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Dr.

Nolasco Romn Acua


Marzo 2010
Anestesia

La palabra anestesia es de origen griego y


significa sin sensibilidad, aparece
generalmente integrada con distintos
saberes mdicos . Su campo de accin es
bastante quirrgico, pero tambin
interviene en cuidados intensivos,
prevencin y atencin de desastres,
cuidados paliativos, alivio del dolor,
investigacin, docencia y planeacin
estratgica de salud.

07/08/2017 http://myprofile.cos.com/eugenefox
Tipos de Anestesia
Anestesia Inhalatoria
- Anestesia Inhalatoria
- Anestesia Intravenosa
- Anestesia Mixta
Anestesia Regional:
- Anestesia Subaracnoiodea
- Anestesia Epidural
- Anestesia Troncular :
-Plexales
Anestesia Local
DEFINICIN DE A.GENERAL

Intervencin farmacolgica usada para


producir un estado reversible de depresin
neuronal, suprimiendo la conciencia y la
habilidad de responder a estmulos
nociceptivos..
Inconciencia

Analgesia

Estabilidad de reflejos autonmicos

Relajacin muscular
ETAPAS DE LA A. GENERAL
INDUCCIN

MANTENIMIENTO

RECUPERACIN
- ANESTESIA INHALATORIA

Gas anestsico ideal

Induccin y recuperacin rpida y placentera

Cambios rpidos de la profundidad anestsica

Margen de seguridad amplio


- ANESTESIA INHALATORIA
Gases Anestsicos
Halogenados: ej. halotano (CF3-CHClBr), enflurano CHF2-O-CF2-CHClF),
isoflurano (CHF2-o-CHCl-CF3), sevoflurano (CHF2-O-CHCl-CF3) y el
desflurano (CHF2-O-CHF-CF3).

Potentes anestsicos

Efectos adversos Depresin cardiovascular

Arritmias

Depresin respiratoria

Disminucin de flujo renal y heptico

Toxicidad renal y heptica


- ANESTESIA INHALATORIA

Mquina de anestesia

Gas inspirado
Solubilidad
Ventilacin Alveolo Dbito
Presin

Sangre
Solubilidad arterial
Dbito
Cerebro
Presin
ANESTESIOLOGIA
Especialidad mdica que estudia el arte de administrar la anestesia a pacientes para:
- Procedimientos quirrgicos
- Procedimientos de estudio:
- Gastroenterolgicos
- Radiolgicos
. Invasivos
. No Invasivos
- Radiodiagnostico:
. Tomografa Axial Computarizada
. Hemodinmica:
- Cateterismo Cardiaco
- Angioplasta
- Colocacin de endoprtesis
. Neuroradiologa:
- Panagiografa cerebral
- Oclusin de aneurismas cerebrales
- Estudios por Resonancia Magntica
- Litotripsia Extracorporea.etc.,etc.
Tipos de Anestesia
Anestesia Inhalatoria
- Anestesia Inhalatoria
- Anestesia Intravenosa
- Anestesia Mixta
Anestesia Regional:
- Anestesia Subaracnoiodea
- Anestesia Epidural
- Anestesia Troncular :
-Plexales
Anestesia Local
590,2,3,5,
0
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ANESTESIAS
REGIONALES
LOS ANESTESICOS LOCALES BLOQUEAN
LA CONDUCCION DE IMPULSOS
NERVIOSOS EN FORMA TEMPORAL
A NIVEL DE LAS FIBRAS
SIGUIENDO UN ORDEN EN RAZON A L
CALIBRE DE LAS MISMAS
CLASIFICACION:
AMINAS O ESTERES:
. COCAINA
. PROCAINA
. CLOROPROCAINA
. TETRACAINA

AMIDAS:
. LIDOCAINA
. MEPIVACAINA
. BUPIVACAINA
. ROPIVACAINA

. LEVOBUPIVACAINA
MECANISMO DE ACCION:
- ACTUA SOBRE LA MEMBRANA CELULAR INHIBIENDO
LA GENERACIN Y CONDUCCION DEL POTENCIAL DE
ACCION.
. DISMINUYE LA PERMEABILIDAD DEL SODIO Y DEBILITA
LA DESPOLARIZACIN.
. ALTAS DOSIS BLOQUEA LOS CANALES DE K.
NIVELES DE TOXICIDAD:
- 3-5 ug/ ml. : TOXICIDAD SUBJETIVA
: INTRANQUILIDAD. EUFORIA.
PARESTESIA DIGITAL Y LABIAL,
DESASOCIEGO,AGITACIN, ADORMI-
CIMIENTO.
- 5-9 ug/ ml. : TOXICIDAD OBJETIVA:
. NAUSEAS, VMITO, TREMOR. VISION
BORROSA, TINITUS, CONFUSIN, EXI-
TACIN, PSICOSIS,FASCICULACION
MUSCULAR.
- 8-12 ug/ ml. CONVULSIONES, DEPRESION CARDIORESPIRA.
. 12/ ug/ ml. COMA
. 20 / ug/ ml ARRESTO RESPIRATORIO
.26 ug/ ml. ARRESTO CARDIACO.
VIAS DE ADMINISTRACION
LOCALES:
TOPICOS
POR CONTACTO
INFILTRACION
REGIONALES:
BLQUEO DE CAMPO
TRONCULAR
SUBARACNOIDEA
EPIDURAL
CAUDAL
BLOQUEO REGIONAL PERSONALIZADO