Métodos de Diagnostico de Ortodoncia

Mtodos de Dx de la
Ortodoncia
Dx en ortodoncia
Es el elemento principal para establecer y precisar las metas de
un tx
el Dx indica el tx para un padecimiento. Conocer y reconocer la

etiologa de los problemas que se presentan y definir la relaciones
entre los problemas esqueletales, dentales, faciales y funcionales,
juegan un papel fundamental al especificar las caractersticas
individuales y considerar un orden de prioridad en el plan de tx.
Al trmino de un tx de ortodoncia los preceptos esenciales que

se deben conseguir son: funcin, estabilidad, salud
periodontal, salud articular y esttica
Enrique Jimnez, Diagnostico clnico en ortodoncia, Facultad de

Odontologa UNAM Revista Mexicana de Odontologa Clnica
2008 .
Historia clnica general completa con
todos sus elementos:
- Ficha de identificacin
- Antecedentes heredofamiliares
- Antecedentes personales no patolgicos
- Antecedentes personales patolgicos
- Interrogatorio por aparatos y sistemas
- Padecimiento actual

2008 .
Evaluacin y anlisis de los auxiliares
de diagnstico en ortodoncia
Fotografas clnicas extrabucales o

faciales
- Fotografas clnicas intrabucales
- Radiografas
- Modelos de estudio

2008 .
FOTOGRAFIAS
EXTRABUCALES
La serie de fotografas clnicas
extrabucales o faciales comprende:
fotografa de frente, fotografa de perfil
derecho e izquierdo, fotografa de tres
cuartos derecho e izquierdo y
fotografa de sonrisa.

2008 .
.
Fotografa de
frente. Se emplea
para hacer anlisis
transversales y
verticales de la
cara del paciente y
evidenciar
asimetras.
Porras B,Moya C & Vainer D.. Diagnstico Ortodncico:Anlisis

Cefalomtrico . Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia ,
ULACIT,2009.
Fotografa de perfil.
Se usa para efectuar
anlisis verticales de
la cara del paciente,
obtener tipo de
perfil y medidas
lineales y angulares
de labios, frente,
nariz y mentn.
2008 .
Fotografa de tres
cuartos.
Se utiliza para hacer
anlisis
transversales y
verticales de la cara
del paciente y
evidenciar
asimetras.
ULACIT,2009.
Fotografa de
sonrisa. Sirve
para llevar a
cabo el anlisis
de los labios y
exposicin de los
dientes del
paciente durante
la sonrisa.
ULACIT,2009.
FOTOGTAFIAS
INTRABUCALES
La evaluacin y anlisis de las
fotografas clnicas intrabucales
proporcionan un panorama general del
estado de salud bucal, dental y oclusal
del paciente.

ULACIT,2009.
Fotografa de frente de
oclusin. Se utiliza para
mostrar el estado de
salud periodontal y
dental, la relacin de las
lneas medias dentales
superiores e inferiores,
la sobremordida vertical
y las posiciones
dentarias.
ULACIT,2009.
Fotografa lateral
derecha en
oclusin. Es til para
mostrar el estado de
salud periodontal y
dental, las relaciones
caninas y molares, la
intercuspidacin
dental y la relacin
del plano oclusal.
ULACIT,2009.
Fotografa lateral
izquierda en
oclusin. Sirve para
conocer el estado de
salud periodontal y
dental, las relaciones
caninas y molares, la
intercuspidacin
dental y relacin del
plano oclusal.
ULACIT,2009.
Fotografa oclusal
superior. Se usa para
observar el estado de
salud periodontal y
dental, forma del arco
y posiciones dentarias.
Fotografa oclusal
inferior. Se emplea
para conocer el estado
de salud periodontal y
dental, forma del arco
y posiciones dentarias.
ULACIT,2009.
Fotografa de
sobremordida
horizontal y vertical
Se utiliza para
mostrar el estado
de salud
periodontal y
dental, cantidad de
sobremordida
horizontal y vertical
y posiciones
dentarias.

