You are on page 1of 60

Lactancia e

infancia
( Nacimiento a los 3 aos)
El recin nacido
Periodo neonatal abarca las 4 semanas de vida
poca de transicin de la vida intra uterina a una existencia independiente.

Talla y aspecto. Sistemas corporales


Promedio miden 45 a 55 cm y pesan Sistema circulatorio:
entre 2.5 y 4.5 Kg. Pulso acelerado e irregular
Nios pesan ms que las nias. Presin estable hasta el dcimo da de nacido.
El primerizo menos que los
subsecuentes. Sistema respiratorio:
Bajan el 10% de su peso por prdida Tiene el un dcimo de los alveolos de un adulto y son susceptibles a
de lquidos, los recuperan los tener problemas respiratorios sobre todo los prematuros
siguientes 15 das. Anoxia o hipoxia pueden presentarse en el parto.

Cabeza grande, barbilla hundida. Sistema digestivo y urinario


Cabeza deforme por las fontanelas Los primeros da expulsan el Meconio
que an no se han unido. Al llenarse vejiga e intestinos los esfnteres se abren automti
Lanugo, vrnix caseosa. camente
Leche de bruja, emisiones vaginales Mantienen la Temperatura mediante movimientos corporales en lo
blancas o con sangre de algunas que logran su estabilidad.
recin nacidas. Concentraciones de La mitad de todos los bebs presentan ictericia neonatal 3 o 4 das
estrgenos despus del nacimiento causada por inmadurez del hgado. Si no se
trata pronto puede causar dao cerebral.
Evaluacin mdica y conductual
Los primeros minutos y das despus del nacimiento son cruciales para el desarrollo.

Medicin estndar de la condicin de un neonato.


ESCALA APGAR Valora apariencia, pulso, gestos, actividad y respiracin.

Virginia Apgar;
1953)
Apariencia-Color
Pulso frecuencia cardiaca
Gestos-irritabilidad refleja
Actividad-Tono muscular
Respiracin Menor de cuatro
necesita reanimacin.

Se califica con 0, 1 y 2 en cada medida hasta alcanzar un 10.


Una calificacin a los 5 minutos de 7 a 10 indica condiciones buenas o excelentes.
Menos de 7 necesita ayuda para estabilizar la respiracin.
Escala Brazelton Prueba neurolgica y conductual para medir las
Valoracin del estado neurolgico. respuestas del neonato al ambiente.

Evalua:

Organizacin motriz: grado de actividad p.ej. La capacidad de llevarse la mano a la boca.

Reflejos y cambio de estado: Irritabilidad, excitabilidad y capacidad de apaciguarse.

Atencin y capacidades interactivas: Estado general de alerta y reaccin a estmulos visuales y


auditivos

Inestabilidad del SN: Temblores, cambios de color en la piel.

Exploracin neonatal de condiciones mdicas

Detectar fenilcetonuria (RM si no hay dieta especial las primeras 3 a 6 semanas)


Hipotiroidismo congnito.
Complicaciones del nacimiento
Bajo peso al nacer:
Peso menor a los 2.5 Kg al nacer, a causa de nacimiento prematuro o por ser
pequeo para la edad gestacional.
Prematuro: Nio nacido antes de completar 37 semanas de gestacin.
Pequeo para la edad gestacional: Nio que nace con un peso menor al 90%
de los bebs de la misma edad gestacional, como resultado de un crecimiento
fetal lento por mala nutricin.

Posibles causas:
Aumento de los partos inducidos por Quin tiene probabilidades de tener un beb de bajo peso?
cesrea Factores demogrficos y socioeconmicos
Maternidad tarda Factores mdicos que afectan el embarazo
Frmacos para concebir y partos Factores conductuales y ambientales prenatales
mltiples. Condiciones mdicas relacionadas con el embarazo
Mala salud y nutricin de la madre
Consecuencias:
Nacidos antes de las 26 semanas:
Mayor probabilidad de deficiencias neurolgicas, sensoriales, cognoscitivas,
educativas y conductuales.

A menor peso menor CI


Calificaciones en aprovechamiento bajas y mayor probabilidad de requerir
educacin especial o que reprueben el curso.

Deficiencias cognoscitivas, sobre todo en Memoria y velocidad de procesamiento


de informacin encontradas en nios de 5 a 6 semanas y que persisten en la niez.

