MODELADORES

ELSTICOS DE BIMLER

MILTON DAVID RIOS SERRATO

ORTOPEDIA
FACULTAD DE ODONTOLOGA
ESPECIALIZACIN EN ORTODONCIA
Modelador Elstico de Bimler
Teora de Scott
 INTRODUCCIN
Condocrneo domina al desmocrneo

Vmer en ltimos periodos de crecimiento dirige crecimiento maxilar

CENTROS DE CRECIMIENTO:
1. Primarios (CARTILAGO Y PERIOSTIO) influenciados por factores genticos
intrnsecos
2. Secundarios (SUTURAS) influenciados por factores epigenticos y
ambientales locales
 Crecimiento de suturas
Los diversos elementos seos que
forman el esqueleto facial comienzan a
desarrollarse cerca del esqueleto facial
primordial
(que corresponde al cartlago de la
cpsula nasal y al cartlago de Meckel)
 Tipos de Crecimiento
1. Crecimiento cartilaginoso basado en proliferacin
inicial del cartlago y posterior osificacin

1. Crecimiento sutural

2. Crecimiento periostal y endostal

 Crecimiento cartilaginoso
Se produce en:
1. Base de crneo (sincondrosis esfenooccipital)
2. Tabique nasal
3. Cndilo mandibular
 1) Base de crneo
Influye en la posicin sagital de ambos maxilares
 Sitios de crecimiento craneal

La base craneal
Zona de unin entre los elementos seos
craneales y faciales.

Consta de 4 elementos, que son:

el occipital
el esfenoides
la lamina cribosa del etmoides
el frontal
 2) Tabique Nasal
Condiciona descenso y adelantamiento de zona
nasomaxilar
El septum Sitios de crecimiento
El tabique nasal al nacer est conformado por:
cartlago hialino
cartlago de la base del crneo.

Esta regin de la base craneal cartilaginosa se

sustituye en gran medida por el cuerpo del hueso
esfenoides.

A continuacin, el margen inferior libre es abrazado

por el vmer, que se interpone entre el cartlago septal
y el paladar duro.

El crecimiento del cartlago del septum nasal

empujara todos los huesos faciales (excepto la
mandbula) hacia adelante y debajo de la cavidad
craneal y los separara unos de otros (Scott, 1953)
 3) Cndilo mandibular
Aumenta el tamao seo y provoca que la mandbula se
desplace adelante y abajo
 El crecimiento de cartlago contina en algunos de estos sitios a lo
largo de la infancia hasta el umbral de la vida adulta (aunque es
ms activo durante la vida fetal tarda y la primera infancia)

El proceso de aposicin-reabsorcin de hueso es el mtodo por el

cual los elementos faciales y craneales aumentan de tamao ,
alteran su forma y se remodelan
 MANDIBULA
Un rasgo caracterstico y de importancia es el cartlago secundario de la cabeza del cndilo.
En altura Por deposicin a lo largo del reborde alveolar subgingival
CRECIMIENTO

En anchura Por el crecimiento en su borde posterior

longitudinal Correlacionada con el crecimiento de la anchura de la rama

Zona anterior rama Reabsorcin, para descubrir los molares permanentes en desarrollo.

- Crecimiento del cartlago permite el crecimiento del cndilo

hacia arriba y atrs

- La mandbula
hacia abajo y adelante por el crecimiento del esqueleto facial
superior.
 Si el crecimiento condral fuese la influencia fundamental,
se podra considerar al cartlago del cndilo como
regulador del crecimiento de la mandbula, y que la
remodelacin de la rama en conjunto con otros cambios
superficiales son fenmenos secundarios al crecimiento
condral primario.

Por lo tanto, se debiese considerar al cndilo como un

centro de crecimiento
 MAXILAR
Aunque no existe cartlago en el maxilar, s existe en el tabique nasal, y el complejo
nasomaxilar crece como una unidad.

Tabique nasal acta como un regulador de otras facetas del crecimiento maxilar, debido a
que este se encuentra situado de tal modo que su crecimiento podra producir fcilmente un
desplazamiento anteroinferior del maxilar.

Aunque la cantidad de cartlago del tabique nasal va disminuyendo al continuar el

crecimiento, sigue persistiendo en esta zona durante toda la vida, lo que hace posible su
papel como regulador
 Estudios de tipo experimental
Basados en el anlisis de los resultados de los trasplantes
de cartlago y en la valoracin de los efectos que tienen
sobre el crecimiento el hecho de eliminar los cartlagos a
una edad temprana.