ULACIT,2009.
Evaluacin y anlisis de
radiografas
En ortodoncia, sobre las
radiografas se localizan
puntos y planos para
obtener mediciones
comparativas, lineales y
angulares denominados
trazados cefalomtricos
(como Rocketts, Steiner,
Jarabak, Downs); su finalidad
es detectar anomalas y
discrepancias esquelticas y
dentales.
ULACIT,2009.
Ortopantomografa o
radiografa panormica.
estado de las races de los dientes en
general y el hueso que las soporta
proceso de erupcin de dientes que
estn en formacin en nios y en que
direccion
interferencias o choques entre los
dientes durante el proceso de erupcin
Dientes supernumerarios
estado y posicin de las Terceros.
ATM
simetra o defectos en la mandbula y
sus ramas.
Los senos paranasales, tabique nasal
y estructuras que rodean la nariz
patologias

ULACIT,2009.
Radiografa lateral de
crneo
Permite obtener mediciones
verticales y posteroanteriores y
compararlas con valores
promedio de la poblacin, as
como detectar anomalas y
discrepancias esquelticas y
dentales.
Otro uso es la realizacin de
sobreposiciones de los trazados
cefalomtricos entre radiografas
iniciales, de seguimiento y finales
para comparar los resultados.
ULACIT,2009.
Radiografias oclusales
Se emplean para tener
una proyeccin
transversal de uno o
varios dientes del
maxilar o mandbula, la
posicin de las coronas
y races de los dientes,
grado de osificacin de
la sutura media palatina
en tratamientos de
expansin o disyuncin
palatina y la forma de
los arcos dentales
ULACIT,2009.
Radiografia posterioanterior
Es til en casos en los

que se presenten
asimetras faciales y
para evaluar posibles
discrepancias seas y
dentarias en sentido
transversal.

ULACIT,2009.
Radiografia de ATM
Se emplean para evaluar la
morfologa de los cndilos, cuello
del cndilo y cavidad glenoidea y la
posicin del cndilo a boca cerrada
y boca abierta

ULACIT,2009.
Evaluacin y anlisis de
los modelos de estudio
En los modelos de estudio
se hacen mediciones de
discrepancia entre los
arcos dentarios y arcos
basales (anlisis de
Moyers, Tanka, Johnton)
para obtener grados de
apiamiento y falta de
espacio y valorar la
profundidad de la curva
de Spee y lneas medias.
ULACIT,2009.
Modelos de estudio vista
de frente en oclusin
para observar la
relacin de las
lneas medias
dentales
superiores e
inferiores,
sobremordida
vertical y
posiciones
dentarias.
ULACIT,2009.
en posterior en
oclusin.
Se utiliza para
mostrar las
relaciones de lneas
medias superiores e
inferiores,
relaciones caninas y
molares e
intercuspidaciones

ULACIT,2009.
derecha eizquierda en oclusin.
. Es til para conocer

las relaciones caninas y
molares, la
intercuspidacin dental
y la relacin del plano
oclusal.

ULACIT,2009.
oclusal superior e inferior
. Permiten mostrar el
estado de salud
periodontal y dental, forma
del arco y posiciones
dentarias.

ULACIT,2009.
Utilizado para clasificar individuos en grupos segn
ciertas variaciones en la proporcin esqueletal de la
cara en el sentido vertical y transversal (Gregoret J., 1997)
Es el conjunto de caracteres morfolgicos y

funcionales que determinan la direccin de
crecimiento y comportamiento funcional de la cara
de un individuo, relacionados entre s, que se dan
por transmisin hereditaria o por trastornos
funcionales.
ULACIT,2009.
MESIOFACIAL= (crecimiento en equilibrio)
Direccin de crecimiento normal, la cara suele tener
proporcionados sus dimetros vertical y
transverso, con una relacin mxilo-mandibular
normal.
Habitualmente presentan patrn esqueletal clase I