Mayor probabilidad de problemas conductuales y trastornos mentales.


Posmaduros

Dcese de un feto que no ha nacido en dos semanas despus


de la fecha normal de 42 semanas despus del ltimo periodo
menstrual de la madre.

Son largos, esbeltos, porque siguieron creciendo a pesar del insuficiente aporte de sangre al
final de la gestacin debido a la placenta ya vieja.
Reciben menos oxgeno
Hay complicaciones en el parto
Corren riesgo de dao cerebral e incluso muerte.

Mortinato

Muerte de un feto antes de la vigsima semana de gestacin.


Probable causa: desnutricin en el vientre-
Comienzos del desarrollo fsico.
Principios del desarrollo
Principio cefalocaudal. Los nios crecen ms de prisa los tres primeros
aos. El ciclo del crecimiento se estabiliza durante
Principio proximodistal. el segundo y tercer ao.

Conducta refleja: Respuesta involuntaria, automtica e innata a la estimulacin.

Esta controlada por los centros inferiores del encfalo que gobiernan otros procesos
involuntarios como respiracin y frecuencia cardiaca.

27 reflejos principales.
Primitivos: Se relaciona con la supervivencia: Moro, succin.
Los primeros reflejos
desaparecen a los
Reflejos posturales (2 a 4 meses )
primeros 6 a 12 meses
Reflejos locomotrices aparecen despus de que los reflejos han
desaparecido (6 a 12 meses)
Los reflejos desaparecen y dan lugar a la experiencia.

Capacidad del encfalo de modificarse o moldearse a travs de la


Plasticidad. experiencia

Institucionalizacin
PRIMERAS CAPACIDADES SENSORIALES.

Tacto y dolor Olfato y gusto Audicin Vista


Tacto: Comienzan a desarrollarse en el Funcional antes del La percepcin visual y la
Primer sentido que se tero nacimiento. capacidad de usar la
desarrolla. Los sabores y olores de lo El feto aprende a reconocer informacin visual se vuelve
Se incrementa los primeros 5 que consume la madre sonidos. ms relevante a medida que el
das de nacido quiz se transmitan al feto. La discrimacin auditiva se beb incrementa sus niveles de
A las 32 semanas de Ciertas preferencias gus desarrolla despus de alerta y actividad.
gestacin todas las partes tativas son innatas: el dulce. nacer. Es crucial para el Neonato : estructura de la
del cuerpo son sensibles . El agua endulzada calma a desarrollo del lenguaje retina incompleta y nervio
los neonatos, a trmino o ptico subdesarrollado.
Dolor: prematuros Enfocan mejor a los 30 cm
Surge hacia el tercer 20 semanas de gestacin Visin perifrica estrecha
trimestre del embarazo. papilas gustativas que aumenta el doble de la
Los neonatos se vuelven mas desarrolladas. 2 a la 10 semana.
sensibles en los primeros das. Las preferencias del gusto Al 3er mes bien desarrollada:
que se desarrollan en la rojo, verde, azul. 4 mes
infancia duran hasta el final amarillo.
de la niez. Agudeza visual 20/400 y
hasta los 8 meses 20/20
Visin binocular: Hasta los 40
meses
Hitos del desarrollo motriz
Hito : Logros que se desarrollan de forma sistemtica.

Cada habilidad dominada prepara para la siguiente

Sistema de accin
Combinaciones cada vez ms complejas de habilidades motrices, que
permiten una gama ms amplia y exacta de movimientos y ms control del
ambiente

Prueba de exploracin del desarrollo de Denver 1 mes a 6 aos

Habilidades motoras gruesas: Habilidades fsicas de los msculos grandes.


Habilidades motoras finas: habilidades fsicas que comprenden los msculos pequeos y la coordinacin
ojo-mano
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo de la Personalidad y desarrollo social
Prueba de exploracin del desarrollo de
Denver
1 mes a 6 aos

Habilidades motoras gruesas: Habilidades fsicas de los msculos grandes.


