La cirrosis es una enfermedad crnica difusa e irreversible del hgado, caracterizada

por la presencia de:

Fibrosis
Ndulos de regeneracin,
Alteracin de a arquitectura vascular

La cirrosis hepatica alcoholica consiste en la

alteracin de la estructura del hgado por los
procesos de cicatrizacin (fibrosis) producidos
en el hgado por efecto del consumo de alcohol,
en general durante muchos aos.
 ETIOLOGIA
La cirrosis alcohlica se observa fundamentalmente en pacientes con un consumo
excesivo y prolongado de alcohol.
Entre 40 y 80 g/da, aunque en mujeres con un consumo menor puede originarse
tambin una cirrosis.
ETIOPATOGENIA
 Las alteraciones histolgicas
predominan en la zona 3 del lobulillo
(rea centrolobulillar o perivenular)
donde existe una mayor concentracin
de las enzimas que intervienen en el
metabolismo heptico del alcohol y
tambin ms hipoxia
 MANIFESTACIONES CLINICAS
No es raro que, a veces, la cirrosis curse de forma asintomtica, en cuyo caso el
diagnstico tiene lugar de modo totalmente casual. Cuando hay sntomas pueden
presentarse lentamente, dependiendo qu tan bien est funcionando el hgado.

Los primeros signos y sntomas son:

Fatiga y prdida de energa
Poco apetito y prdida de peso
Nuseas o dolor estomacal
Vasos sanguneos pequeos en forma de araa en la piel
Conforme el hgado empeora, los signos y sntomas pueden incluir:
Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Color amarillo en la piel, las membranas mucosas, o los ojos (ictericia)
Enrojecimiento en los pies o las manos
En los hombres, impotencia, encogimiento de los testculos, e hinchazn de los
pechos
Propensin a la formacin de hematomas y sangrado anormal
Confusin o problemas para pensar
Heces de color plido o color arcilla

Algunos signos ms especficos de etiologa

alcohlica incluyen la hipertrofia parotdea,
retraccin palmar e hipogonadismo
 DIAGNOSTICO
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico para buscar:

Un hgado o bazo agrandados

Abdomen inflamado, como resultado de ingerir muchos
lquidos
Palmas de las manos enrojecidas
Vasos sanguneos rojos y en forma de araa en la piel
Testculos pequeos
Venas ensanchadas en la pared abdominal
Ojos o piel amarillentos (ictericia)
Puede hacer exmenes para medir el funcionamiento del hgado:
Anlisis de laboratorio: se ve si hay anemia.

Funcin heptica: Se examina la sangre en busca de exceso de bilirrubina

Funcin renal: Se analiza la sangre en busca de creatinina

Coagulacin: para comprobar la capacidad de coagulacin de la sangre.

Elastografa: por resonancia magntica o elastografa de transicin

Biopsia:Se podra obtener una muestra de tejido (biopsia) para identificar

la gravedad y extensin del dao heptico.
Otros exmenes para detectar dao heptico son:
Tomografa computarizada (TC) del abdomen

Resonancia magntica (RM) del abdomen

 Endoscopia para buscar venas anormales en el esfago o el estmago

Ecografa del abdomen

 TRATAMIENTO FARMACOLGICO
En la actualidad, todava no hay tratamiento farmacolgico puede revertir la
progresin de la enfermedad cirrtico: medicamentos utilizados en la terapia slo son
capaces de retardar su evolucin.

El aumento de la presin en las venas

pequeas y la vena porta se puede prevenir
los betabloqueantes:
con el uso de medicamentos que pueden
Atenolol 50 100mg/da.
controlar la presin dentro de las venas que
llevan la sangre al hgado.

La ascitis (exceso de lquido en el Espitonolactona

abdomen) se puede prevenir tomando 100mg/da o furosemida
diurticos 40mg/da.
 TRASPLANTE HEPTICO

En todos los casos y, especialmente, en situacin terminal, es posible la realizacin de un

trasplante de hgado. Este es el tratamiento de la cirrosis definitivo
 PREVENCIN
Para prevenir la cirrosis heptica es importante evitar los posibles
desencadenantes de las enfermedades del hgado. Las siguientes medidas
ayudan a evitar la cirrosis heptica:
Evitar el consumo de alcohol o consumirlo con moderacin.
Vacunacin frente a la hepatitis B.
Evitar el contacto con disolventes.
GRACIAS