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GENERALIDADES

El corazn es un rgano hueco,


eminentemente muscular,
impulsa la sangre a travs de los
vasos sanguneos.
Esta situado en el mediastino
Pesa alrededor de 275 gramos
en el hombre y algo menos en la
mujer.
Consta de cuatro cavidades,
dos posterosuperiores, las
aurculas o atrios, derecha e
izquierda, y dos anteroinferiores,
los ventrculos derecho e
izquierdo.
PROPIEDADES DEL CORAZN

AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO

EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO

CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO

CONTRACTIBILIDAD O INOTROPISMO

RELAJACION O LUCITROPISMO
AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO

Capacidad que poseen las clulas del tejido


especializado del corazn para autoexcitarse
normalmente de manera continua.
Propiedad por la cual algunas clulas cardacas
presentan la capacidad de generar despolarizaciones
rtmicas de su potencial de membrana
(denominados potenciales marcapasos) que son
propagados en todas direcciones, marcando el ritmo de
despolarizacin del resto de las clulas cardacas y en
consecuencia el ritmo de contraccin.
SABAS QUE

En condiciones normales el marcapaso del corazn es el ndulo


sinusal (SA). Su frecuencia espontnea de potenciales de accin
es de 70 a 80 por minuto. Este ndulo activa al resto de las
clulas excitables desencadenando la aparicin de potencial
de accin en cada una de ellas antes de que
espontneamente alcancen su umbral de activacin. Si por
cualquier circunstancia falla el marcapaso del ndulo sinusal
otras clulas tambin excitables, marcapasos latentes, pueden
tomar el mando y evitar la parada de la actividad cardaca. Las
clulas del ndulo atrio-ventricular descargan con una
frecuencia espontnea de 40 a 60 potenciales de accin por
minuto y las de Purkinje de 20 a 30.
El gradiente de potencialidad de marcapasos sigue el siguiente
esquema: nodo SA > fascculo internodales > nodo AV > haz de
His > sistema de Purkinje.
EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
Capacidad que tienen las clulas
miocrdicas para excitarse
frente a un estimulo
determinado.
Se puede cuantificar midiendo la
cantidad de corriente elctrica
necesaria para generar un
potencial de accin (Va). Los
cambios en la excitabilidad de
las clulas cardacas son el
origen de las arritmias
cardacas.
CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO
Todas las clulas del corazn
conducen el potencial de accin
sin decremento, excitando las
clulas vecinas.

Conduccin auricular
El potencial de accin (Va) generado en el nodo sinusal
activa inicialmente a las clulas musculares auriculares.
En el nodo sinusal se distinguen dos tipos de clulas: las
clulas P o pacemaker, ovoideas y plidas y las clulas T
o de transicin, de forma alargada que se sitan entre las
clulas P y las clulas musculares auriculares.
El impulso se propaga como una onda circular que
invade progresivamente todas las clulas musculares de
la pared auricular a una velocidad de 1 m/s.
CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO

Capacidad del tejido muscular cardaco en


generar tensin de acortamiento cuando es
activado por un potencial de accin.
El conjunto de procesos que ocurren entre la
despolarizacin activa del sarcolema, la
contraccin de la fibra muscular y la
recuperacin de su longitud inicial constituyen el
acoplamiento excitacin-contraccin-relajacin.
La contractilidad de la fibra muscular va a
depender fundamentalmente de la
disponibilidad de calcio inico libre intracelular.
RELAJACIN O LUSITROPISMO

