Universidad de la Frontera

Facultad de Medicina

Hombro
Técnicas Radiológicas II
Tecnología médica, Mención imagenología

Doloroso.
Estudio
Imagenológico
Integrantes
Roberto Contreras, Eduardo Curiche
Profesor
Daniel San Martín
Fecha
29 de Septiembre del 2016

Introducción

¿ Qué es el Síndrome
de Hombro
Doloroso?

• El hombro doloroso es uno de los cuadros más prevalentes en la enfermedad
osteomuscular, además de ser uno de los más consultados.

Anatomía del hombro .Anatomía Del Hombro Fuente : Health Library.

. Músculos del hombro.Anatomía Del Hombro Frank H. 411 . pág. Netter.

Métodos de estudios 1 Radiografía simple 2 Tomografía axial computada (TAC) 3 Ultrasonido (US) 4 Resonancia magnética (RM) 5 Artro RM .

• AP rotación interna. • AP verdadera. • Articulación acromioclavicular. • Transtorácica. Radiografía simple Proyecciones más comunes: • AP. • Outlet. .1. • AP rotación externa. • Axial.

AP rotación interna. (b) Rx de hombro Outlet. (a) Rx.. axial hombro.Santiago. (b) Rx AP verdadera. AP rotación externa (d) Rx. (a) Rx. Chile Imagen 1. Imagen 2. Fuente: Clínica Las Condes . Chile . Fuente: Clínica Las Condes .Santiago. AP hombro. (c) Rx.

Fuente: Clínica Las Condes . Tomografía axial computada (TAC) • La TAC debe ser idealmente helicoidal porque posibilita realizar reconstrucciones 2D y 3D. (d) reconstrucción 3D. (b.Santiago. Imagen 1..2.c) Fragmento de fractura. reconstrucción 2D. (a) corte axial TAC helicoidal: fractura apófisis coracoides. Chile .

3. Fuente: Clínica Las Condes . corte transversal en la corredera bicipital. pequeñas (c) corte longitudinal del tendón supraespinoso.Santiago. US (a) Tendón bíceps. (d) labrum glenoideo posterior. Ultrasonido Ventajas Desventajas Bajo costo Operador dependiente Método inocuo Campo visual insuficiente Dinámico Comparativo Permitir el diagnóstico Imagen 1. Chile . de lesiones (b) corte longitudinal del tendón subescapular.

Imagen 1. Chile .4. (d) corte sagital artro-RM SE T1. (b) corte coronal SE T1. Fuente: Clínica Las Condes . tanto intraarticulares como óseas. (c) corte sagital SE DP.Santiago. RM: (a) corte axial GE T2. Resonancia magnética • Permite evaluar todas las estructuras simultáneamente.

Artro-RM • La Artro-RM está indicada para la evaluación de hombros operados y para el estudio de la inestabilidad. Chile . Imagen 1. Corte sagital artro-RM SE T1.Santiago.5. Fuente: Clínica Las Condes .

artritis. Causas del Hombro Doloroso 1 Pellizcamiento 2 Tendinitis cálcica 3 Inestabilidad 4 Osteolisis acromio-clavicular 5 Atrapamiento neural 6 Otros: osteonecrosis. tumores. etc. . artrosis.

1. • El pellizcamiento es una de las causas más frecuentes de dolor y disfunción del hombro. Pellizcamiento. .

Ecografía: rotura tendinosa completa.. Proyección tangencial. Outlet. Imagen 2. Fuente: Proyecciones Imagen 1. Fuente: Reumatología Clínica radiológicas con correlación anatómica .

Proyección coronal oblicua.. Fuente: Reumatología Clínica . Rotura completa del tendón supraespinoso (flechas en b).Imagen 1. Secuencias T2. Rotura parcial del tendón supraespinoso que afecta a las fibras inferiores (flecha en a).

. Una articulación es la zona donde 2 huesos se encuentran.2. Artritis • Es la inflamación de una o más articulaciones.

