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SEMINARIO DE NEUMOLOGIA

INTEGRANTES:
ANDREA RIVAS
NIVEL:
5TO A
Mg. JORGE RODRIGUEZ
PRUEBAS
DIAGNSTICAS

Ttulo y/o nombre del Ponente


EXAMEN DE ESPUTO

Que es el examen de
En que consiste.- en toser esputo.- es un examen Modalidad.- no es
profundamente y escupir la flema de las secreciones invasivo
en un recipiente especial. provenientes de los
pulmones y bronquios.

Valores normales.-
en un resultado normal Procedimiento: Cuidados de
no habr ningn 1. No abrir el recipiente hasta usarlo. enfermera.-
organismo patgeno 2. El paciente tiene que juagarce la boca o Prepara al paciente
presente y si la con agua. psicolgicamente.
muestra es anormal se 3. Respirar profundamente y contener el o Lavado de manos
la denomina positiva aire durante 5 segundos expulsar el o Colocacin de guantes
aire, respire profundamente y toser o Colocar al paciente en
con fuerza hasta obtener la muestra. una posicin cmoda.
4. Escupa la muestra en el recipiente y
cerrarlo.

2
GASOMETRIA

Es una prueba que permite


conocer los niveles de
oxigeno y dixido de carbono
en la sangre.

La gasometra sirve para evaluar


el estado de equilibrio acido-
base ,se utiliza preferible la
sangre venosa perifrica y para
conocer la sustancia de la
funcin respiratoria sangre
arterial.

Ttulo y/o nombre del Ponente


GASOMETRIA VENOSA GASOMETRIA ARTERIAL

Recoger una muestra Se recoge la muestra de


de sangre venosa. sangre arterial
Vena baslica normalmente de la
Vena ceflica arteria radial de la
Vena media mueca

No permite conocer la
En si es pobre en oxigeno y
cantidad de oxigeno que
rica en dixido de carbono.
pasa a la sangre desde los
En el cual permite conocer el
pulmones, en el cual permite
Ph sanguneo y niveles de
el dx de insuficiencia
bicarbonato.
respiratoria.

Ttulo y/o nombre del Ponente


MODALIDAD

Es invasiva
Por que se utiliza la
jeringuilla especialmente
para hacer la gasometra.

VALORES NORMALES

Ttulo y/o nombre del Ponente


TECNICAS DE
PROCEDIMIENTO

Lavado de mano.
Organizar todo los materiales.
Explicar al paciente del procedimiento que
se le va a realizar.
Colocar al paciente en una posicin sentada
o semiflower.
Colocar los guantes.
Verificar la rea si es radial es 45 y limpiar
el rea.
Avanzar la aguja lentamente en lnea recta,
conseguir una muestra de 2ml.
Presionar con una torunda y poner
esparadrapo
Rotular la muestra.
Registrar en la hoja de enfermera.
Lavado de mano.

Ttulo y/o nombre del Ponente


CUIDADOS DE ENFERMERIA

Lavado de manos
Toma de signos vitales.
GENERAL

Identificar al paciente.
Identificar que tipo de muestra.

ESPECIFICOS

Rotular da, hora nombre del pcte, servicio.
Si el pcte con oxigenoterapia se va realizar una
gasometra se retira el O2 20 mnt,para asi la
concentracin del O2 influya en el resultado.

Ttulo y/o nombre del Ponente


ESPIROMETRA

EN QUE CONSISTE.- es una grafica


de de velocidad del flujo de aire en QUE ES .-
es un mtodo de respiracin
funcin del volumen pulmonar y se profunda con retroalimentacin visual MODALIDAD .- no
obtiene el volumen espiratorio para estimular al sujet a inhalar de invasivo
forzado. manera lenta y profunda

PROCEDIMIENTO CUIDADOS DE
VALORES NORMALES 1. Indicar al paciente que evite por lo ENFERMERA
Volumen normal 500cc menos 6h cafena-broncodilatador Se recomienda toser
Volumen reserva inspiratoria 2. Posicin sentado, sin ropa que le antes durante y
2.500cc ajuste. despus de cada
Volumen reserva espiratoria 3. Colocar una pinza nasal. seccin
1.500cc 4. Sacar la prtesis dental. Inhale a travs de la
Capacidad vital suma de los 5. Se ara una inspiracin relajada al nariz para filtrar,
tres valores anteriores mximo ya la boquilla junto al humidificar y calentar
Volumen residual 1.500 paciente el aire antes de su
Capacidad pulmonar total 6. Se le dar un orden entrada a los
suma de la capacidad vital y el 7. La espirmetro se termina cuando se pulmones
volumen residual. obtengan 3 curvas.