Forma parte del proceso excitacin-contraccin-relajacin y


como la contraccin, tambin depende del ATP y del calcio
inico citoslico.
En este caso de la velocidad de retirada del mismo por parte
de las bombas de calcio dependientes de ATP del retculo
sarcoplsmico, as como de las bombas de calcio
dependiente del ATP y el intercambiador de sodio y calcio
dependiente de la ATPasa Na/K del sarcolema
Factores que influyen en la velocidad de
propagacin
Los factores que influyen en la velocidad de
propagacin del Va (Potencial de accin) son:
Pendiente de la fase 0
Tiempo de repolarizacin
Amplitud del potencial capaz de despolarizar a clulas
adyacentes.
Concentracin extracelular de potasio.
Dimetro de las fibras.
Actividad del sistema nervioso.
Drogas
APARATO CIRCULATORIO
El aparato circulatorio es el
encargado de hacer circular la
sangre por todos los tejidos del
organismo, llevando el aporte de
oxigeno y nutrientes a los tejidos y
recogiendo dixido de carbono y
los productos derivados del
metabolismo.
Esta formado por un rgano central,
el corazn, y un sistema de
conductos vasculares de diferente
estructura que se ramifican por todo
el organismo: las arterias, venas,
capilares y vasos linfticos.
Volmenes de sangre en los distintos
componentes de la circulacin

Circulacin sistmica 84
Venas 64
Arterias 13
Arteriolas 7
Corazn y pulmones 16
Corazn 7
Pulmones 9
TIPOS DE CIRCULACIN
DOBLE: Porque la sangre pasa dos veces por el
corazn.
Circulacin menor :entre el corazn y los pulmones
Circulacin mayor :entre el corazn y dems rganos
.
COMPLETA: La sangre oxigenada nunca se junta con
la desoxigenada.
CERRADA : en esta circulacin, la sangre no sale de
los vasos
CIRCULACIN MENOR PULMONAR Y LA
MAYOR O SISTEM ICA
Circulacin menor:
La sangre desoxigenada sale del
ventrculo derecho, va a los
pulmones por las arterias
pulmonares, se oxigena y regresa
por las venas pulmonares hasta el
ventrculo izquierdo.

Circulacin mayor:
La sangre oxigenada, sale del
ventrculo izquierdo por la arteria
aorta, lleva a los rganos oxgeno
y nutrientes, a nuestras clulas
y vuelve al corazn por las venas,
que confluyen en las venas cavas,
hasta la aurcula derecha
Leyes de la circulacin de la
sangre

Las leyes generales de la circulacin de la sangre son:


Ley del Caudal: El caudal debe ser el mismo en
cualquier seccin completa del aparato circulatorio.
Ley de la velocidad: La velocidad desde la aorta
hacia los capilares y desde stos hacia las venas.
La velocidad sangunea es del orden de los 30cm/seg.
en la aorta y de 0,5 mm/seg. a la altura de los capilares
Ley de presin: La presin que ejerce la sangre sobre las
paredes de los vasos es mxima en las arterias, cae
bruscamente en los capilares y sigue cayendo
paulatinamente en las venas hasta llegar a 0 en la
A.D.(PVC)
VOLUMEN SANGUNEO O VOLEMIA
El volumen total ocupado por la sangre recibe el
nombre de volemia y es el volumen de agua y el
volumen ocupado por los slidos del plasma y los
slidos de las clulas sanguneas.
La volemia es de unos 70 a 80 mL de sangre por
kilogramo de peso corporal y, para el sujeto de
70 kg, unos 4900 a 5600 mililitros de sangre.
El corazn es una bomba que expulsa la sangre siguiendo ciclos o
latidos formados por la distole, perodo durante el cual la sangre
ingresa al corazn y la sstole en que es expulsada.
Estos ciclos se repiten con una frecuencia (f) de unos 80 latidos por
minuto en reposo hasta ms de 180 por minuto durante el ejercicio.
Si aceptamos un gasto cardaco de 5 L/min y una frecuencia de 80
latidos/min tendremos que por cada sstole se expulsan 5000 mL/80
= 62,5 mL/latido se conoce como volumen latido o volumen
sistlico (VS). Sera lgico pensar que si se aumenta la frecuencia
cardaca aumenta simultneamente el gasto cardaco, ya que:

Q = f . VS
Sin embargo, se necesita un tiempo para llenar las cavidades
cardacas y al aumentar la frecuencia este tiempo disminuye, lo
que provocara una disminucin de VS, y Q no aumentara en
forma lineal con la frecuencia y la relacin anterior slo es valida a
VS constante.
En el ciclo cardaco la sangre se
mueve empujada por los gradientes
de presin que se establecen entre
las cavidades cardiacas y entre
stas y sus vasos, generando un flujo
unidireccional determinado por
las vlvulas cardiacas, lo que
supone cambios peridicos de
volumen y presin en aurculas y
ventrculos.
FRECUENCIA Cardaca