Dolicofacial= (Direccin de crecimiento vertical)
Individuos que presentan una cara larga y estrecha, con un

perfil convexo y una tendencia de la mandbula a crecer
verticalmente.
El tercio inferior del rostro se encuentra aumentado y la
altura facial anterior es mayor que la altura facial posterior.
Sus planos maxilar, mandibular y craneal son divergentes.
El ngulo de la mandbula es obtuso
El mentn es pequeo y retrogntico
Suelen presentar maloclusiones

clase II con apiamiento Porras B,Moya C & Vainer D.. Diagnstico Ortodncico:Anlisis
ULACIT,2009.
Braquifacial = (Direccin de crecimiento
horizontal)
Individuos que presentan una cara corta, ancha, con

un perfil cncavo y una mandbula cuadrada con
tendencia a crecer hacia adelante.
El tercio inferior =disminuido
Sus planos maxilar, mandibular y craneal son paralelos

o convergentes.
Presentan una mayor fuerza masticatoria debido a

una mayor magnitud en el brazo de palanca. (Ventaja
mecnica).
Las arcadas dentarias son amplias en comparacin
con las de los otros biotipos.
**Caracteristico de anomalas clase II con sobremordida
vertical profunda

ULACIT,2009.
Clasificacion de Angle
Intercuspidacinclase I de Angle = normal o neutra

La cspide distobucal del primer molar inferior se encuentra en
la fosa central del primer molar superior.
--------------------------------------------------------------------------
-
Intercuspidacin de clase II = distal
El primer molar inferior se encuentra demasiado por distal con
respecto al primer molar superior.
Clase II/1 = mordida distal

Oclusin distal con frente superior protruido, casi siempre retrusin mandibular,
con un maxilar superior delgado, un paladar elevado, una mordida profunda.
Clase II/2 = mordida cubierta

Oclusin distal con frente superior inclinado (los incisivos laterales solapan a menudo
a los centrales por delante), casi siempre retrusin mandibular; maxilar superior ancho
torcido, mordida profunda.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------
Intercuspidacin de clase III = mesial

El primer molar inferior se encuentra demasiado por mesial con
respecto alCefalomtrico
primer molar superior.
. Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia ,
ULACIT,2009.
Objetivos del estudio del tipo de perfil
facial
Determinar la posicin antero-posterior de los maxilares y poder comprobar si estn

situados en forma proporcional en sentido horizontal.
Valorar la posicin de los Labios y el grado de inclinacin de los dientes anteriores
***la posicin de los labios depende de la inclinacin que tengan los dientes anteriores.

ULACIT,2009.
Como evaluaremos el perfil
facial?
Se traza una lnea vertical que pase por la punta de la nariz y la
punta del mentn que se conoce como plano esttico de
Ricketts.
*** Se mide la distancia que hay entre el labio inferior y el plano

esttico, que debe ser de menos de 2 mm.
Si el labio est en menos de 2 mm es un perfil recto (no realizar

extracciones).
Si el labio est por delante de la lnea es un perfil convexo
(realizar extracciones).
Si el labio est muy por detrs de la lnea es un perfil cncavo (no
realizar extracciones).

ULACIT,2009.
Tipo de perfil facial CONVEXO

ULACIT,2009.
Tipo de perfil facial CNCAVO

ULACIT,2009.
Tipo de perfil facial RECTO

ULACIT,2009.
Trazados Cefalomtricos
Son unostrazadoso calcos que se hacen sobre unaradiografade la
cara del paciente y, una vez obtenidos los resultados o medidas, se
pueden comparar con los patrones anatmicos normales establecidos.
***se requiere de unaradiografalateral o frontal del paciente.
La cefalometra se considera una ciencia inexacta; no obstante es, junto a

los modelos de estudio, es una de las principales herramientas
diagnstica en ortodoncia.

ULACIT,2009.
ULACIT,2009.
Arcadas
dentarias
Qu son?
Los arcos dentarios de la denticin
temporal tienen forma de segmentos de
circunferencia; por el contrario, los de la
denticin permanente poseen forma
elptica el superior y parablica el inferior,
adems de ser ms grandes por las
mayores dimensiones de los dientes
permanentes

ULACIT,2009.
Cmo se divide?
El arco dentario
permanente puede
ser dividido en tres
segmentos: uno que
va de canino a
canino y que se
denomina sector
anterior y otros dos
que se extienden
hacia atrs a partir
de cada canino
llamados sectores
posteriores
ULACIT,2009.
Cules son sus tipos?
Existen mltiples formas de arcos
dentarios.
Los antroplogos han estudiado
exhaustivamente esas formas
relacionndolas con determinadas
poblaciones, de acuerdo con algunos
resultados, parecen haberse
encontrado todas las formas de arco
dentro.
Ciertas formas tienen estrecha relacin
con el sexo y con algunos hbitos o
afecciones nutricionales o endocrinas.

