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MTODOS DE DIAGNSTICO

POR IMGENES

RADIOLOGA CONVENCIONAL
TOMOGRAFA COMPUTADA (TC)
RESONANCIA MAGNTICA (MRI)
ECOGRAFA
MEDICINA NUCLEAR
INTERVENCIONISMO
TOMOGRAFA COMPUTADA
Rayos X
Cortes axiales
Mtodo ms rpido
Buena discriminacin de las estructuras seas
Artefactos producidos por el hueso adyacente
Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)
TOMOGRAFA COMPUTADA
Ventana sea Ventana partes
blandas

Quiste dermoide ovario


Fragmento seo en cuerpo del astrgalo
Cortes axiales Reconstruccin MPR
Artrografa por TC
RESONANCIA MAGNTICA
Mtodo multiplanar
Alta discriminacin anatmica
Secuencias para diferenciar tejidos
No hay artefactos producidos por el hueso
No produce radiaciones ionizantes
Artificios por objetos metlicos y movimientos del paciente
Pulso de RF
T1 T2
T1 Supresin grasa T2
Ax

Sag
Cor
Artrorresonancia
Sinovitis vellonodular pigmentada
PATOLOGA TRAUMTICA
Luxacin de cadera mas fractura del aspecto
posterior del acetbulo
CONTUSIN DEL CNDILO FEMORAL
EXTERNO
EDEMA SEO A NIVEL DE LA CABEZA DEL CALCNEO
LESIONES LIGAMENTARIAS
TENDINOSAS Y MUSCULARES
DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR

LCA NORMAL
Ligamento cruzado anterior operado
ROTURA DEL TENDN ROTULIANO
Desgarro parcial del Aquiles Desgarro completo
DESGARRO DEL CUERNO
POSTERIOR MENISCO INTERNO
DESGARRO VERTICAL DEL
BORDE INTERNO DEL MENISCO
Cartlago hialino normal Lesin de la parte medial del
cartlago hialino de la rtula
Lesin en valgo
Contusin en beso del condilo femoral y meseta tibial externa
con lesin del ligamento colateral interno de la rodilla
Esguince gemelar
Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo
Desgarro
Aductor
mayor
PATOLOGA INFECCIOSA
INFLAMATORIA Y VASCULAR
PATOLOGA INFECCIOSA-
OSTEOMIELITIS
TERMINOLOGA:

Osteomielitis: infeccin del hueso y mdula sea.


Ostetis infecciosa: contaminacin de la cortical sea.

Periostitis infecciosa: contaminacin de la superficie peristica en


contacto con el hueso.

Infeccin de partes blandas: contaminacin de estructuras


cutneas, subcutneas, musculares, etc.
Infeccin articular: proceso sptico de la propia articulacin.
VAS DE CONTAMINACIN
Diseminacin hematgena de la infeccin
Diseminacin desde un foco de infeccin antiguo.
Implante directo.
Infeccin postoperatoria.
CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS
Edema de partes blandas
Osteoporosis, lisis seas
Radiolucencia cortical
Periostitis, formacin de involucro
Secuestros
OSTEOMIELITIS DEL CALCNEO
HERIDA EN PLANTA DEL PIE
Osteomielitis aguda
Artritis sptica
Derrame articular
Luego disminucin de la luz articular
Defectos seos subcondrales
reas lticas
Artritis sptica + osteomielitis

Derrame articular y aumento de la


seal de la mdula sea
Necrosis sea avascular

rea de seal aumentada en


cabeza femoral
Anillo hipointenso
Patrn caracterstico de la
NOA
LESIONES SEAS
Islote seo de compacta en cndilo interno femoral
Miositis osificante
QUISTE SEO
SIMPLE
QUISTE SEO
ANEURISMTICO
PATOLOGA TUMORAL
Entre -80 y -120 UH

T1 FAT SAT
LIPOSACOMA LIPOMA
Tumor de la vaina nerviosa
(schwannoma en miembro inferior).
Otros usos de la RM: angioRM
OSTEOSARCOMA
2-3 dcada de
la vida
Metfisis de
fmur, proximal
de tibia y hmero
Ltico, esclertico
o mixto
Masa de partes
blandas
Reaccin
peristica
OSTEOCONDROMA
Tumor de la superficie sea
Crecimiento exoftico
Fmur distal y tibia proximal
Pueden ser mltiples (10%)
OSTEOCONDOMATOSIS
MLTIPLE
LINFOMA
MTS ESTERNALES
CA MAMA
MTS CEREBRALES
OSTEOSARCOMA
MTS PULMONARES
OSTEOSARCOMA