Artritis psoriásica: erosiones óseas (flecha).Fuente: Reumatología Clínica . Radiografía anteroposterior del hombro.Imagen 1.

Santiago. 3. (b) RM: edema muscular del infraespinoso por atrapamiento del nervio supraespinoso. (a) RM: osteólisis acromio clavicular: edema de clavícula y acromion. Fuente: Clínica Las Condes . Chile . es capaz de detectar el edema óseo en etapas muy precoces. Osteolisis Acromio-Clavicular • La RM.

Chile . (a y b) RM: lesión de Bankart (c y d) RM: fractura de Hills Sachs.4 . Inestabilidad de la Articulación Gleno-Humeral: Anterior • Se define como una situación clínica asintomática caracterizada por el movimiento anómalo de la cabeza humeral respecto de la cavidad glenoidea.Santiago. Fuente: Clínica Las Condes .

Inestabilidad de la Articulación Gleno-Humeral: Posterior (a) osificación en relación al rodete glenoideo superior (b) lesión del Hills Sachs reversa (c) lesión de Bankart reversa (d) lesión de Bennett. Fuente: Clínica Las Condes .Santiago. Chile .

corte coronal oblicuo.Santiago. corte sagital (d): RM: calcificación tendón supraespinoso. Chile . Imagen 1: (a) Rx: calcificación tendón supraespinoso (b): US calcificación tendón supraespinoso (c): RM calcificación tendón supraespinoso. Tendinitis Cálcica • Corresponde al depósito de cristales de hidroxiapatita en los tejidos blandos periarticulares.5. Fuente: Clínica Las Condes .

(b) us el mismo paciente las calcificaciones en la bursa subacromio deltoidea.Santiago. Tendinitis Cálcica (a ) Rx calcificación subacromial en sitio de proyección de la bursa subacromio deltoidea. Chile . Fuente: Clínica Las Condes .

Rol del Tecnólogo Médico .

que tiene múltiples causas. La anamnesis y el examen físico muchas veces orientan el diagnóstico clínico. gran número aunque en la grande consultas mayoría de los casostanto a especialistas se requiere como de exámenes radiológicos paraa médicos determinar y generales la etiología. Conclusión El hombro doloroso es una situación clínica frecuente que provoca un gran número de consultas tanto a especialistas como a médicos generales y que tiene múltiples El hombro doloroso es una situación clínica frecuente que provoca un causas. . La anamnesis y el examen físico muchas veces orientan el diagnóstico clínico. aunque en la gran mayoría de los casos se requiere de exámenes radiológicos para determinar la etiología.

3.reumatologiaclinica.pdf 5. Barcelona: ELSEVIER. Frank H. TESIS DOCTORAL. 2. En K. L. Health Library. f). S.es/bitstream/10481/4432/1/TESIS%20DOCTORAL. L. Madrid: Elsevier España. Bontrager. HOMBRO DOLOROSO. 2013. 173. (2004).utah. Estudio por imagen del hombro doloroso.clc. Obtenido de Clínica Las Condes . Enrique Ramón Botellaa. F. L. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.edu/healthlibrary/related/doc. K. «MIEMBRO SUPERIOR. Sánchez. Ch.pdf . Obtenido de Reumatología Clínica: http://www.ugr. (4 de Febrero de 2008). Bontrager..pdf 7. 4.medynet.pdf . (2010).198).com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/hombdolo. Chile : http://www. Obtenido de Universidad de Granada: http://digibug.Santiago. D. (2001). Obtenido de El Médico Interactivo: http://www. H. Síndrome de Hombro Doloroso: Estudio. Bibliografía 1.org/es/estudio-por-imagen-del-hombro/articulo/S1699258X09000333/ 6. 411. UNIVERSITY OF UTAH HEALTH CARE. 2011.» En ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. http://healthcare.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/med_12_2/sindromehombrodoloroso. R. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica (págs. (s. S. Netter. Ruiz.php? type=85&id=P04460 (último acceso: 24 de Septiembre de 2016).