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3.

Cmo se produce la angina de pecho en un paciente


con infarto cardiaco?
Existen tres tipos de angina:
Angina estable
Angina inestable
Angina variable

En la angina el dolor es
debido a una falta de oxgeno
transitoria
En el infarto se produce
necrosis de las clulas
miocrdicas.
ANGINA
INESTABLE/IAM
IAM sin Lesin: Endocardio al epicardio.
Dolor de Isquemia del No se ve reflejado en el trazado
miocardio elevacin ST
pecho del EKG

Diaforesis, Lesin en el tejido miocrdico.


Retroesternal tpica IAM con
taquicardia sinusal, Elevacin de marcadores
o epigastrico elevacion ST
tercer o cuarto ruido enzimtico
hipotensin.
1. Desarrollo de la placa inestable que se rompe
o erosin de una placa con trombosis
superpuesta no oclusiva.
2. Obstruccin causada por espasmo,
constriccin, disfuncin o estmulo
adrenrgico.
3. Estrechamiento grave del lumen coronario.
4. Inflamacin
5. Cualquier estado fisiolgico que cause
isquemia derivada de la disminucin del
suministro de oxgeno.
4. Qu antecedentes se debe buscar en estos pacientes?
Qu son los factores de riesgo coronario y explique su
importancia?

Creatincinasa, *Mayor riesgo Evaluacin de


Angina inestable riesgo temprano
MB, y troponina de IAM

til para evaluar el riesgo


Factores de Edad, arteriopata coronaria comprobada, de que reaparezca
riesgo aparicin de angina inestable, desviacin trastornos cardiacos y
de ST > 0.5MM para identificar a los
pacientes que obtendrn
*Otros factores de riesgo coronario: sexo, el mximo beneficio de
historia familiar de cardiopata isqumica, las nuevas teraputicas
diabetes mellitus, hipertensin arterial, antitromboticas, como el
Numerosos estudios han mostrado un disfuncin de ventrculo izquierdo, uso de heparina de bajo
componente gentico en los casos de mayores niveles de creatinina. peso molecular.
hipertensin, hipercolesterolemia
familiar y diabetes tipo II, factores
todos relacionados con el desarrollo
de enfermedad cardiovascular.