ULACIT,2009.
Ejemplos
Arco redondo: el sector anterior y los posteriores siguen
un segmento de circunferencia muy regular, con
tendencia convergente en sus extremos distales hacia
la lnea media. Atribuido a individuos de constitucin
sea fuerte yvoluminosa como los de los pueblos
nrdicos y de ciertas zonas de frica.
Arco cuadrado: el sector anterior es rectilneo y los

posteriores son paralelos entre s. Atribuido a individuos
de caras anchas y cuadradas como los sajones.
Arco en V: el sector anterior est angulado y los

segmentos posteriores son divergentes. Frecuente en
las mujeres, por lo que ha recibido tambin el
sobrenombre de arco de la belleza. Tambin se observa
en individuos raquticos y respiradores bucales por
vestibuloversin de los incisivos.
Adems de
Porras las anteriores
B,Moya C & Vainer D..es posible Ortodncico:Anlisis
Diagnstico observar una
amplia gama de formas
Cefalomtrico intermedias:
. Postgrado cuadrado-
de Ortodoncia y Ortopedia ,
ULACIT,2009.
redondeado, ovoide, entre otras.
Recopilados los exmenes y evaluado la informacin
llega el momento de definir el diagnstico facial,
dental , esqueltico, y funcional.
Todos esos datos son importantes para que junto con el

motivo de consulta permiten al ortodoncista explicar la
realidad de cada paciente, definir los objetivos que se
lograrn y plantear opciones de tratamiento.
Las opciones de tratamiento dependen del diagnstico

del paciente el cual determina que es lo que no est
normal o ideal y que mediante programacin de
objetivos se planifica alternativas de tratamiento.
ULACIT,2009.
Bibliografia
http://www.ulacit.ac.cr/files/documentosULACIT
/IDental/suplemento%20Ortodoncia/ID02.pdf
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00
---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10--
-4-------0-1l--11-es-50---20-about---
00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-00&a=d&cl=CL1&d
=HASHa3228baa9765ca79fdf5cb.2.1.3.2
http://
www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoI
D=56601

ULACIT,2009.

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el Dx indica el tx para un padecimiento. Conocer y reconocer la

Al trmino de un tx de ortodoncia los preceptos esenciales que

Enrique Jimnez, Diagnostico clnico en ortodoncia, Facultad de

Enrique Jimnez, Diagnostico clnico en ortodoncia, Facultad de

Fotografas clnicas extrabucales o

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Porras B,Moya C & Vainer D.. Diagnstico Ortodncico:Anlisis

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Es til en casos en los

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. Es til para conocer

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Es el conjunto de caracteres morfolgicos y

Habitualmente presentan patrn esqueletal clase I

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Individuos que presentan una cara larga y estrecha, con un

Suelen presentar maloclusiones

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El tercio inferior =disminuido

Sus planos maxilar, mandibular y craneal son paralelos

Presentan una mayor fuerza masticatoria debido a

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Intercuspidacinclase I de Angle = normal o neutra

Clase II/1 = mordida distal

Clase II/2 = mordida cubierta

Intercuspidacin de clase III = mesial

Determinar la posicin antero-posterior de los maxilares y poder comprobar si estn

Valorar la posicin de los Labios y el grado de inclinacin de los dientes anteriores

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*** Se mide la distancia que hay entre el labio inferior y el plano

Si el labio est en menos de 2 mm es un perfil recto (no realizar

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***se requiere de unaradiografalateral o frontal del paciente.

La cefalometra se considera una ciencia inexacta; no obstante es, junto a

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Arco cuadrado: el sector anterior es rectilneo y los

Arco en V: el sector anterior est angulado y los

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