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ENFERMEDAD

PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Conjunto de procesos patolgicos de carcter


infeccioso que afectan las estructuras de
soporte dentario.
Paradencio : enca, epitelio de unin, ligamento
periodontal, cemento y hueso
alveolar.
Paradencio: conjunto de tejidos que anclan el
diente al alvolo y protegen los
tejidos peridentarios.
Funciones: soporte dentario y proteccin y
barrera
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Paradencio superficial ( de proteccin )


enca libre o PID
enca insertada o PIO
Paradencio profundo ( de insercin )
ligamento periodontal
cemento
hueso alveolar
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Factores etiolgicos

Locales: se encuentran en el medio ambiente cercano


al periodonto
producen inflamacin
Sistmicos: derivan del estado general del sujeto
regulan la accin de los tejidos a los
factores locales
ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES LOCALES
DE INJURIA DIRECTA:
desencadenante: PLACA BACTERIANA
coadyuvantes: RETENEDORES DE PLACA
(malposiciones y anatoma dentarias,
ortodoncia, odontologa incorrecta, mala higiene, dieta, saliva )
DE INJURIA INDIRECTA:
OCLUSIN ( bruxismo, abrasiones patolgicas, trauma
periodontal por trauma )
ENFERMEDAD PERIODONTAL

SERIE DE PROCESOS PATOLGICOS QUE AFECTAN


LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE DENTARIO

ENCA NORMAL INFLAMACIN GINGIVAL


color rosa enrojecida
consistencia firme tumefacta
no sangrado sangrado
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Enfermedad periodontal
GINGIVITIS PERIODONTITIS
Causa primaria de las formas ms comunes de gingivitis
y periodontitis son los microorganismos
Placa bacteriana sobre la superficie dentaria y por
debajo del margen gingival es necesaria para el inicio de
la enfermedad
Pequeo porcentaje de placa puede ser controlada y
tolerada sin causar enfermedad
Aumento en nmero de microorganismos y un baja de
defensas: enfermedad
ENFERMEDAD PERIODONTAL

GINGIVITIS
ENF. GINGIVALES PRODUCIDAS POR PLACA
producidas por placa
asociadas al sistema endcrino
asociadas a alteraciones metablicas
asociadas a discrasias sanguneas
agrandamientos gingivales idiopticos y por causas
desconocidas
asociadas a frmacos
LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

PERIODONTITIS
Periodontitis del adulto
Periodontitis de comienzo precoz
Periodontitis rapidamente progresiva
Periodontitis juvenil
Periodontitis asociadas a enf. sistmicas
Periodontitis ulcerativa necrosante
Periodontitis refractaria
ENFERMEDAD PERIODONTAL

COMPLICACIONES DE LAS
PERIODONTITIS

Abscesos periodontales
Caries radicular
Complicaciones endoperiodontales
Complicaciones sistmicas
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Microbiologa
Microorganismos en alto nmero y no presentes en salud
Eliminacin de stos con tratamiento tiene efecto positivo
Microorganismos deben poseer factores de patogenicidad y
virulencia
Porphyromonas ( P.gingivalis )
Prevotella( P.intermedia )
Tanerella ( T.forsythia )
Agreggatibacter
Campylobacter, Actinomyces, Veillonella,
Peptostreptococcus, Fusobacterium, asociaciones
fuso- espiroquetales
ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DE VIRULENCIA BACTERIANA

Placa bacteriana subgingival


Colonizacin penetracin destruccin
Destruccin tisular: productos elaborados
Exotoxinas ej. Leucotoxina (AA)
Elem. Estructurales: endotoxinas, murena, cpsula
fimbrias adhesinas, flagelos
Enzimas ( colagenasas, hialuronidasas, proteasas )
Metabolitos txicos para hesped
Gnero Porphyromonas

Bacilos gram , anaerobios ,inmviles


Colonias marrn oscuro

P. asaccharolytica
P. gingivalis
P. endodontalis
P. catoniae
Gnero Prevotella

Bacilos gram - , anaerobios , inmviles


Algunas especies son productoras de pigmento
marrn oscuro o negro
Especies pigmentadas Especies no
P. melaninognica pigmentadas
P. intermedia P. buccae, P.oris
P. nigrescens P. dentalis
P. Dentcola P. veroralis
P. loescheii
Gnero Bacteroides Y Tannerella

Bacilos gram - , anaerobios ,inmviles


En cavidad oral:
B. capillosus
T. forsythia
Gnero Agreggatibacter

Factores de virulencia del


Agreggatibacter actinomycetemcomitans
pilis
leucotoxina
bacteriocinas
lipopolisacridos
colagenasas y enzimas proteolticas
Gnero Fusobacterium

Bacilos gram - , anaerobios , pleomorfos

Hbitat cavidad bucal :


F. alocis , F. sulci , F. periodonticum

F. nucleatum , F necrophorum , F.
nucleatum
Gnero Leptotrichia

En cavidad oral nica especie:


L. buccalis
Gnero Selenomonas S. sputgena
Gnero Centipeda C. periodontii
Gnero Veillonella V. parvula
V. atypica
V. dispar
Gnero Peptostreptococcus
P. magnus
P. micros
ENFERMEDAD PERIODONTAL

ESTUDIO MICROBIOLGICO
Toma muestra
Transporte
Procesamiento
Estudio directo
Cultivo
Aislamiento
Identificacin