80% de los

oPleura mesoteliomas

oPericardio
oPeritoneo
oTnica vaginalis del testculo.

Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010

Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010
asbesto

Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010

 b) Los anfboles (fibras rectas)
a) Serpentinas (fibras curvadas)
como el crisotilo o asbesto
blanco amosita o asbesto caf
crocidolita o asbesto azul.
antofilita, tremolita y actinolito

Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010

 Migran a travs del donde se acumulan y luego penetran
hacia los tejidos
revestimiento en el tercio inferior en la pleura
intersticiales,
endotelial de los pulmones visceral.

Las fibras ms dainas miden

ms de 8 milimicras de longitud y 0.25 de dimetro. Abeloff. Clinical oncology. Fouth edition. 2008
Las fibras son ingeridas Ese liberan enzimas
por los macrfagos que lisosmicas, citocinas, y
se daan en el proceso, radicales libres.

Abeloff. Clinical oncology. Fouth edition. 2008

protooncogen Los radicales lo cual produce mutaciones de
C-sis libres daan el mutaciones y p-53 y K-ras.
en los DNA conduce a la
macrfagos carcinognesis.
alveolares de
los pulmones
fibrticos

Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010

 *Epitelial
patrones papilares, slidos,
tubulares o vacuolados.

*Sarcomatoide

*Mixta /bifsica

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Abeloff. Clinical oncology. Fouth edition. 2008
Se puede diseminar a:
Parnquima pulmonar
Pared torcica,
Mediastino
Cavidad abdominal (a travs del diafragma)

Abeloff. Clinical oncology. Fouth edition. 2008

 Disnea y el dolor
Mal estado general.
torcico
33%
en 90% de los casos.

Diaforesis y fiebre sin

Prdida de peso
evidencia de infeccin
24%
33%

En la Exploracin
fsica se aprecia
Tos
matidez a la percusin
27%
en la base pulmonar.
7%
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma
pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
 Disfagia
Plexopata braquial
Compresin medular
Sndrome de la vena cava superior
Sndrome de Horner

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural

maligno. Arch Bronconeumol. 2015
 Trombocitosis
Coagulacin intravascular diseminada
Tromboflebitis

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
 Derrame pleural grande,
ms comn involucrando el lado derecho.

Placas pleurales o calcificaciones en el diafragma

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
 TAC
Permite diferenciar el
engrosamiento benigno del maligno

No distingue al tumor primario

del metastsico.
Sensibilidad de 56%

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Infiltracin masiva Infiltracin difusa de la
de la pleura parietal pleura parietal y
por mesotelioma visceral por
maligno mesotelioma maligno

Ndulos perlados Placas pleurales y

en afectacin masas de
masiva de la pleura mesotelioma de tipo
parietal sarcomatoso en la
pleura parietal

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
 Biopsia + inmunohistoqumica y
microscopia electrnica

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Manual de oncologa. Procedimientos mdico quirrgicos. 4ta edicin. INCAN 2010
 TNM

Manual de oncologa.
Procedimientos mdico quirrgicos.
4ta edicin. INCAN 2010
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Objetivos Controlar localmente la enfermedad
Eliminar el derrame pleural
Liberar el pulmn atrapado por el tumor
Mejorar los trastornos de la ventilacin/perfusin
Paliar el dolor provocado por la invasin a la pared torcica

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015
Rufino Echegoyen Carmona. Asbestosis y mesotelioma pleural maligno. Servicio de Neumologa Oncolgica. Vol. 56, N.o 2.
Marzo-Abril 2013
FACTORES DE
MAL
PRONSTICO

Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma

pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015;51(4):177184
Rodrguez F. Diagnstico y tratamiento del mesotelioma
pleural maligno. Arch Bronconeumol. 2015;51(4):177184