Los experimentos con trasplantes demuestran que no

todos los cartlagos esquelticos actan del mismo modo
al ser trasplantados:
Placa epifisaria de huesos largos contina creciendo del mismo modo al
er trasplantado. Lo que implica que estos cartlagos tienen una capacidad innata de
recimiento.

Resulta difcil la obtencin de cartlago de la sincondrosis de la base craneal para

ealizar trasplantes, sobre todo a una edad temprana; es quiz por esto que el
artlago de esta zona no crece in vitro tan bien como el cartlago de la placa epifisaria.

El cartlago del tabique nasal crece en cultivo casi tan bien como el cartlago de la
laca epifisaria.

El cartlago del cndilo mandibular trasplantado al interior del cerebro mostr un

recimiento notablemente menor que los dems cartlagos
En los huesos largos el crecimiento se da:

En grosor, por aposicin

Y reabsorcin

En sentido longitudinal:
osificacin de la epfisis
 La sustitucin de cartlago por hueso es un factor importante en
el crecimiento:

Huesos de la base Cndilos Huesos faciales

craneal mandibulares
 El crecimiento de la cara humana
despus del parto se divide en dos
fases distintas:

(1) Desde el nacimiento hasta aproximadamente el sptimo ao de edad.

(2) Despus del sptimo ao.

 Primera fase
1.-- Regulado por el cartlago del tabique nasal, la base del crneo y el cndilo mandibular

2.- El crecimiento tiene lugar en las suturas ya que estos estn separados por el crecimiento del
cartlago del tabique nasal y de las cavidades orbitarias.

3.- El crecimiento es activo en las regiones craneales y faciales del crneo y en la zona de unin
entre ellos

4.-Todas las partes de la base del crneo estn aumentando de tamao.

5.-En este perodo la denticin temporal est en uso y los msculos faciales son ms activos y
ms desarrollados que los msculos de la masticacin.
 Sptimo ao
--> crecimiento del tabique nasal cesa y tambin el crecimiento en las suturas faciales.

--> El crecimiento del contenido de las cavidades craneales y orbitales es casi completa como es el segmento
medio de la base del crneo

-->plano de Frankfort se estabiliza y con la finalizacin del crecimiento de la sutura, la unin crneo-facial se
consolida para recibir las tensiones mecnicas asociadas con el empleo del desarrollo de la denticin permanente.

--> En esta fase el crecimiento del esqueleto facial es predominantemente un asunto de deposicin superficial y
reconstruccin interna.

-->Los cartlagos del cndilo de la mandbula y de la base del crneo funcionan como sitios de empuje del
esqueleto facial hacia delante de la columna vertebral.

-->Los msculos de la masticacin alcanzan su pleno desarrollo al final de este perodo con la finalizacin de la
denticin permanente.
 CONCLUSION
Parece ser que los cartlagos epifisarios y probablemente las
sincondrosis de la base del crneo pueden actuar como
centros de crecimiento independientes, al igual que el tabique
nasal (este tal vez acta en menor medida).

En el caso del cndilo se confirma la idea que no es un centro

importante de crecimiento, asemejndose ms a un tipo de
crecimiento reactivo
 TEORA DE SCOTT O TEORA DEL
CRECIMIENTO REGIDO POR ELCARTLAGO
Postula que el factor determinante del crecimiento crneo-facial, es el crecimiento
de los cartlagos; por lo tanto, estos centro primarios de crecimiento estaran
influenciados por factores genticos intrnsecos, mientras que los centros
secundarios (suturas), estaran influenciados por factores epigenticos y
ambientales locales, siendo considerado solamente como compensatorio este
crecimiento sutural.
Scott consider que las suturas faciales no podran impulsar el
complejo nasomaxilar en su desplazamiento anterior y
descendiente. Razon que el tabique nasal cartilaginoso ocupa
una posicin estratgica que provoca que la regin facial
media se desplace en sentido antero inferior conforme
aumenta de tamao. Como el tejido tolera mayor presin que
las suturas al parecer cuenta con capacidad de desarrollo para
empujar expansivamente abajo y adelante el complejo
nasomaxilar.
Hiptesis de Scott (tabique nasal)
James Scott Consider los sitios cartilaginosos en todo el
crneo, como centros primarios de crecimiento. El
crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del
septum nasal sern los factores fundamentales en el
control del crecimiento, en menor proporcin influirn
factores ambientales y locales.
 ARTICULO

Desarrollo Postanatal como Septum Estudiado en Material de Autopsia Humana B.

