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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Facultad de Medicina Hiplito Unanue

ANEMIAS
CTEDRA: SEMINARIO DE FISIOLOGA

DOCENTE:
DR. DUBER GALLARDO

INTEGRANTES:
LEN TINOCO, XIMENA MILAGROS
LLANOS RAMOS, YAHIRA MILAGROS
LLAMPAZO RIVERA, EVA MAYUMI
LEYVA TELLO, PAUL
LEYVA PEREZ, LUIS ENRIQUE
LOAYZA INFANTE, SARA ADRIANA
MAUTINO RODRIGUEZ, GIANELLA IVONNE
MEJA RAMOS, CATHERINE KRISTEL
AO:
2016
HEMATIES HEMOGLOBINA
Recuento de hemates: 12
Concentracin normal:
Varn ------> 5,5 1 x 10/L 12 Varn----- > 16 2g/dL
Mujer ------> 4,8 1 x 10/L Mujer ---- > 14 2g/dL

HEMATOCRITO
Valores normales:
Varn----- > 47%
Mujer ---- > 42%
NDICES O CONSTANTES ERITROCITARIOS
DE WINTROBE O VALORES ABSOLUTOS

Hemoglobina corpuscular media(HCM)


Volumen corpuscular medio (VCM):

( )
HCM= x 10
(/

Concentracin media de la hemoglobina


corpuscular (MHCM)
hematocrito
VCM = X 10 hemoglobina(gdl)
(/ MCHM = X 100
hematocrito

Distribucin por anchura de los eritrocitos.


(ADE O RDW)
USO DE LAS CONSTANTES
ERITROCITARIAS
ANEMIA
Afeccin en la que hay disminucin en el nmero de glbulos rojos
en la sangre o en los niveles de hemoglobina, respecto a los valores
normales, como para satisfacer las necesidades fisiolgicas de
manera correcta, que varan segn la edad, el sexo, la altitud, el
estado cardiovascular y respiratorio y la alimentacin tambin
contribuyen a alterar los mencionados componentes.
VALORES NORMALES
Los resultados normales para los adultos varan, pero en general son:
Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL)
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
En mujeres embarazadas mayor de 11 g./dl.

Los resultados normales para los nios


varan, pero en general son:
Recin nacido de 14 a 24 g/dL
Beb de 9.5 a 13 g/dL
CLASIFICACIN DE
ANEMIAS
CLASIFICACIN ES LA ETIO-
PATOGNICA
PRDIDA EXCESIVA DE SANGRE
Posthemorrgica aguda Mareos, desmayos, Presin arterial
Posthemorrgica crnica Palidez de la piel, falta de oxigeno
en los rganos, decaimiento, etc.
POR PRODUCCIN DEFICIENTE DE ERITROCITOS
Por dficit de factores relacionados con la eritropoyesis
Dficit de hierro ANEMIA FERROPENICA
Dficit de cobre SNDROME MIELODISPLSICO, anemia,
leucopenia y neutropenia
Por dficit de factores relacionados
con la eritropoyesis
Dficit de Vit B12 y cido flico
Dficit de Vit C, entre otras

Por insuficiencia de la mdula sea


Anemia hipoplsica y aplsica
Anemia sideroblstica
POR DESTRUCCIN EXCESIVA
DE LOS ERITROCITOS

ANEMIA HEMOLITICA:
Si su hemolisis es
Extravascular: En los sinusoides
venosos del bazo y otros
rganos.
Intravascular: Dentro de los
vasos sanguneos
POR PRODUCCIN DISMINUIDA Y AUMENTO EN LA
DESTRUCCIN DE ERITROCITOS
Sntesis defectuosa de la hemoglobina
Hemoglobinopatias
Talasemia

Asociada a enfermedades crnicas


Mixedema
Nefropatias
Cncer
CLASIFICACIN
MORFOLOGICA
Clasifica a las anemias en funcin del tamao de los hemates
(VCM). Dicho VCM permite subdividir las anemias en:

MICROCITICAS O HIPOCROMICA (VCM < 80)


NORMOCITICA (VCM: 80-100)
MACROCITICA (VCM > 100)
ANEMIA INMUNOLOGICA
Son un grupo de anemias hemolticas poco frecuentes, que ocurren cuando
se forman anticuerpos contra los glbulos rojos del propio organismo y lo
destruyen.
Se estima una incidencia anual de 1/35.000-1/80.000 en Amrica
del Norte y Europa occidental.
Encontramos tres tipos:
1. Anemia Inmunohemoltica por Anticuerpos Calientes
2. Anemia Inmunohemoltica Secundaria a Frmacos (antihipertensivo
alfametildopa)
3. Anemia Inmunohemoltica por Anticuerpos Fros
Fatiga Prueba de Coombs directa
Palidez de la o indirecta positiva
piel Niveles de bilirrubina
Dificultad elevados
respiratoria Hemoglobina en la orina
Taquicardia Aumento en el conteo de
Orina turbia reticulocitos absoluto
Agrandamiento
SINTOMAS DIAGNSTICO
Conteo de glbulos rojos y
del bazo hemoglobina bajo
(hematocrito)

