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Ndulo de Mama

Por: Maira Hurtado Wallet


Consideraciones Primarias
Pcts llega remitido por mdico
de atencin primaria.
Se notan tumor de forma casual
o al realizarse el auto examen
peridico.
Realizar exhaustivo
interrogatorio para conocer sus
antecedentes patolgicos
personales y familiares.
Factores de
Riesgo

Mayores Menores

Menarquia Menopausia
Edad Nuliparidad
precoz tarda

Administracin
Antecedentes Paridad en > de
exgena de Dieta
Familiares 35 aos
estrgenos

Factores
Antecedentes
Alcoholismo socioeconmicos Lactancia
Personales
y ambientales
Realizar amplio Minucioso ex
interrogatorio fsico

Respecto al Tamao, localizacin,


Lmites y fijacin a la
piel o a los planos
tumor consistencia, superficie.
profundos

Respecto a piel Retraccin Ulceracin Eritema


Edema y
ndulos
de la mama drmicos

En el pezn se Retraccin Excrecin Ulceracin Eczema


observar
Regin
Busca de Localizacin
supraclavicular y ganglios Nmero Consistencia
y Fijacin
axila
Toda mujer portadora de
ndulo de mama llega a la
consulta con el temor de
padecer cncer

Una vez obtenida su


cooperacin, se realizar el
interrogatorio y el examen
fsico ya citados,

Hecho esto y confirmada la


existencia de un ndulo
mamario, se indicarn los
exmenes complementarios Hecho esto y confirmada la existencia de un
para establecer el ndulo mamario, se indicarn los exmenes
diagnstico de certeza. complementarios para establecer el
diagnstico de certeza.
Ultrasonido
Recomendable realizarlo antes de la
BAAF, para conocer el nmero y
tamao exacto de la lesin(s), si es
qustica o no, el volumen aproximado
de lquido en caso que lo fuera y si
existen otros ndulos no palpables
en la misma mama o en la
contralateral
Contar con personal Citologa Aspirativa
entrenado

Puncin especfica en el
sitio de la lesin

Material obtenido sea


suficiente

Experiencia del citlogo

Local adecuado
No diseminacin
Es proceder inocuo.
celular.

En el caso de los
Trauma mnimo. No cicatriz, quistes no solo
tiene funcin
diagnstica, sino
adems
Permite la
planificacin de la teraputica, porque
intervencin en caso Alta confiabilidad. los evacua.
que sea necesaria o la
descarta.

Requiere
Disminuye gastos instrumental
hospitalarios. mnimo y de bajo
costo.
La mamografa es una
investigacin muy importante
en el estudio de una mujer
mayor de 40 aos portadora
de ndulo de mama porque
permite descubrir lesiones
muy pequeas antes que sean
palpables, as como conocer su Mamografa de una paciente de 45
nmero y caractersticas aos portadora de displasia
fibroqustica
Mamografa de una paciente
Mamografa de una paciente
de 67 aos con un cncer de la
de 67 aos con un cncer de la
mama
mama. Se observan signos
descritos de malignidad
Si todo parece indicar que se trata de un ndulo
benigno, se realizar la exresis en ciruga ambulatoria
con anestesia local y se mantendr a la paciente en el
posoperatorio hasta recibir el informe del patlogo por
escrito.
Ante toda paciente que pueda ser portadora de un
cncer de mama se impone realizar una
radiografa de trax AP de pie, como se realiza en
cualquier paciente mayor de 40 aos que va a
someterse a una anestesia general, pero adems
se har muy especialmente para descartar la
presencia de metstasis pulmonares.
En el caso de las neoplasias malignas es adems
conveniente conocer las protenas totales y
fraccionadas, la glicemia y la urea o la creatinina.
Adems, si se sospecha que la enfermedad
puede estar en una etapa avanzada, se deben
indicar pruebas de funcin heptica y renal
TAC de crneo Gammagrafa