4
BRONCOSCOPIA
S

QUE ES.- es un examen de MODALIDAD.- invasivo


EN QUE CONCISTE.- la laringe, trquea,
exploracin por los bronquios a travs de un
bronquios por visualizacin broncoscopio.
directa.

PROCEDIMIENTO
1. Examinar los tejidos CUIDADOS DE ENFERMERA
y recolectar Consentimiento informado
secreciones Alimentos y lquidos se retiran antes de
2. Determinar el sitio y 6h de la prueba
la extensin del Explicar el procedimiento para reducir
VALORES NORMALES.- proceso patolgico el temor
(raspado o bioxia Administrar medicamento atropina
por cepillados Retirar la dentadura
3. Verificar si l tumor Paciente demuestra reflejo tusijero
puede resecarse de El paciente debe abstener a tomar
forma quirrgica agua en cuanto retoma el reflejo
4. Diagnosticar los tusijero
sitios de sangrado Reportar anormalidades
El paciente no debe abandonar el rea
de recuperacin

5 Ttulo y/o nogmbre del Ponente


RAYOS X SIMPLE DE TORAX

EN QUE CONSISTE.- en
ponerse de pie frente al
QUE ES.- se utiliza una
equipo de rayos x este
pequea cantidad de radiacin
equipo enviara un luz de
para obtener una imagen del MODALIDAD.- no invasivo
radiacin a travs del trax
trax del paciente
la imagen se registrara en el
monitor esta imagen incluir
corazn, pulmones, vas
respiratorias trquea y
costillas

PROCEDIMIENTO
VALORES NORMALES 1. Indicar si esta
R. CABEZA 0,07mSV embarazada
R. TORAX 0,02 Msv 2. Eliminar joyas correas CUIDADOS DE ENFERMERA
R. ABDOMEN 1,0 Msv 3. Mantenerse inmvil ya Si tiene un dispositivo DIU
R. PELVIS 0,7 mSV que si se mueve puede
provocarse imgenes
borrosas

6 Ttulo y/o nombre del Ponente


TRATAMIENTOS
ESPECIALES

Ttulo y/o nombre del Ponente


FISIOTERAPIA RESPITATORIA

Consiste en un conjunto de tcnicas fsicas


encaminadas a eliminar las secreciones de la
va respiratoria y mejorar la ventilacin
pulmonar.

Tiene 3 procedimiento bsicos.


Las inspiraciones profundas.
La percusin respiratoria
Los drenajes posturales.
Las inspiraciones profundas.
Es una tcnica que tiene como finalidad de lograr la
permeabilidad de la vas reas y la eliminacin de las
secreciones bronquiales.

La percusin respiratoria.
Es una tcnica que se realiza para desprender y
desplazar las secreciones bronquiales hacia los
bronquios principales, y facilitar la expectoracin y
no tener complicacin.
Los drenajes postulares
Este es un mtodo que ayuda a colocar al paciente
enfermo en determinadas posiciones para as
favorecer el drenaje de las secreciones por gravedad.

Ttulo y/o nombre del Ponente


MODALIDAD

El procedimiento es no invasivos por que


no involucran instrumentos que rompen
NO INVASIVO
la piel o que penetran fsicamente en el
cuerpo.

Ttulo y/o nombre del Ponente


TECNICAS DE
PROCEDIMEINTOS

LAS LA PERCUSIN LOS DRENAJES


INSPIRACIONES RESPIRATORIA. POSTULARES
PROFUNDAS.
1. Lavado de mano y colocacin de
guantes.
1. Lavado de manos y reunir los 2. Informar al paciente lo que se le va a
1. Informar al paciente lo
materiales. realizar durante el procedimiento. que se le va a realizar
2. Informar al paciente lo que se le 3. Situar la cama en posicin durante el
va a realizar durante el Trendelenburg y al paciente de cubito
procedimiento. lateral. procedimiento.
3. Colocar al paciente sentado, la 4. Aplicar la pomada sobre la zona 2. Situar al paciente en la
cabeza y la espalda apoyada en torcica a percutir. pocin idnea, segn la
el colchn y una almohada en el 5. Pedir al paciente que realice una
abdomen. inspiracin profunda y una espiracin zona pulmonar que
4. Pedir al paciente que inspire lenta y suave. desees drenar y
profundo por la nariz. 6. Durante la espiracin la enfermera mantener entre 5 a 10
5. A continuacin debe espirar coloca la mano de forma cuenco para
lento y suave por la boca. realizar la percusin en modo lento, mnt, tambin favorecer
6. Repetir el procedimiento 3 a6 desde la base del pulmn y la permanencia postural
veces segados. ascendiendo hacia la trquea. con la colocacin de
7. Poner cmodo al paciente la 7. Repetir el proceso durante 5 mnt,
almohada en su sitio. tantas veces al da.
almohada.
8. Lavado de manos. 8. Colocar bien al cama al paciente. 3. Terminar y colocar al
9. Registrar en la hoja de 9. Recoger todo los materiales y paciente cmodo.
enfermera. quitarse los guantes y lavado de
manos.
10. Registrar en al hoja de enfermera.
Ttulo y/o nombre del Ponente
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Lavado de mano
Controles signos vitales
( saturacin de oxigeno y
F.R)
GENERAL

Informar al paciente
del procedimiento
que se le va a
realizar.

