PRESENTADO POR:

ISABEL HUARCO CCAMA

Su uso en odontologa

Son una herramienta esencial

en la restauracin de
fracturas y perdidas seas .
El empleo de injertos seos es una alternativa de reconstruccin
de defectos seos, congnita u ocasionada

Tiene como finalidad restablecer la integridad

anatmica y funcional de una estructura alterada
HISTORIA

https://plasticacolombia.com/sonrisa/injertos-oseos.php
 MECANISMOS BIOLGICOS BSICOS
DE FORMACIN DE HUESO

Clulas seas vivas transplantadas establecen centros

Osteognesis de formacin y crecimiento seo

Capacidad para inducir la transformacin del tejido

Osteoinduccin conectivo en tejido seo endocondral. Proteinas
inductoras

Capacidad de establecer una matriz soporte para guiar y

favorecer el desarrollo del propio tejido seo.
Osteoconduccin
Hidroxiapatita y algunos sustitutos seos sintticos

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000400007
 HOMLOGOS

AUTLOGOS
CLASIFICACIN DE ISOGNICOS
LOS INJERTOS

HETEROLOGOS
 INJERTOS ISOGNICOS
INJERTOS HOMOLOGOS ( ISOINJERTOS)
( ALOINJERTOS ) Se componen por tejido INJERTOS HETERLOGOS
Se componen de tejido tomado de un individuo ( XENOINJERTOS)
tomado de la misma genticamente Se componen de tejido
especie, no relacionado relacionado con el tomado de un donador
genticamente con el individuo receptor. de otra especie (bovino)
receptor Aumenta la sensibilidad No son aceptables
Propiedad a infecciones clinicamente debido a su
osteoinductiva y oportunistas provocadas gran antigenicidad.
osteoconductora por microorganismos. Tiene solamente
Es de proceso lento y Debe existir una gran propiedades
con considerable similitud gentica entre osteoconductivas
perdida de volumen el receptor y el donador

http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_1_05/est05105.pdf
 INJERTOS SEOS AUTOLOGOS ( AUTOINJERTOS)

Se compone por tejido tomado del mismo individuo

Es el unico que cumple con los 3 mecanismos de
regeneracin sea ( osteognesis, osteoinduccin y
osteoconduccin)
Evita la transmisin de enfermedades y el rechazo
inmunolgico

Zonas donantes en cirugia craneofacial:

calota craneal,cresta ilaca y costilla.

http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_1_05/est05105.pdf
 SUSTITUTOS SEOS
Son estructuras porosas que,implantadas en el hueso,sirven
como puente para la formacin de hueso.
Evitan dejar espacios vacos u ocupados por tejidos blandos.
Los sustitutos seos estn indicados para el relleno de
cavidades.
 Caractersticas generales

Bioabsorcin
Biocompatibilidad
Osteoconduccin / osteoinduccin
Estructuralmente similar al hueso
Fcil manejo
Relacin coste/ efectividad adecuada

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-traumatologia-
ortopedia-130-articulo-sustitutos-oseos-13134504
TIPOS DE SUSTITUTO SEOS

Cermicas fosfoclcicas
Hidroxiapatita ( osteogen, endobon)
Fosfatos triclcicos ( R.T.R,chronos,vitoss)
Materiales osteoinductores
Matriz sea desmineralizada (DBM)
Protena sea morfogentica (BMP)
Factores de crecimiento

Cementos fosfoclcicos
Sulfato clcico
Colgeno

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-traumatologia-
ortopedia-130-articulo-sustitutos-oseos-13134504
 OSEOGEN

Sustituto seo de hidroxiapatita de origen

natural, granular no-reabsorbible y es usado
para relleno .
Presentacin : Polvo , granos, cuas, cilindros,
cubos.

http://www.idearsrl.com.ar/en/oseogen-
hidroxiapatite-bone-substitute/
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-traumatologia-
ortopedia-130-articulo-sustitutos-oseos-13134504
 R.T.R. (Tejido de sustitucin reabsorbible)
Es un hueso de -fosfato triclcico, material de alta
pureza que ayuda a crear de forma segura la formacin
de hueso .
Indicaciones: Alveolos post extraccin, Rellenos de
cavidades seas post-extraccin, Reconstrucciones
crestales , Defectos periodontales , Defectos intraseos
en periodoncia , Elevacin de seno ,Defectos tras
cirugas endodnticas apicales.
Disponible en 3 presentaciones (Cono, Jeringa,
Grnulos) para adaptarse a todas las situaciones clnicas.

http://www.septodont.es/sites/es/files/2016-11/Septodont%20RTR%203volets.pdf
 GRANULOS CHRONOS
Sustituto completamente sinttico,
reabsorbible que consiste en fosfato triclcico
puro, con una resistencia a la compresin
similar a la del tejido seo esponjoso,y es
reemplazado por tejido seo natural en 6-18
meses .
Se comercializa en distintas formas: grnulos ,
bloques, cuas y cilindros.

http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT%20Mobile/Synthes%20Internationa
l/Product%20Support%20Material/legacy_Synthes_PDF/046.000.305.pdf
Ciruga craneofacial: reconstruccin
de defectos de quistes
mandibulares, defectos generados
despus de extracciones de alveolos
dentarios y de los senos maxilares.