Habilidades motoras finas: habilidades fsicas que comprenden los msculos
pequeos y la coordinacin ojo-mano
Desarrollo del lenguaje
Desarrollo de la Personalidad y desarrollo social
Control de la cabeza:
A los 4 meses

Desarrollo motriz y percepcin

La conexin bidireccional entre la percepcin y la accin,


mediada por el desarrollo del cerebro, ayuda a dar a los
nios mucha informacin sobre ellos y su ambiente.

5 meses adaptan su estiramiento al objeto


5-7 meses prensar un objeto mvil

Percepcin de profundidad:
Percibir objetos y superficies en tres dimensiones

Percepcin hptica 5 a 7 meses


Capacidad de adquirir informacin sobre las
propiedades de los objetos como tamao, peso,
textura, manipulndolos.
5 meses adaptan su estiramiento al objeto
5-7 meses prensar un objeto mvil

Percepcin de profundidad:
Percibir objetos y superficies en tres dimensiones

Percepcin hptica 5 a 7 meses


Capacidad de adquirir informacin sobre las
propiedades de los objetos como tamao, peso,
textura, manipulndolos.
Desarrollo cognoscitivo
Conducta inteligente: Conducta dirigida a una meta que se adapta
alas circunstancias y condiciones de la vida.

En los lactantes e infantes se aplican pruebas de desarrollo.

Pruebas psicomtricas en las que se compara el desempeo de un


beb en una serie de tareas con normas estandarizadas para
determinadas edades
Escala Bayley de desarrollo de infantes y lactantes

De 1 mes a 3 aos.
Indican fortalezas , debilidades y competencias de un nio en 5 mbitos
del desarrollo: cognoscitivo, lingstico, motriz, socioemocional y
conducta de adaptacin.
Cada escala arroja un Cociente de desarrollo (alteraciones
emocionales y trastornos sensoriales, neurolgicos y ambientales).

ESCALA HOME.

Objetivo
Evaluar la calidad del contexto familiar. Evala indicadores relacionados con la
Calidad del Entorno Fsico, Materiales de Aprendizaje, Diversidad de Experiencias,
Estimulacin de la Madurez Social, Aceptacin, Afecto, Estimulacin Acadmica,
Inters por la Actividad Escolar...
Se ha encontrado que la sensibilidad de los padres esta relacionada
positivamente con el CI de los nios y las pruebas de aprovechamiento
hasta los 12 aos.

Se evala el nmero de libros en casa y juguetes que fomentan el


desarrollo de conceptos, la participacin de los padres en los juegos de
los nios

Es ms probable que los padres educados ofrezcan un entorno hogareo


positivo y estimulante.
Se han identificado en otras investigaciones siete aspectos del primer
entorno domstico que fomentan el desarrollo cognoscitivo y psicosocial y
preparan al nio para la escuela

1. Alentar la exploracin del entorno.


2. Ensear habilidades cognoscitivas y sociales bsicas
3. Celebrar los adelantos del desarrollo.
4. Guiar la prctica y ampliacin de destrezas
5. Proteger de desaprobaciones, hostigamiento y castigo.
6. Comunicarse en forma asertiva y sensible.
7. Encausar la conducta y establecer lmites.
Etapa
Primera etapa del desarrollo
sensoriomotriz. cognoscitivo, en la cual los
infantes aprenden a travs
de los sentidos y la actividad
motriz.
En la sexta etapa de combinaciones
mentales con el desarrollo de la capacidad
representacional , que libera al nio de la
experiencia inmediata, se inicia la transicin
a la etapa preoperacional.
Principales desarrollos
de la etapa
sensoriomotriz
Antes de interpretar smbolos se debe contar con una Mentalidad
Simblica: estar atentos a los smbolos y sus relaciones con lo que
representan. (DeLoache; 2004)

Un aumento en la
competencia pictrica

Capacidad de entender la
naturaleza de las imgenes.

Exploracin manual de las imgenes se reduce hacia los 15 meses.


Hasta los 19 meses los nios son capaces de sealar una ilustracin, al tiempo que dicen su
nombre, demostrando que la imagen es un smbolo de otra cosa.
Hiptesis de la representacin dual: los nios de tres aos tiene dificultades para comprender las
relaciones espaciales porque necesitan tener ms de una representacin mental al mismo
tiempo.

Un sistema para reconocimiento ,


clasificacin del objeto y planear
que har con l.

Un sistema para la percepcin del


tamao y controlar las acciones
pertinentes.
La comunicacin de la informacin requiere el uso
de smbolos.