ESPECIFICOS
Colocar al paciente
en una posicin
adecuada.

Ttulo y/o nombre del Ponente


Es una tcnica teraputica que
aporta al pcte aire con una
concentracin de oxigeno para OXIGENOTERAPIA
aumentar el contenido de esto en la
sangre y en los tejidos.

Consiste en administrar oxigeno en mayor


concentracin de aire en el ambiente es del
21%.

Ttulo y/o nombre del Ponente


La sonda
Es invasivo bucofarngea
Cnula nasal

MODALIDAD

Mascarilla de Venturi
No invasivo
Mascarilla Facial
Se considera que el
porcentaje adecuado de
oxigeno en sangre es de
entre el 95% y el 100%.

VALORES NORMALES
Por debajo del 90% se
produce hipoxemia, es
decir disminucin de la
presin parcial de oxgeno
en la sangre arterial.

Ttulo y/o nombre del Ponente


HIPOXEMICA CIRCULATORIA

Es una Es causada por una


disminucin del gasto
disminucin en el cardiaco ,obstruccin
nivel de oxigeno vascular locar ,paro
en la sangre. cardiaco.
HIPOXIA

Se presenta de la enfermedad
ANMICA HISTOTOXICA
pulmonar grave que afecta al
intercambio de gas al nivel
celular. Se presenta cuando
En la disminuir la
una sustancia
concentracin
toxica, interfiere
efectiva de
con al capacidad de
hemoglobina.
los tejidos para
utilizar el oxigeno
disponible.
Ttulo y/o nombre del Ponente
1. Lavado de manos 7. Abra el flujo de oxigeno asta obtener el
2. Verificar al paciente numero de litros indicado por el mdico y
3. Informar al paciente lo que se le va compruebe la permeabilidad y presin del
a realizar durante el procedimiento oxigeno en la mejilla de la enfermera.
4. Colocar al paciente en posicin 8. Observe la reaccin del paciente durante
semifowler. los primeros minutos y despus
5. Verificar la funcionalidad del equipo peridicamente e Instale y fije el medio
que se va a utilizar e Integrar el
Tcnica de la utilizado para la administracin de oxigeno
equipo y trasladarlo a la unidad el
oxigenoterapia al paciente.
paciente. 9. Dejar cmodo al paciente en posicin de
6. Conectar el tubo de extensin al semifowler.
borboteador y el otro extremo al 10. Haga las anotaciones correspondientes
medio que se va a utilizar para la en los registros de enfermera.
administracin del oxigeno al 11. Por ultimo y no por eso menos
paciente. importante D al equipo los cuidados
posteriores a su uso.
12. Lavado de mano.

Ttulo y/o nombre del Ponente


CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Lavado de manos
Identificar al paciente.
Explicar al paciente del procedimiento que se le va a
realizar.
CUIDADOS Colocar en una pocin cmodo para el paciente.
GENERALES
Comprobar la permeabilidad de la va area.

CUIDADOS
ESPECIFICOS

Ttulo y/o nombre del Ponente


DRENAJE TORACICO

Consiste en drenar y liberar de manera


continua la cavidad pleural de la presencia
anmala de aire o liquido excesivo.

El drenaje continuo del trax incluyen la


insercin de una o dos sonda por parte del
medico en el espacio pleural para drenar
liquido o aire.

Ttulo y/o nombre del Ponente


Sonda torcicas
Se conecta a un sistema de drenaje
MODALIDAD Es invasivo torcico que recolecta el liquido y
permita le escape de aire.

VALORES NORMALES

Se encuentra normal que si drena menos de 200


c/dia.
Si drena liquido purulento es a considerable
mantener el drenaje hasta que las perdidas sean
inferiores de 50 c/dia.

Ttulo y/o nombre del Ponente


TECNICAS DE PROCEDIMIENTO

Lavado de mano
Preparar los materiales (Guante Fijacin del tubo de trax.
esteril) Colocar apsito
Informar al paciente lo que se le Realizar una radiografa de trax de
va a realizar control.
Poner en una posicin decbito Retirar el tubo. (El tubo lgicamente
supino debe retirarse cuando cese el drenado.
Eleccin del sitio de insercin. ).
Desinfeccin de la zona.
Incisin de la piel y tejido
subcutneo.
Diseccin de los planos
musculoaponeurticos.
Penetracin en el espacio
pleural.
Exploracin del espacio pleural.
Colocacin del tubo
endotorcico.
Conexin al sistema de drenaje
Ttulo y/o nombre del Ponente
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Lavado de manos
GENERAL Toma de signos vitales

Informar al paciente del


procedimiento que se le va
a realizar antes y durante.
Curacin y cambiar el
ESPECIFICOS apsito c/ 24 h.
Observar el color, el olor y
la cantidad.
Mantener al paciente en una
posicin semiflower.

