You are on page 1of 38

MASALAH INDONESIA
ADALAH
PEMERIKSAAN SKRINING KANKER
SERVIXS DENGAN CARA
MELAKUKAN PULASAN ASAM ASETAT
3-5% PADA SEVIKS
JIKA PADA PULASAN ASAM ASETAT 3-
5% TERJADI PERUBAHAN WARNA
PADA SERVIXS DAPAT DI TEGAKKAN
DIAGNOSIS ADANYA LESI PRA KANKER

1. Mudah, praktis dan sangat mampu
laksana.
2. Dapat dilaksanakan oleh tenaga
kesehatan, bukan dokter
ginekologi, dapat dilakukan oleh
bidan di setiap tempat pemeriksaan
kesehatan ibu.
3. Alat-alat yang dibutuhkan sangat
sederhana.
4. Metode skrining IVA sesuai untuk
pusat pelayanan sederhana.

jika ada lesi prakanker akan menampilkan warna bercak putih yang disebut aceto white epithelum.Teknik IVA Dengan menggunakan spekulum melihat serviks yang dipulas dengan asam asetat 3-5%. .

Di Indonesia urutan pertama (60-70% ) Dan kebanyakan ditemukan pada stadium lanjut .Kanker serviks penyebab kematian wanita terbanyak di negara berkembang.

tidak sakit Tahap lanjut : .Pendarahan pasca menopause .Pendarahan dari liang senggama .Nyeri panggul .Keputihan yang berbau .Gejala Kanker Leher Rahim Tahap awal -tanpa gejala.Pendarahan setelah senggama .

Anak lebih dari tiga 6. Kebiasaan merokok 7. Sering menderita infeksi daerah kelamin 5. Infeksi virus Herpes dan Human Papilloma Virus tipe tertentu .Faktor risiko kanker leher rahim : 1. Kurang menjaga kebersihan daerah kelamin 4. Hubungan seksual pada usia muda 2. Berganti-ganti pasangan seksual 3.

Tidak sedang datang bulan/haid 3.Syarat ikut IVA TEST : 1. Sudah pernah melakukan hubungan seksual 2. Tidak sedang hamil .

KANKER . IVA + ADA NYA LESI PRA KANKER 4. NORMAL 2. SENSIVITIS 3.DARI HASIL PEMERIKSAAN DAPAT DI KATEGORIKAN 1.

Indonesia 60-70% . hubungan seksual usia muda merokok 3.Faktor penyebab: 1. Penyimpangan pola seksual merupakan faktor risiko yang sangat berperan 2. mitra seksual multiple 4.

Alternatif skrining ? INSPEKSI VISUAL dengan ASAM ASETAT (IVA )  Non –invasif  Mudah-murah  Di Puskesmas  Hasil LANGSUNG  Sensitivitas.spesifisitas memadai MEMADAI UNTUK NEGARA BERKEMBANG Bercak putih .

PELAKSANA I V A • Bidan • Perawat terlatih • Dokter • Dokter spesialis .

000.000. Spesialis ) Dokter umum Dr.000.96% Spesifisitas 90%-.00–Rp.00 Dokumentasi Ada (dapat dinilai ulang) Tidak ada . PERBANDINGAN SKRINING TES PAP DAN IVA Uraian / Metode Skrining TES PAP IVA Petugas kesehatan Sample takers Bidan (Bidan/perawat/dokter Perawat umum/Dr.75.98% Hasil 1 hari–1 bulan Langsung Sarana Spekulum Spekulum Lampu sorot Lampu sorot Kaca benda Asam asetat Laboratorium Biaya Rp15.95% 54%-. Spesialis Skrinner / Sitologist / Patologist Sensitivitas 70%--80% 65%-.00 Rp3.

ALAT / BAHAN IVA  Meja pemeriksaan  Sumber cahaya yang cukup  Asam asetat 3 .5 %  Kapas lidi  Sarung tangan bersih ( lebih baik steril)  Spekulum vagina .

CARA MEMBUAT ASAM ASETAT  CUKA DAPUR (mengandung asam asetat 20%)  ASAM ASETAT UNTUK IVA (3-5%)  Untuk membuat asam asetat 5% dengan cara mengambil 1 bagian cuka dapur + 4 bagian air  Untuk membuat asam asetat 3% dengan cara mengambil 2 bagian cuka dapur + 11 bagian air .

Epitel columnar 2. SSK Original 3. SSK Fungsional 4. Epitel Skuamosa Original .Inspeksi Visual dengan Asam Asetat 1.

I V A .

 IVA. tunggu 1 menit. nilai  mencurigakan kanker. tampilkan serviks. apk timbul epitel putih  lakukan penillaian . tidak perlu IVA  apakah SSK tampak seluruhnya?  Jika tidak tampak  IVA. beri catatan.TEKNIK IVA  posisi litotomi. sebaiknya  tes Pap  SSK terlihat semua.

ATLAS Penuntun IVA .

Normal II.Kriteria pemeriksaan IVA I. Kanker serviks . IVA positif : ditemukan bercak putih III.

EKTOPI SERVIKS .TAMPILAN I V A - I I. NORMAL OVULA NABOTI II II.

LESI PRA KANKER Lesi intra epitel serviks derajat rendah ~ NIS I . TAMPILAN I V A + II.

KANKER SERVIKS Invasif .TAMPILAN I V A III.

SSK ? Biopsi Tidak tampak SSK Tampak SSK Pap Smir III. Curiga kanker Tidak curiga kanker II.Pada tindakan BIOPSI perlu bantuan DOKTER Negatif Positif . IVA Semua tahap ini dapat dilakukan Bidan/Perawat terlatih. Alur Pemeriksaan IVA Inspekulo I.

Pada tindakan BIOPSI perlu bantuan DOKTER . Alur Pemeriksaan IVA Inspekulo Servik NORMAL Positif :Bercak putih Curiga kanker Ulang Pap Smir Terapi RUJUK berkala KRIOTERAPI Biopsi Semua tahap ini dapat dilakukan oleh Bidan/Perawat terlatih.

.

NO .

.

.

.

.

.

NO .