Todas las investigaciones realizadas,

demuestran la excelente
biocompatibilidad de chronOS. En ms de
25 aos de aplicaciones no se han
observado reacciones clnicas adversas

http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT%20Mobile/Synthes%20International/Product%20Support%2
0Material/legacy_Synthes_PDF/046.000.305.pdf
 GRAFTON
Origen 100%
SUS INDICACIONES INCLUYEN
cadavrico . Relleno de alveolos post-
Propiedades: extraccin
Elevacin de la cresta y el
osteoinductivas y seno
Aumento seo alrededor de
osteoconductivas los implantes
Biocompatible Defectos seos
Regeneracin periodontal
Inactivacin vrica
,ante hepatitis B y
C ,VIH,Sfilis.

http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 PUTTY
Fcilmente moldeable.
Osteoinductiva, muy verstil su consistencia,
permite ser utilizado en una gran variedad de
aplicaciones.

http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 FLEX

Lmina flexible que se moldea y acopla al sitio

quirrgico, fcil de adaptar a las necesidades
de cada paciente, puede aplicarse en forma
ntegra, o cortarse y adaptarse a la forma
requerida en tiras o piezas ms pequeas.

http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 Orthoblend large

Matriz osea osteoinductiva y

osteoconductiva.
Contiene cubos seos esponjosos
Elimina la necesidad de aadir fragmentos
seos adicionales.
Utilizado en defectos grandes, brinda
mayor volumen por su combinacin con
chips esponjosos
Presentacin . En frasco de 5cc y 15 cc
http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 CRUNCH

Matriz sea desmineralizada osteoinductiva

y osteoconductiva.
Contiene cubos seos corticales que
permiten una mejor distribucion de las
cargas, se moldean firmemente en los
defectos seos para proporcionar un soporte
de carga adicional.
Crunch , elimina la necesidad de aadir
fragmentos seos adicionales.
Presentaciones.en frasco de 5cc y 15cc.
http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
K-IBS
SUSTITUTO SEO INYECTABLE CON
CHITOSAN

Es un sustituto seo inyectable

totalmente reabsorbible. Se compone de
grnulos de fosfato de calcio en una
matriz con base de Chitosn
Chitosn, un amino-polisacrido
obtenido a partir de la quitina, un
componente natural de las cscaras de
camarn o cangrejo, el cual es
biocompatible, biodegradable y
osteoconductivo.

http://www.biortesic.com/media/catalogo/BrochuraKIBSSpLow.pdf
 PASTA IRRIGABLE

Matriz sea osteoinductiva y

osteoconductiva,muy compacto permite una
manejabilidad superior, asi como una mayor
resistencia a la irrigacin,facilmente
moldeable para un encaje perfecto en
cualquier defecto.
Presentacin. En frasco y jeringa de
1cc,5cc,10cc

http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 PLEXUR M
Osteoconductor biocompuesto por fibras de hueso
cortical, es moldeable, ajustable que proporciona la
habilidad de moldearse para adaptarse a los defectos
irregulares y asi restaurar la anatoma normal ,tiene un
proceso de endurecimiento, que posteriormente
permite ser perforado .
Presentaciones: lminas pequeo,mediano,grande.
Remodela en 6 meses.

http://es.biohorizons.com/grafton.aspx
 ALLOMATRIX
Es una masilla inyectable osteoinductivo y
osteoconductivo que hace posible la
operacin de huesos rpida y confiable a
travs de un proceso de osificacin
endocondral

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-traumatologia-ortopedia-130-articulo-sustitutos-oseos-13134504
 DBX
Elaborado con matriz sea desmineralizada, procedente de donantes ,en un
excipiente biocompatible.
Esta compuetso de colgeno y factores de crecimiento seo como protenas seas
morfognicas que son responsables de sus propiedades osteoinductoras,y estimulan
activamente la formacin y la regeneracin sea

Beneficios :
Se mantiene en el lugar de su INDICACIONES:
implantacin Defectos intraseos
No se adhiere a los guantes. periodontales
Moldeable a cualquier
tamao y forma
Conservacin a temperatura
ambiente
Se puede mezclar con
autoinjerto, sangre o mdula
sea.
biocompatible

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-sociedad-andaluza-traumatologia-ortopedia-130-articulo-sustitutos-oseos-13134504
 CONCLUSIONES: El hueso
autgeno an es considerado el
gold standard de los materiales
de injerto para la elevacin de
seno maxilar, a pesar que se
asocia a una elevada tasa de
complicaciones. Aunque son
necesarios ms estudios, se han
obtenidos resultados
prometedores con la
hidroxiapatita bovina y el -
fosfato triclcico

http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v20n3/original2.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072014000200007