TRATAMIENTO El prednisona
inmunoglobulina
intravenosa (IGIV)
Esplecnotona
ANEMIAS NUTRICIONALES
ANEMIA FERROPNICA
METABOLISMO DEL
HIERRO

INGRESO PRDIDA

Ingesta diaria de Alrededor de 1


hierro en la dieta es mg de hierro.
de 10 a 30 mg, de los Descamacin de
que se absorben las clulas del
aproximadamente 1 epitelio
mg a nivel del gastrointestinal,
duodeno, yeyuno genitourinario y
proximal y medio. de la piel.
Menstruacin y
embarazo.
SNTOMAS Y
SIGNOS
DIAGNSTICO

Hemograma:
Hb y Hto disminuido.
Leucocitos normales.
Trombocitosis ligera
La anemia ferropnica es
caractersticamente microctica
(disminucin de VCM) e hipocroma
(disminucin de HCM, CHCM).
Conteo de reticulocitos:
generalmente normal.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

Va orientado a:

Descubrir y corregir la causa de la prdida de la sangre.

Restablecer los niveles de hierro.

Reponer los depsitos celulares de hierro.


TRATAMIENTO

Correccin de la dieta (alimentos ricos en hierro).


Incluir una fuente de vitamina C en cada comida.

Administracin oral de hierro = 180 mg / da


Se indica: 3 dosis
Sulfato ferroso 300 mg = 60 mg de hierro
1 signo de respuesta: incremento del % de reticulocitos
a los 10 das.
Normalizacin de la hemoglobina en 2 meses.
Tratamiento debe continuar de 3 a 6 meses.

Administracin parenteral de hierro, no est indicado.


Se indica: Hierro-Dextrn 100 mg.
Pacientes con episodio hemorrgico frecuente.
Trastorno gastrointestinal.
TRATAMIENTO

Va parenteral se pueden presentar reacciones anafilcticas.


Entre las 4 u 8 horas despus de la infusin: fiebre, hipotensin,
dolor abdominal, vmitos, mialgias, urticaria.

Administracin va endovenosa: 50 mg/mL


Se administra diluyendo en 50 100 mL de suero fisiolgico de
forma lenta.

Transfusin de concentrado de eritrocito: sera indicado en casos


extremos de hemoglobinas muy bajas y segn de la situacin
clnica del paciente.
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Causada por la deficiencia de folato o vitamina B12 , tienen una alteracin comn en la sntesis
del ADN.
Se traduce en una eritropoyesis ineficaz, con alteracin en la proliferacin de los precursores de
los eritrocitos y aparicin en la mdula sea de megaloblastos (eritroblastos de gran tamao).

En la anemia megaloblstica se presenta


VCM aumentado, recuento de
reticulocitos disminuido, y en frotis de
sangre perifrica: macrocitos ovales y
neutrfilos polisegmentados.
Reserva
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 5000 g
Determinar la concentracin srica de
DIAGNSTICO vitamina B12.
Valores normales: 200-300 ng/ml

Alteraciones digestivas (glositis atrfica de Hunter y


mala absorcin por afectacin de la mucosa GI.)
CLNICA Alteraciones neurolgicas, son motivadas por
alteracin en la mielinizacin, ya que la vit. B12
participa en la formacin de una sustancia para la
formacin de mielina (la s-adenosilmetionina).

Administracin de vitamina B12 parenteral, en el


TRATAMIENTO caso de la anemia perniciosa debe ser de por
vida.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO Reserva
5 10 mg
Causa ms frecuente de anemia megaloblstica.

Alteraciones digestivas (glositis


CLNICA atrfica de Hunter y mala
absorcin por afectacin de la
mucosa GI.)

Determinacin de folato
DIAGNSTICO
srico.

Administracin de cido flico


TRATAMIENTO de 1 5 mg diarios hasta
normalizacin hematolgica,
BIBLIOGRAFA
Anemia Por Perdida de Sangre
https://es.scribd.com/doc/90084197/Anemia-Por-Perdida-de-Sangre
Anemias
http://www.aefa.es/wp-content/uploads/2014/04/Anemias.pdf
Diccionario de cncer - National Cancer Institute
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=666666
Estudio diagnostico de la anemia
http://www.aghh.es/documentos/cursos/anemia/diaganem.pdf
Jhon B. Miale. (1985). Hematologa medicina de laboratorio . Espaa: REVERTE S.A.
Dacie y Lewis. (2008). Hematologa Prctica. Espaa: ELSEVIER.
J.M. Prieto Valtuea y J.R. Yuste Ara. (2015). La clnica y el laboratorio. Espaa: ELSEVIER.
Anemia hemoltica
http://es.slideshare.net/gliccines/anemia-hemoltica-23914377