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INSTRUMENTOS

QUIRURGICOS BASICOS
(Ciruga General)

Dr. Francisco Ayes Valladares

Ciruga torcica general


INSTRUMENTOS QUIRURGIOS BASICOS

Los instrumentos bsicos para una laparotoma


son esenciales para llevar a cabo la mayora de
los procedimientos en ciruga general. Cada
instrumento puede ser enmarcado en las
siguientes cuatro categoras:

Separadores, instrumentos de exposicin


Instrumentos para diseccin y corte
Pinzas
Instrumentos para prensado y agarre
Separadores, instrumentos de exposicin

Usados para detener y separar rganos o tejidos y


as, mejorar la exposicin del rea
quirrgica. Pueden ser manuales o con
dispositivos de auto-retencin. Los identifica la
hoja y no el mango.
Separadores, instrumentos de exposicin
Separador de Deaver (manual) usado para
exponer en procedimientos abdominales
profundos y en trax. Se presenta en varios
tamaos.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador de Richardson (manual) usado


para exponer en procedimientos
abdominales profundos y en trax.
Separadores, instrumentos de exposicin
Deavers
Usados para
exponer
incisiones
superficiales

Army-Navy
Otros nombres: USA,
US Army.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador Farabeuf (manual) usado para


exponer incisiones superficiales.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador Heany Deaver


Separadores, instrumentos de exposicin

Separador de Goulet, usado para exponer


incisiones superficiales.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador maleable o ribbon, usado para


exponer en procedimientos abdominales
profundos y en trax. Puede drsele
mltiples formas.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador de Harrington
Separadores, instrumentos de exposicin

Espculos vaginales. Mal utilizados en HE


como separadores abdominales.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador de Weitlaner (auto-retencin)


usado para exponer incisiones superficiales.
Separadores, instrumentos de exposicin

Separador de Gelpi (auto-retencin) usado


para exponer incisiones superficiales.
Separadores, instrumentos de exposicin
Separador Balfour con hoja vaginal (auto-
retencin) usado para separar los bordes de
la herida durante procedimientos
abdominales.
Instrumentos de corte y diseccin
Instrumentos afilados usados para cortar
tejidos o material quirrgico.

Mango de bistur tijeras


Instrumentos de corte y diseccin
Mango 7 con hoja 15
- Usado para cortar en
planos profundos.

Mango 3 con hoja 10


Usado para cortar en
planos superficiales.

Mango 4 con hoja 20


Usado para cortar #7, #3, #4
piel.
Instrumentos de corte y diseccin

Tijera Mayo recta: usada para cortar hilo,


ltex y otros. Conocida tambin como tijera
de hilos o de suturas.
Instrumentos de corte y diseccin

Tijera Mayo curva: usada para cortar


tejidos gruesos, fascia, musculo, tero,
mama. Disponible en tamao regular y
grande.
Instrumentos de corte y diseccin

Tijeras Metzenbaum usadas para cortar


tejido delicado. Varios tamaos. La ms
grande (28 cm) se nombra Metzenbaum
Nelson (usada en trax).
Instrumentos de corte y diseccin
Tijeras Metzenbaum
Instrumentos de corte y diseccin
Metzenbaum vs. Nelson
Pinzas

Utilizadas para ocluir vasos o vsceras


huecas para mantener hemostasia o evitar
contaminacin.
Pinzas

Una hemosttica es utilizada para obliterar


vasos sanguneos o referir suturas. Pueden
ser rectas o curvas.
Pinzas
La hemosttica mosquito se usa para
control de vasos pequeos. Puede ser curva
o recta.
Pinzas
Las pinzas hemostticas de Kelly son
utilizadas para control de vasos y para
tejidos. Hay varios tamaos . Conocida
tambin como Rochester Pean.
Pinzas de Rochester Pean
Pinzas
Las pinzas hemostticas de Halstead se utilizan para
control de vasos de mediano y pequeo calibre y para
tejido.
Pinza hemosttica de Pinza hemosttica de
Kelly Haldstead
Halstead Kelly
Kelly

Halstead
Pinzas
Las pinzas de ngulo recto o Mixter se
utilizan para vasos de difcil acceso y para
colocar suturas por detrs de un vaso. Al
colocar un hilo de sutura en su punta se
llama en cuerda de violn.
Pinzas de Mixter
Pinzas
La pinza hemosttica
de burlisher se usa
para control de vasos
profundos. Las
burlishers tienen los
anillos para dedos
cerrados. Burlishers
con un anillo digital
abierto son llamadas
pinzas de amgdala.
Otros nombres: pinza
de amgdala de
Schnidt, pinza
hemosttica de Adson.
Pinzas
Un hemoclipper (aplicador de hemoclips)
permite colocar clips metlicos para control
vascular o de otros conductos.
Pinzas para sostener o separar
Sostiene y separa tejidos. Sostienen
materiales.
Pinzas
La pinza de Allis se usa para sostener o
separar tejido. La pinza de Judd-Allis (Allis
intestinal) es fina se utiliza para intestino.
Pinzas
La pinza de Babcock se usa para sostener o
separar tejido delicado (intestino, trompas
de Falopio, ovario). Varios tamaos.
Pinzas para sostener o separar
La pinza de
Kocher se usa
para sostener
tejido grueso.
puede usarse como
hemosttica
(pulmn). Puede
ser curva o recta.
Otros nombres:
Ochsner.
Pinzas para sostener o separar
La pinza de Forester (porta torundas) es
usada para torundas.
Pinzas de Forester
Pinzas para sostener o separar
Pinzas Backhaus utilizadas para campos y
toallas. Conocidas como pinzas de campo.
Pinzas para sostener o separar
Pinzas de diseccin. Disponibles en
diversos tamaos, con o sin dientes,
atraumticas o multi-dentadas.
Pinzas para sostener o separar
Pinza Russian usada para sostener tejido.
Pinzas para sostener o separar
Pinzas de Adson usadas para tejidos finos o
delicados (sin dientes) o con dientes para
piel. Conocidos tambin como pinzas de
Dura.
Pinzas para sostener o separar

Pinza de Brown

Pinzas para piel

Pinza
de Adson Brown
Pinzas para sostener o separar
Pinzas de diseccin con y sin dientes
Pinzas para sostener o separar
Pinzas de DeBakey para tejidos delicados,
particularmente en ciruga cardio-vascular.
Pinzas para sostener o separar
Pinzas dentadas son tiles para tejidos
densos (fascia, mama). Pueden tener uno o
varios dientes.
Porta agujas
Porta agujas de Mayo-Hegar.