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HERIDAS

Y
SUTURAS
HERIDAS

Es una lesin que tiene como principal caracterstica interferir la integridad


de los tejidos blandos ( piel, musculo, tejido subcutneo, rganos blandos,
tendones nervios entre otros)
CLASICACION DE HERIDAS

CONTUSION
Lesin traumtica de la piel en la que esta conserva su integridad, existe rotura de vasos
sanguneos. La accin traumtica sobre la piel puede producir su posterior destruccin,
clnicamente presenta dolor, equimosis o hematoma
HERIDAS INCISAS
Se producen por el deslizamiento de un objeto con filo sobre la superficie de
la piel. En ellas predomina su longitud. Su profundidad depender de la
presin que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo depender del
recorrido del mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien
definidos.
HERIDAS PUNZANTES

Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel.


Superficialmente pueden ser pequeas, pero profundas e incluso pueden
tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto
acorden de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la
penetracin.
HERIDAS PUNZO PENETRANTES
Tambin son producidas por agentes traumticos puntiagudos pero estos
llegan a mayor profundidad causando dao en rganos importantes
poniendo en riesgo la vida.
HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSION

El agente traumtico acta arrancando los tejidos de forma parcial o


completa. Puede existir perdida de sustancia que nos impide el cierre
directo a no ser que la perdida se muy pequea.
HERIDAS POR ABRASIONES
Son heridas producidas por mecanismos de friccin muy frecuentes en los
accidentes de transito, se comportan como quemaduras y como tales hay que
tratarlas no necesita de sutura pero si curar para dirigir su cicatrizacin. Muchas de
ellas contiene materiales que pueden dejar una pigmentacin residual ejemplo
tatuaje en la piel por asfalto.

HERIDAS POR APLASTAMIENTO


Casi siempre de correlacionan con lesiones internas importantes en los
miembros, se debe descartar un sndrome compartimental.
HERIDAS CON PERDIDA DE SUSTANCIAS
Se produce la destruccin de todos los elementos cutneos dermis,
epidermis y hipodermis
HERIDAS COMPLEJAS
Afectan otros tejidos adems del cutneo
SEGN CONTAMINACION Y RIESGO DE
INFECCION
LIMPIAS: se originan en forma quirrgica, bajo condiciones aspticas
LIMPIAS CONTAMINADAS: Cuando ha habido una apertura del tubo digestivo,
tracto respiratorio o tracto urinario, ya que dentro de ellos hay flora que puede salir
y producir la infeccin
CONTAMINADAS: de origen traumtico con mas de 6 horas de acontecidas
contiene material estrao, tejido desvitalizado, cogulos sucios
INFECTADAS: Es aquella que ha transcurrido el tiempo suficiente para que se
desarrollen microorganismos se caracteriza por exudado purulento, dolor,
enrojecimiento, posible fiebre .
FACTORES QUE AFECTAN AL PROCESO DE
CURACIN

Oxigenacin de la perfusin tisular.


Nutricin
Edad.
Diabetes.
Temperatura.
Humedad.
Obesidad.
SUTURAS

Unin quirrgica que se realiza con hilos, grapas u otros materiales para cerrar
una herida o para unir tejidos u rganos.
MATERIALES PARA LA SUTURA

Hilos varan de grosor segn la zona a tratar desde el 0 el mas grueso hasta
4:0, el mas fino.
Existen otras variantes hasta, 20:0 que es usado en oftalmologa
Gasa estril.
lidocana al 0.5% sin epinefrina.
Guantes estriles.
solucin antisptica.
Hoja de bistur.
TECNICAS DE SUTURAS
CLASIFICACION DE LOS HILO DE SUTUTA

Naturales
Origen animal= CATGUT, SEDA
Origen vegetal= LINO, ALGODN
Origen mineral= ACERO, PLATA
Sintticos= POLIAMIDAS, POLIESTERES,POLIDIOXANONA, POLIETILENO------
MAYOR TOLERADOS PERO MAS CAROS
ABSORBIBLES
NO ABSORBIBLES
Zona anatmica Sutura cutnea Retirada de puntos

Cuero cabelludo Grapas 8 a 10 das


Seda 2/0, 3/0

Cuello y cara Seda 4/0, 6/0 Monofilamento 4 a 6 das


4/0, 6/0

Trax, abdomen, espalda, Seda 3/0, 4/0 8 a 12 das


extremidades Monofilamento 3/0, 4/0