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Articulaciones

Expositor: José Daniel Almazán Monroy

Sindesmosis Tibioperonea

• Es la fuerte unión fibrosa entre las extremidades de
la tibia y el peroné.

• Reforzada por delante y por detrás por bandas
fibrosas resistentes, los ligamentos:
-Tibioperoneos anterior
-Tibioperoneos posterior

• Un ligamento transverso adicional:

--Se origina: en la fosa maleolar del peroné
--Se extiende: hacia la cara posterior de la
tibia.

Ligamento
Tibio-Peroneo
Anterior

y la tróclea del astrágalo por el otro. • Un engrosamiento de la cápsula articular en el lado interno constituye el ligamento interno. Articulación del Tobillo • Es una articulación troclear entre las extremidades inferiores de la tibia y el peroné por un lado. .

Ligamento Interno: --Parte Anterior Astrágalo --Componente Superficial Escafoides --Parte Posterior Astrágalo --Parte Intermedia Sustentaculum tali .

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Peroneoastragalino anterior L. Peroneoastragalino posterior Ligamento Externo L.• En el lado externo de la articulación encontramos 3 ligamentos independientes: L. calcáneoperoneo  Los resistentes ligamentos interno y externo evitan el deslizamiento del astrágalo hacia adelante y atrás. aunque permiten la flexión tanto dorsal como plantar. .

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Tibial Anterior (cuando existe) . Inervación: -Nervio Tibial Posterior -Nervio Safeno Interno -Nervio Safeno Externo y accesorio -Nervio Tibial Anterior -Accesorio del N. Membrana Sinovial Hay almohadillas de grasa y pliegus sinoviales en la parte anterior y posterior de la articulación del tobillo.

Movimientos de la Articulación del Tobillo Flexión Dorsal Flexión Plantar .

-Flexor largo del dedo gordo . Músculos -Tríceps Sural -Peroneo Lateral largo Flexión Plantar -Tibial Posterior -Peróneo Lateral largo Flexión Plantar cuando la rodilla está flexionada -Flexor común de los dedos por completo.

Extensor Común de los dedos Flexión Dorsal del Pie -M.-M. Tibial Posterior -M. Extensor largo del dedo gordo .

Articulaciones Intertarsianas Articulación • Las más importantes son: Subastragalina Articulación Astragalocalcaneoscafoidea Articulación Calcaneocuboidea .

• Amputación de Syme: Desarticular el pie en la articulación del tobillo. • Amputación de Chopart: Desarticular el pie en la articulación mediotarsiana. • Las demás articulaciones intertarsianas son: --Cuneocuboidea --Intercuneiformes --Cuneoscafoidea .

. Articulación Subastragalina • Articulación independiente entre el astrágalo y el calcáneo.

. • Se asemeja a una enartrosis. Articulación Astragalocalcaneoscafoidea • Es parte de la articulación transversa del tarso.

Articulación Calcaneocuboidea • También es parte de la articulación transversa del tarso. • Se asemeja a una articulación por encaje recíproco. • Ligamento Bifurcado . • Los dos huesos están unidos por una cápsula y por ligamentos especiales.

Calcaneocuboideo plantar . --L. Plantar largo se desarrolla al sostener el peso. Amortiguan la tensión que --L.

Formado por expansión del canal del tarso en su extremo anteroexterno. Canal y Seno del Tarso Canal del Formado por los surcos de las caras Tarso inferior del astrágalo y superior del calcáneo. Seno del •Contiene: Tarso -Vasos Sanguíneos -Ligamentos -Grasa .

.• Ligamento Cervical: Se extiende hacia arriba hasta el cuello del astrágalo. • Parte de la lámina inferior del ligamento anular anterior del tarso entra al seno y se continúa como ligamento del canal del tarso.

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. Intercuneidormes ligamentos plantares. • Sus cavidades se comunican con frecuencia. Articulaciones Cuneocuboidea. dorsales e interóseos. • Cuneoscafoidea • Son artrodias. Intercuneiformes y Cuneoscafoidea • A. Cuneocuboidea Se mantienen unidas por • A.