Melsen ', F Melsen: y M. L. Moss Instituto de Ortodoncia, Royal Denial College,
Aarhus, Dinamarca;
 Figura 2. dibujo esquemtico del m con las reas a estudiar marcadas por
nmeros. 1. Superficie superior del vomer. 2. Margen posterior de vomer. J.
Margen anterior del vomer que bordea la placa perpendicular de la et-moid,
Y. 4, el tabique cartilaginoso. 5. Superficie Vomern-maxilar
 Figura 3. Espcimen del perodo
infantil. a. Seguimiento basado en
cefalograma con denticin decidua.
segundo. Bloque de tejido incluyendo
el tabique nasal. El paladar (A), y las
estructuras mediosagitall de la base
craneal anterior al foramen magnum.
C-g, 20Hm de grueso no calcificado
secciones frontales correspondientes a
los planos A-E en a, (A) cartlago: (B)
vomer; Hueso etmoidal; (D) hueso
esfenoidal, seccin frontal de 1 cm de
grosor de otro individuo en el perodo
juvenil k. Seccin frontal a travs de la
parte anterior del tabique nasal. (A)
cartlago: (B) vomer: (C)
chonchaenasales.
 Figura 4. Espcimen del perodo juvenil. a. Seguimiento basado en la radiografa
de perfil de un crneo en denticin mixta temprana. segundo. Bloque tisular que
comprende el septo nasal y las estructura mediosagital de la base craneal anterior
al foramen magnum. Cf. 20 um de espesor undecalcified secciones frontales
correspondientes a los planos etiquetados C-F en a. Magnificacin x 2. (A)
cartlago: (B) vomer: (C) placa perpendicular del etmoide: (D) hueso esfenoidal. En
d-f se observa que un cartilago en forma de cua rodea el esfenoidale Seccin
frontal del septo nasal correspondiente al plano B en a. (A) cartlago embebido en
vomer: sutura entre vomer y la placa perpendicular del hueso etmoide. F. Parte
inferior de la seccin mostrada en g. La parte de vomer que rodea el cartlago es
fenestrado. Seccin frontal de un bloque de tejido en el plano en una muestra
donde las dos alas se encuentran encerrando la isla del cartlago (B): (C) tabique
aginoso del coche.
 Figura 5. Bloque de tejidos del perodo de la adolescencia temprana. a. Dibujo basado en la
radiografa de perfil de un crneo en la denticin mixta tarda. segundo. Bloque de tejido
que incluye el tabique nasal y las estructuras mediasagitales de la base craneal anterior al
foramen magnum. Cg 20 um de grueso undecalcified secciones frontales del bloque de
tejido en el plano A-E en a. Magnificacin x 2. c. Plano A. (A) tabique cartilaginoso: (B)
formando en este plano una ranura de golondrina, constituida por una fina placa sea
cortical. re. Plano B. (A) tabique cartilaginoso: (B) placa perpendicular del hueso etmoide.
mi. Plano C. (A) isla de cartlago: (B) sutura entre vomer y la placa perpen- dicular del
hueso etmoide. F. Plano D. (A) cartlago: (B) placa cribriforme: (C) sutura palatina mediana.
gramo. Plano E. (A) borde del cartlago: (B) hueso esfenoidal con seno. marido. Parte
inferior de la isla del cartlago (Fig. D). yo. Sutura entre la placa perpendicular del hueso
etmoide y vomer (Fig. E). J. Muestra que incluye la parte posterior superior del vomer. El
bistur demuestra el cartil. Edad extrusin incrustado en un canal dentro de vomer.
 Figura 6. Espcimen del perodo adulto. a. Seguimiento basado en el crneo con denticin
perma- nente con cierto desgaste. segundo. Bloque de tejido que comprende el tabique
nasal y las estructuras medias-sagitales de la base craneal anterior al ncleo del foramen.
Cf 20 m de seccin frontal no undecalcificada correspondiente a los planos A-D indicados
en a. (A) cartlago: (B) vomer; (C) placa cribriforme del hueso etmoide; (D) hueso
esfenoidal. Magnificacin x 2. g.h. Seccin frontal que corresponde al plano A en a. gramo.
Lmite entre el cartlago y la placa perpendicular del hueso etmoide. marido. Frontera entre
el vomer y el cartlago septentrional.