You are on page 1of 22

Imunoprofilaxia bolilor

transmisibile
Curs puericultura

Academia Americana de Pediatrie
• 3 scheme de vaccinare
- 0-6 ani
- 7-18 ani
- recuperare a vaccinarilor pt cei care au
inceput mai tarziu/>1 luna
• Schema pt adulti

oreion. rubeola 6l-11l ce calatoresc • Hepatia A doza II dupa 6-18l • Meningococ (MCV4) pt cei cu risc de boala • HPV la baieti • Antipolio (vacc inactivat) nu > 18 ani . Academia Americana de Pediatrie Clarificari • Imunoglobuline hep B sugari < 2000g/ >2000g cu mame Ag HBs + • Vaccinarea hep B • DTP 7-10 ani incomplet vaccinati • Haemophilus infl >5 ani • Influenza 6l-8ani • Pojar.

evaluate stiintific . tumefactie) .testate. boli cr • Vaccinarile pot duce la economie de timp si bani • Vaccinarile pot proteja generatiile viitoare .deficite imune.duc la incomfort minim (durere. De ce imunoprofilaxia bolilor transmisibile? • Vrem ce e mai bun pt copil • Vaccinurile pot salva viata copilului . alergii.boli care ucideau sunt eradicate sau in curs .eradicarea polio in SUA definitiva • Vaccinurile sunt sigure si eficiente .nu exista legatura intre autism si vaccinare • Imunizarea protejeaza si pe cei din jur care au .

Valoarea vaccinarilor • Edward Jenner demonstreaza valoarea imunizarii imp variolei in 1792 • Eradicarea variolei s-a produs in 1977! • 1974 OMS Expanded Programme on Immunization (EPI) • 1980 OMS+ Unicef stabilesc EPI pt 6 vaccinuri :(BCG. tetanos. difterie. pertusis. OPV. rujeola) cu target de imunizare 80% din copii pana in 1990 .

Valoarea vaccinarilor • Rata globala a vaccinarilor in 2010: 109 mil copii (85%) • Decesesle rezultate din pojar reduse pana la 78% in per 2000-2008 • Tetanosul matern si neonatala a fost eliminat ca problema de sanatate publica • Poliomielita aproape eradicata (tari Africa) .

nivel scazut de igiena . Valoarea vaccinarilor • Fiecare al 5 lea copil nevaccinat este vulnerabil. sarac • Poliomielita din Congo datorita igienei precare revine dat v salbatic • Scheme si vaccinuri noi pt pneumonie si diaree :cauza principala de deces in tarile sarace.

raspuns varsta.tipul vaccinului .varsta recipientului .FR specifici de varsta pt boala .specific la vaccin . Principii generale de programare ale vaccinarilor • Raspunsul optim la un vaccin depinde de: .FR specifici de varsta pt complicatii .statusul imun al recipientului • Recomandarile de varsta pt adm vacc sunt influentate de: .interferente potentiale cu raspunsul imun prin transfer de imunitate cu Ac materni .

Principii generale de programare ale vaccinarilor • Anumite vaccinuri necesita 2 sau mai multe doze pt raspuns Ac eficient: .vaccinuri inactivate .expunerea la Ag duce la raspuns Ac rapid. fara viremie • 90-95% din cei vacc cu v viu au nevoie de 1 doza vaccinala cu raspuns de Ac dupa 14 zile .vaccinuri conjugate polizaharidice .vaccinuri recombinate .vaccinuri vii • Vaccinurile polizah neconjugate nu produc memorie T cel (dozele suplimentare vor creste titrul de Ac) • Vaccinurile ce stimuleaza imunitatea celulara + Ac neutralizanti (vir vii aten) induc imunitate indelungata chiar daca titrul de Ac scade in timp .toxoizi .

beneficii • Ce se intampla daca pierd un vaccin? • Efecte secundare? • Durere mare? • Alergie de la vaccin sau copil alergic? • Copilu bolnav la momentul vaccinarii – ce se intampla? . Intrebari frecvente ale parintilor • Poate merge la inot dupa vaccinare? • Cand stii ca trebuie vaccinat? • Pot refuza vaccinul? Riscuri.

Mituri si adevaruri Adevaruri • Copilul bolnav nu face vacc daca: .reactie proasta la doza anterioara .chemoterapie.nu va face doza daca a avut soc anafilactic • Nu va face BCG. MMR (vacc vii) daca: .sistem imun deficitar .febril pt a putea evita febra datorate vaccinului sau inrautatirea ei .ia doze mari de steroizi. sau cu 6 luni in urma .transplant de organ/terapie imunosupresoare .transplant de MO si a terminat terapia imunosupresoare in ultimele 12 luni . doze mici perioade lungi . radioterapie in curs.

a avut deja tuse conv.a fost prematur . rubeola. Mituri si adevaruri Mituri (neadevaruri) • Nu se amana/evita vacc daca: .istoric familial de reactie la vaccinare . oreion . pojar.infectie minora fara febra (tuse. raceala) .

are autism/istoric familial .a avut o interventie chirurgicla sau va avea in curand . Mituri si adevaruri Mituri (neadevaruri) • Nu se amana/evita vacc daca: .contact apropiat cu o persoana imunodeprimata .are istoric de convulsii febrile/epi/istoric familial .are istoric fam de boala intestinala inflamatorie .

are astm.ia antibiotic.are o boala neurologica stabila . Mituri si adevaruri Mituri (neadevaruri) • Nu se amana/evita vacc daca: . steroizi topici . eczema. rinita .suge la san .a fost in contact cu o boala infectioasa .

are varsta mai mare decat cea recomandata pt vaccinare .are greutate mica .traieste cu o persoana insarcinata .are istoric de alergie .a avut icter dupa nastere . Mituri si adevaruri Mituri (neadevaruri) • Nu se amana/evita vacc daca: .

locale: inrosire. edem facial.wheezing. dispnee .roseata.prurit.Epinefrina + alte medicatii la nevoie .sta in sezut/culcat • Aanfilaxia – minute dupa vaccinare . urticarie .alergie • Sincopa vasovagala – adolescent. Reactie adversa la vaccinare= efect indezirabil dupa vaccinare • Reactii: .pozitie clinostatism cu picioare in sus . edem . durere. edem al buzelor si laringian .observare si dupa 15 min de la vaccinare .sistemice . adult tanar .

la 6 luni • DTP .la 4 luni .rapel intre 15-18 luni .rapel intre 4-6 ani .intre 1-2 luni -intre 6 si 18 luni ( la 6 luni de la prima doza) • Rotavirus .la nastere .la 6 luni .la 2 luni .la 4 luni .la 2 luni . Scheme de vaccinare 0-6 ani • Hepatita B – 3 doze .

intre 4-6 ani .la 2 luni • Hepatita A .intre 6-18 luni • Haemophilus infl tip B .intre 12-18 luni .la 6 luni . Scheme de vaccinare 0-6 ani • Pneumococ • ROR .intre 12-15 luni . intre 12-23 luni .intre 12-15 luni • Polio inactivat .la 4 luni .la 4 luni .la 6 luni • Varicela .intre 12-15 luni .intre 4-6 ani .la 4 luni .la 2 luni .la 2 luni .intre 4-6ani .

AP. 11-12. varicela – 3 doze (schema completa) . 13-18 • HPV – 3 doze la 11-12 ani • Meningococ – 1 doza 11-12 ani • Influenza – anuala • Scheme de recuperare la cei care au inceput tarziu sau nu au facut • Hep B. Scheme de vaccinare 7-18 ani • DTP – 3 doze la 7-10. ROR.