Habilidad para: Elementos sintcticos y


Codificar semnticos de aquellos
smbolos que constituyen
Decodificar
una elevada funcin
cortical
Identificar

Lenguaje
Relacionados con el PENSAMIENTO
Es un sistema de comunicacin basado en palabras y una gramtica

El crecimiento del lenguaje ejemplifica la interaccin en todos los aspectos del


desarrollo.

Maduracin de estructuras fsicas necesarias para producir sonidos y se


activan las conexiones nerviosas necesarias para asociar sonidos y
significados, la interaccin social con los adultos introduce a los bebs en la
esencia comunicativa del habla
Secuencia del
desarrollo del
lenguaje

Etapa prelingstica

Emisiones de sonidos que


no incluyen palabras, sino
llantos arrullos, balbuceos
e imitacin accidental y
deliberada de sonidos sin
que haya una
comprensin de su
significado
Etapa
Lingstica
Influencias en el desarrollo del lenguaje inicial.

Desarrollo del cerebro Llanto: Tallo cerebral, protuberancia


Balbuceo: Ciertas partes de la CC (movimientos del rostro y la laringe)
Estructuras relacionadas con el Lg sigen su desarrollo hasta al final de los aos preescolares y
otras hasta la adultez. HI lenguaje

Periodo prelingstico: Durante el balbuceo los padres ayudan con la repeticin, as el beb
se une al juego.
Interaccin social: funcin La imitacin de los padres afecta la cantidad de las vocalizaciones infantiles y el ritmo al que
de padres y cuidadores aprenden.
Ayuda a experimentar el aspecto social del lenguaje.

Periodo lingstico: Los adultos enriquecen el vocabulario del nio mediante la repeticin de
sus primeras palabras y pronuncindolas de manera correcta.
Atencin conjunta.
Cunto hablan las madres con ellos. Vocabulario caudaloso (PSE ms elevada) emisiones
ms largas.

Habla dirigida a nios Habla lenta, en tono agudo, con entonacin exagerada : simplifica el discurso, recalca las
vocales y usa palabras y frases cortas y muchas repeticiones.
Tres estilos de lectura para los nios

Estilo descriptivo Estilo comprensivo Estilo orientado al desempeo


Describir las ilustraciones e Se alienta al nio a buscar Se lee tal cual, pero antes se
invitar al nio a seguir. ms profundamente el presentan temas principales y
significacado del cuento y despus se formulan preguntas
qu van a desayunar pap hacer inferencias y
y mam? predicciones. Logra un vocabulario
abundante.
qu crees que?

Se adoptan el estilo de
Lectura dialgica o compartida.
lectura a las
necesidades del nio Se formulan preguntas abiertas estimulantes en lugar de pedir un
si/no
Profundizan en las respuestas de los nios con ms preguntas.
Repiten y amplian lo que dice el nio.
Ayudan segn lo necesite el nio.
Dan elogios y alientan.
Invitan al nio a relacionar el cuento con su propia experiencia.
DESARROLLO PSICOSOCIAL.
Fundamentos del desarrollo psicosocial.

Aunque los bebs comparten patrones comunes de desarrollo, desde el


principio muestra ya un esbozo de su personalidad.

PERSONALIDAD
Desde la infancia de la personalidad se
entrelaza con las relaciones sociales,
combinacin a la que se le conoce como
desarrollo psicosocial.
Emociones.
Los primeros signos de emocin

Llanto:
De hambre, de enojo, de dolor.

Sonrisas y risas.
Poco despus del nacimiento, son resultado de la
actividad subcortical (sueo profundo, desaparecen
conforma madura la corteza cerebral).
A los 4 meses se rien a carcajasas cuando les hacen
cosquillas o los besan en el estmago.
6 meses risas en respuesta a sonidos inusuales de la
madre, o algo discordante.
10 meses reir y tratara de hacer cosas graciosas a la
madre
18 meses
Temperamento.

Tiene una dimensin emocional;


pero a diferencia de las
emociones que vienen y van
como el miedo, el aburrimento,
etc; es bastante estable y
duradero.
Qu tan estable es el temperamento?
No esta completamente formado al nacer, se desarrolla conforme aparecen
varias emociones y capacidades de autorregulacin y puede cambiar en
respuesta al trato de los padres y a otras experiencias de la vida

BONDAD DE AJUSTE.

