You are on page 1of 20

JOURNAL READING

REVIEW ARTICLE
Management of Bipolar Disorder during
Pregnancy and the Postpartum period
Kimberly A. Yonkers, M.D. ; Katherine L. Wisner, M.D. ; Zachary Stowe, M.D.; Ellen Leibenluft,
M.D.;Lee Cohen, M.D.; Laura Miller, M.D.; Rachel Manber, Ph.D. ;Adele Viguera, M.D. Trisha
Suppes, M.D., Ph.D. ;Lori Altshuler, M.D

PEMBIMBING :
dr. Nindita, Sp. KJ

OLEH :
Gladwyn Ayudia Husain (15710016)
Yutisia Amalia (15710072)
Widya Susanti (15710064)
Eisa Mayestika Suprapto (15710101)
Awalino Ardani (15710107)
Mishbahul W (15710074)

Latar Belakang

• Penyakit bipolar terjadi pada 0,5%-1,5% individu di Amerika Serikat
• Onset pada umur remaja akhir atau dewasa muda
• Masalah penyakit bipolar meningkat selama kehamilan merupakan hal
yang kontroversi

Bentuk Journal  Review Article TUJUAN dari artikel ini adalah 1. Membahas resiko keturunan dari ibu yang diobati dengan mood stabilizer atau terapi tambahan selama kehamilan 2. Masalah klinis penggunaan mood stabilizer untuk pengobatan wanita hamil dengan gangguan bipolar .

RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN MOOD-STABILIZER SELAMA KEHAMILAN • Lithium • Valproat • Carbamazepine • Lamotigrin • Antipsikotik Generasi Pertama • Antipsikotik Generasi Kedua • Calcium Channel Blocker • Benzodiazepine dan Sedatif lainnya • ECT .

anomali Ebstein Pertumbuhan Intrauterine - Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal “floppy baby syndrome” (sianosis & hipotonik) Penggunaan Selama Kehamilan Meningkatkan eksresi di ginjal . Lithium Efek Organ Disgenisis Kardiomiopati malformasi vaskular.

hipoglikemia Penggunaan Selama Kehamilan Meningkatkan aktivitas enzim metabolik + suplemen folat (3-4mg/hari) . Valproat Efek Organ Disgenisis Cacat batang otak Pertumbuhan Intrauterine “fetal valproate syndrome” Teratogenik neurobehavioral Keterbelakangan mental Toksisitas Neonatal Deselerasi jantung. toksisitas liver.

keterlambatan perkembangan. cacat tabung saraf Pertumbuhan Intrauterine Penurunan berat badan lahir (± 250 g) Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal Kolestasis hepatis. Kegagalan hati. Stevens-Johnson Syndrome. hiperbilirubinemia direk Penggunaan Selama Kehamilan Agranulositosis. hipoplasia kuku. kekurangan vitamin K . Carbamazepine Efek Organ Disgenisis Cacat kraniofacial.

Lamotigrin Efek Organ Disgenisis Anencephali dan VSD Pertumbuhan Intrauterine - Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal Ruam lamotigrin Penggunaan Selama Kehamilan - .

hipotonisitas Penggunaan Selama Kehamilan - . Antipsikotik Generasi Pertama Efek Organ Disgenisis - Pertumbuhan Intrauterine - Teratogenik neurobehavioral Penurunan fungsi kognitif Toksisitas Neonatal Withdrawal-emergent syndrome.

diabetes gestasional. Antipsikotik Generasi Kedua Efek Organ Disgenisis - Pertumbuhan Intrauterine - Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal - Penggunaan Selama Kehamilan Penambahan BB. preeklampsia .

Calcium Channel Blocker Efek Organ Disgenisis - Pertumbuhan Intrauterine Kelahiran prematur Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal - Penggunaan Selama Kehamilan - .

APGAR skor rendah. Benzodiazepine dan Sedatif Lainnya Efek Organ Disgenisis Bibir sumbing. feeding difficulty Penggunaan Selama Kehamilan Risiko fisik anomali dengan benzodiazepin tidak begitu tinggi . hipotonia. celah langit-langit Pertumbuhan Intrauterine Keterbelakangan pertumbuhan Teratogenik neurobehavioral - Toksisitas Neonatal Apnea.

feeding difficulty Penggunaan Selama Kehamilan Risiko fisik anomali dengan benzodiazepin tidak begitu tinggi . hipotonia. ECT Efek Organ Disgenisis Aritmia jantung janin Pertumbuhan Intrauterine - Teratogenik neurobehavioral Retardasi Mental Toksisitas Neonatal Apnea. APGAR skor rendah.

• Berdasarkan penelitian konsentrasi Carbamazepine dalam ASI terdeteksi rendah . Postpartum • Obat-obat pada wanita hamil dengan gangguan bipolar rata- rata disekresi ke dalam ASI.

termasuk calcium channel blocker. asam lemak omega-3. Kesimpulan • Mengelola gangguan bipolar selama kehamilan dapat juga ditingkatkan dengan riset tambahan. • 3) Terapi baru. seperti: • 1) Tidur perempuan dengan gangguan bipolar selama masa subur. . • 4) Cara pendidikan profesional dapat ditingkatkan. termasuk rincian waktu & paparan analisis. bahwa wanita hamil dengan gangguan bipolar akan menerima perawatan yang tepat. • 2) Efek ibu dan janin pada pemakaian obat selama kehamilan.

.Penilaian dan Kritik terhadap Judul Jurnal – Spesifik. – Keefektifan judul dilihat dari kelugasan penulisannya menunjukkan jenis karya ilmiah secara jelas yakni review artikel. singkat. judul memiliki tidak lebih dari 10 kata. karena pembaca dapat langsung menangkap makna yang disampaikan dalam jurnal dalam sekali baca. – Judul tidak terlalu pendek sehingga cakupan penelitian tidak terlalu luas dan tidak menyebabkan pembaca bingung. dan menarik.

Penilaian dan kritik terhadap introduksi jurnal • Pendahuluan berisi latar belakang yang memuat tentang pentingnya “permasalahan” tersebut diangkat. • Pustaka hanya dibatasi pada hal-hal yang paling penting . hipotesis dan tujuan penulisan artikel.

Penilaian Kritik terhadap daftar pustaka pada jurnal ini : • Literatur yang digunakan sudah tepat. Semua bahan acuan dalam bentuk jurnal atau pun naskah ilmiah yang digunakan sebagai referensi atau acuan ditulis pada bagian ini. Referensi yang dirujuk haruslah yang benar-benar mempunyai kontribusi nyata dalam penelitian tersebut. .

dan kasus yang ada pada jurnal dilakukan follow-up beberapa pasien penelitian untuk mengetahui perkembangan dan perbaikannya. • Dalam setiap saran terapi diberikan rincian dosis yang tepat diberikan . dan dapat dicaritahu faktor-faktor apakah yang menyebabkan perbedaan itu. Sebaiknya kasus diberikan contoh lebih dari 1. sehingga dapat dibandingkan adakah perbedaan antara 1 pasien dengan yang lain. disertai contoh kasus. Saran • Alangkah baiknya.