Ttulo y/o nombre del Ponente


PULSIOMETRIA

EN QUE CONSISTE.- un sensor o


sonda, usa un rayo de luz roja e QUE ES.- esta mide la
MODALIDAD.- no
infrarroja que viajan a travs de los saturacin de
invasivo
tejidos y los vasos sanguneos oxihemoglobina ( sao2 o
spo2) de la sangre arterial

PROCEDIMIENTO.-
1. Revisar el expediente en busca de cualquier Cuidados de enfermera.-
problema de salud Preparar al paciente
VALORES 2. Reunir los expedientes necesarios a lado de la cama. psicolgicamente.
NORMALES.- 3. efectuar la higiene de las manos. Valorar la temperatura
4. Identificar al paciente
95 a 100% se Coloracin de la piel
5. Cierre las cortinas de la cama
considera normal y 6. Seleccione un sitio adecuado Verificar la arteria a
valores menos del 90% 7. Seleccione el equipo adecuado punzar
se consideran 8. Preparar el sitio de vigilancia.
anormales. 9. Colocar la sonda bien sujeta a la piel.
10. Conectar la zonda sensora la oximetro del pulso.
11. Activar las alarmas de oximetra del pulso.
12. Revisar la saturacin de oxigeno.
13. Remover el sensor con regularidad.
3 Ttulo y/o nombre del Ponente
TORACOCENTESIS

es un procedimiento de invasin
mnima usado para diagnosticar y
tratar las efusiones pleurales, una
condicin en la que existe fluido
excesivo en elespacio pleural,
tambin llamado la cavidad pleural

Drenar liquido que se encuentra en el


espacio entre el revestimiento externo
de los pulmones (pleura) y la pared
torcica. .

Ttulo y/o nombre del Ponente


MODALIDAD

Es invasivo

VALORES NORMALES

Normalmente, la cavidad pleural


contiene slo una cantidad muy
pequea de lquido.

Ttulo y/o nombre del Ponente


PREPARACIN PARA EL
EXAMEN

No se requiere preparacin especial antes del


examen. Se tomar unaradiografa del trax
o ultrasonido antes y despus del
procedimiento.
No tosa, ni respire profundamente ni se
mueva durante el examen para evitar una
LO QUE SE SIENTE DURANTE
lesin al pulmn. EL EXAMEN

Usted experimentar una sensacin de


picazn cuando se inyecta el anestsico
local. Puede sentir dolor o presin cuando
se introduce la aguja dentro del espacio
pleural.
RAZONES POR LAS QUE SE Comntele a su proveedor si
REALIZA EL EXAMEN sientedificultad para respirarodolor
torcico.
Normalmente, se encuentra muy poco lquido en el
espacio pleural. Una acumulacin de demasiado
lquido entre las capas de la pleura se
denominaderrame pleural.
El examen se realiza para determinar la causa del
lquido extra o para aliviar los sntomas a raz de la
30
acumulacin del mismo.
TECNICAS DE
PROCEDIMIENTO

Lavado de manos.
Organizar todos los materiales
Explicar al paciente sobre el procedimiento
que se va a realizar.
Describir la parte posterior de la espalda del
paciente
Poner al paciente en una posicin sentada
pero la cabeza y los brazos inclinados sobre
una mesa.
Limpiar la piel alrededor alrededor del sitio del
procedimiento se inyecta.
Se coloca una aguja atreves de la piel y el
muslo de a pared, del espacio alrededor de los
pulmones llamado espacio plural.
Se extrae liquido con una aguja .
El liquido extrado se enva al laboratorio,
rotulado.
Anotar en las hoja de enfermera.
Lavado de manos.

Ttulo y/o nombre del Ponente


CUIDADOS DE ENFERMERIA

GENERAL ESPECIFICOS
Lavado de manos velar por la asepsia en todo el
Toma de signos vitales proceso, as como evitar la aparicin
de todos los efectos adversos
previsibles producidos por el dolor
y/o la sedacin utilizada.
Mantener una posicin cmoda y
adecuada tras la tcnica: semi-
Fowler sobre el lado no afectado,
durante 30 minutos.
Vigilancia de dificultad respiratoria,
dolor torcico, diaforesis, palidez,
mareos o aumento de la frecuencia
cardaca.
Vigilancia del apsito, manchado,
humedad
Ttulo y/o nombre del Ponente