Timidez y osada: influencias de la biologa y la cultura


PRIMERAS EXPERIENCIAS SOCIALES.

El papel de la madre.
Harry Harlow
Que la madre responda con prontitud y calidez, para un crecimiento
normal.

El papel del padre.


Es de hecho una construccin social, que tiene significados diferentes
en distintas culturas.
Diferencias de gnero
Qu tan diferentes son los nios y las nias?

Las diferencias mesurables entre los bebs de ambos sexos son


pocas.
Los varones sueles ser un poco ms grandes y pesados al nacer;
pero ms vulnerables.
El cerebro del varn es un 10% ms grande, las nis muestran ms
conexiones en el cuerpo calloso.
Primeras diferencias conductuales.

Aparecen entre el primer y segundo ao:


Preferencia por cierto tipo de juguetes, actividades de juego y compaeros de juego
del mismo sexo.
Nios juego ms agresivo.

2 a 3 aos: dicen ms palabras que corresponden a su sexo

Cmolos padres contribuyen a las diferencias de gnero.


Primera etapa del desarrollo psicosocial de Erikson

Confianza bsica frente a desconfianza bsica. ( 0 a 18 meses).


Desarrollan un sentido que les permite detectar el nivel de confiabilidad de
las personas y los objetos de su mundo.
Necesitan desarrollar un equilibrio entre la confianza (que les permite
desarrollar relaciones ntimas) y la desconfianza (que los habilita para
protegerse).

Si predomina la confianza, el nio desarrolla la virtud de la esperanza: la creencia de que


pueden satisfacer sus necesidades y cumplir sus deseos.

Si predomina la desconfianza ver el mundo como algo amenazante, poco amistoso e


impredecible, por lo que se les dificultara establecer relaciones.

Un cuidador delicado, sensible y constante es la


clave.
Desarrollo del apego.
Patrones de apego.
Mary Ainsworth

Apego seguro Apego Inseguro Apego ambivalente

Apego desorganizado

Existe una transmisin


intergeneracional de los
patrones de apego.
Comunicacin social con los cuidadores

Regulacin mutua
ASPECTOS DEL DESARROLLO DE LA NINEZ
TEMPRANA
Entre el primer y segundo ao , los bebs empiezan a
dar sus primeros pasos.
Esto no slo se refleja en el habilidades fsicas y
cognoscitivas, sino en la forma en que los nios
expresan su personalidad.

a) El surgimiento del sentido del yo.

Tres problemas con los que


b) Desarrollo de la autonoma
deben lidiar los nios

c) Socializacin.
a) Surgimiento del sentido del Yo.

Es la imagen que tenemos de nosotros mismos,


la imagen total de nuestros rasgos y
capacidades.
Los nios incorporan a la imagen de s mismos
el cuadro que otros les reflejan.

Primero experiencias aparentemente aisladas, por ejemplo el amamantamiento, el tipo de


cuidado, las experiencias emocionales agradables o no.

Entre 4 a 6 meses llevan a cabo acciones, la comprensin de que pueden controlar,


desarrollan al mismo tiempo la coherencia de s mismo.
Conciencia de s mismo---entre los 15 y 18 meses

Entre 18 y 24 meses empiezan a usar pronombres en primera


persona.
19 a 30 meses aplicarse trminos descriptivos.
El desarrollo del lenguaje les permite pensar y hablar de s mismos
b) Desarrollo de la autonoma

Se caracteriza por un cambio del control externo al


autocontrol.

Empiezan a sustituir el juicio de sus cuidadores por el


suyo propio.

Emerge la virtud de la voluntad.

Control de esfnteres y el lenguaje que les permite


La libertad sin limites no es hablar de sus deseos contribuye.
adecuada la vergenza y la duda
son necesarias.
c) Socializacin e internalizacin (las races del desarrollo moral.

El crecimiento de la autorregulacin es paralelo a las


emociones evaluativas y las que implican la autoconciencia
como laempata, la vergenza y la culpa
Los orgenes de la conciencia. LA OBEDIENCIA COMPROMETIDA.

Nias: 8 a 10
meses

Madres con
crianza suave pero
firme