de Octubre Mircoles 14 de Ocho Horas a la Diecisis Horas
De Investigacin Del 2009 Octubre Semana
Del 2009

Anlisis de Datos Sbado 17 de Octubre Mircoles 21 de Ocho Horas a la Ocho Horas

Del 2009 Octubre Semana
Del 2009

Elaboracin del Mircoles 21 de Lunes 09 de noviembre Ocho Horas a la Veinticuatro Horas

Informe Octubre Del 2009 Semana
Del 2009

Publicacin del Jueves 19 de Mircoles 25 de Cuatro Horas a la Cuatro Horas

Informe Noviembre noviembre Semana
Del 2009 Del 2009
N ACTIVIDADES PERSONAS 2009
CON
PRINCIPAL SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
RESPONSA-
BILIDAD 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S

1 Diseo del Investigadores

Proyecto
Metodologa y
2 Recoleccin de Investigadores
Datos

3 Anlisis de Datos Investigadores

Elaboracin del
4 Informe Final Investigadores

DURACIN DEL PROYECTO 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S

PERIODO DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR SEMANAS
 PRESUPUESTOS

Personal con participacin dirigida a la investigacin

ACTIVIDAD COSTO

INVESTIGADORES DE HORAS POR TOTAL FINANCIADO

PARTICIPACION HORA

INVESTIGADORES INVESTIGADOR AUTOFINANCIADO

10 S/17.6 S/17.6
Pagos por servicios

Persona natural Tipo de Unidade Valor por Total Financiado

o Jurdica que servicio s unidad
recibir el pago que
brindara
Empresa de Transporte 60 S/ 0.60 S/ 36.00 Autofinancia
transporte do
Empresa de Transporte
servicio de taxis 5 S/ 3.00 S/ 15.00 Autofinancia
Sonrisas do
felices
Fotocopiadora Fotocopias 120 S/ 0.10 S/ 12.00 Autofinancia
do
Cabinas de Internet 30 S/ 1.00 S/30.00 Autofinancia
internet do
 Insumos para la investigacin

INSUMO FINALIDA UNIDADES VALOR TOTAL FINANCIADO

D UNIDAD
Papel Impresione 500 S/ 0.05 S/25.00 AUTOFINANCIA
bond s DO
Empastad 1 S/20.00 S/20.00 AUTOFINANCIA
o DO
Lapiceros Escribir 20 S/1.00 S/20.00 AUTOFINANCIA
informacio DO
n
CDs Gravar 5 S/2.00 S/10.00 AUTOFINANCIA
DO
Folder Presentaci 16 S/0.50 S/8.00 AUTOFINANCIA
Manila ny DO
Archivar
 Resumen econmico

ITEM Monto total Financiador

Pago a personas S/ 100%
Pago por servicios S/ 100%
Insumos S/ 100%

Total S/ 100%
 REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS

Revista publicada por el Reino Unido: British Medical Journey, recopilaciones de nefropatia
relacionada con hipertension arterial.

Revista Latinoamericana de medicina general. Hipertension arterial no tratada y nefropatia

temprana en pacientes con diabetes millitus II.

Viguer, J. M. Diabetes Millitus. Texto basico y clinico

Claverol, M. (1998). Revista Clinica al dia. Actualidad en medicina. N4.

English JD. Diabetes type 2 and nefropathy with no treatment in pacientes more tahn 35
years old.

Jeffrey P, Okeson, Relacion de la hipertension arterial no tratada y diabetes millitus tipo 2.

JoAn C. Todd, MS, RD y Karen Chapman-Novakofski, RD, LD, PhD