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INERVACION Articulaciones Intertarsianas: • Caras plantares: -N. Tibial Anterior (principalmente) -N. . Plantar Externo • Caras Dorsales -N. Cutáneo dorsal y accesorio del tibial anterior. Plantar Interno o -N.

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Movimientos en Articulaciones Intertarsianas .

Tibial Anterior -M. Tibial Posterior -M. Peroneo lateral largo -M. Tríceps sural • Eversión -M. Extensor común de los dedos. Músculos • Inversión -M. .

Safeno Externo y su accesorio . y con ello aumentan la amplitud de los movimientos iniciados en las articulaciones más proximales.Articulaciones Tarsometatarsianas e Intermetatarsianas • Son artrodias que permiten su deslizamiento simple. Plantar interno y externo -N. Tibial Anterior -N. • Permiten la torsión de la parte anterior del mismo. • Inervadas por: -N.

. Articulaciones Tarsometatarsianas • El primer cuneiforme y el primer metatarsiano tienen una cavidad articular independiente. • Hay una sola cavidad para la articulación entre el cuboides y el cuarto y quinto metatarsiano.

Dorsales -L. Plantares -L. Interóseos .• Las articulaciones tarsometatarsianas se mantienen unidas por: -Cápsulas articulares -L.

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• Las cavidades articulares son prolongaciones anteriores de las articulaciones tarsometatarsianas. . Articulaciones Intermetatarsianas • Están unidas por ligamentos plantares y dorsales. así como ligamentos interóseos.

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. • Cada articulación está unida por una cápsula articular reforzada por dos ligamentos colaterales. • El ligamento transverso profundo del metatarso son resistentes fibras transversales que une entre sí a los ligamentos plantares. Articulaciones Metatarsofalángicas e Interfalángicas • Las metatarsofalángicas son articulaciones condíleas y las interfalángicas son trocleares.

• Inervación -Nervios digitales vecinos .• Los tendones de los interóseos pasan por encima del ligamento transverso profundo del tarso y los de los lumbricales pasan por abajo.

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. Abductor del dedo gordo. Interóseos. Movimientos Articulación Metatarsiana Lumbricales. flexor corto del Flexión dedo gordo y el flexor corto del dedo pequeño. extensor común de los dedos y el pedio. abductor del dedo Abducción pequeño y los interóseos dorsales Abductor del dedo gordo y los interóseos Aducción palmares. Extensión Extensor largo del dedo gordo.

. extensor común de los dedos y el pedio. flexor corto plantar y flexor largo del dedo gordo. Extensión Extensor lardo del dedo gordo. Movimientos Articulación Interfalángica Flexión Flexor común de los dedos.

Mecanismo Sesamoideo • Los dos sesamoideos del dedo gordo soportan el peso del cuerpo. • El mecanismo sesamoideo se altera en los juanetes y el hallux valgo. . en especial durante la última parte de la fase de apoyo de la marcha.

Hallux Valgo .

Juanete .

Cuboides. Cuneiformes y los 3 primeros Existen diversas variedades. •Arco Longitudinal: PIE “ZAMBO” Lado Interno Pie con deformidad o posición anormal. Escafoides. longitudinal y el transverso. ellas congénitas. Lado Externo -Calcáneo. PIE PLANO ARCOS PLANTARES Es aquel que presenta una depresión Los arcos del pie son el simple del arco longitudinal. Calcáneo. todas metatarsianos. Dos Las deformidades se clasifican últimos metatarsianos como: -Pie Equino •Arco Transverso: -Pie Calcáneo --Escafoides -Pie Valgo --Cuneiformes -Pie Varo --Cuboides --Los cinco metatarsianos . Astrágalo.

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Pie Varo Pie Equino .

Pie Calcáneo .

FIN ¡GRACIAS POR SU ATENCION! .