La frecuencia cardaca es de 60 a 80
Lat/min. Promedio.
En cada ciclo se producen, dos tiempos de
accin bien diferenciados:
Uno de contraccin muscular cardaca y
vaciado ventricular denominado SSTOLE.
Otro seguido de relajacin muscular
cardaca y llenado ventricular
denominado DISTOLE.
rea de seccin transversa y velocidad de flujo
Son inversamente proporcionales

Los capilares constituyen el tipo de vaso que en


conjunto presentan mayor rea, y por ende menor
velocidad de flujo. La sangre permanece en los
capilares entre 1 a 3 seg, tiempo suficiente para el
intercambio

Cm 2
Ecuacin de continuidad: Se basa en la
conservacin de la masa, relacionando la velocidad de
flujo y el rea de la seccin transversal en un tubo de flujo.

Caudal = veloc. x rea de seccin

Velocidad de flujo = Caudal / A de seccin

Seccin Velocidad
Como se comportan la seccin y la velocidad en (arteria, vena, capilar) ?

Arteria Capilar Vena


Velocidad

Seccin
Presiones en las distintas porciones de la circulacin
Debido al bombeo cardaco, la presin en los vasos flucta entre un mx. y un mn.
A medida que la sangre fluye por la circulacin, la presin cae progresivamente, hasta
llegar a 0 mmHg en la desembocadura de la VC en la AD ( PVC)
La zona de mayor cada de la presin es la de mayor resistencia al flujo, las arteriolas
vasos de resistencia
Sabias que

Aunque a la presin sangunea se la confunde con la presin


arterial, se puede distinguir dos tipos de presin sangunea.:
Presin venosa

Debido a que, aunque el volumen de sangre es grande, la


distensibilidad de los vasos tambin es grande, factor que influye
directamente en la presin.
Presin arterial: Tiene dos componentes o medidas de presin
arterial que son:
Presin sistlica / diastlica
Presin sistlica (sstole: contraccin): Es la presin mxima que
alcanza la aorta y las arterias perifricas como consecuencia de la
expulsin de sangre por el ventrculo izquierdo, de 120 mmHg
aprox. Durante cada ciclo cardaco.
Presin diastlica (distole: dilatacin): Corresponde a la
presin mas baja que se alcanza en el gradiente durante la fase
diastlica o de reposo del corazn, aprox. 70 mmHg.

Presin sistlica

Presin media

Presin diastlica
Presin
Presin: es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared del vaso sanguneos.

Tensin: es cuando se mide o toma la presin: P.A.= VM x RP

Tipos de presiones
Presin Sistlica: 120 mmHg

Presin Diastlica: 80 mmHg (1/2 mxima + 10 o 20 mmHg)

Presin Diferencial (Presin de pulso): Pmxima - Pmnima

Presin Arterial media: PAM = 1/3 (PS PD) + PD

PAM = (2(PD) + PS)/3

Regulacin de la Presin:

Factores Extrnsecos:

Catecolaminas: Adrenalina y Noradrenalina


Prostaglandinas
Factores Intrnsecos:

Corpsculos Articos y Carotdeos


Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
VALORES
<120 mmHg de sistlica y <80 mmHg de diastlica

Aceptndose como una presin alta (hipertensin


= HA)) cuando los valores de la sistlica estn
sobre los 140 y/o la diastlica sobre 90.
QU SON FLUIDOS?
Los Fluidos juegan un papel importante Rol en
biologa.
Los animales incorporan nutrientes y eliminan
desechos mediante los fluidos de sus sistemas
circulatorios. Anlogamente el trasporte de
materiales en las plantas se realiza mediante los
fluidos.
En el vuelo de las aves y de los aviones
intervienen movimientos de fluidos, as como en
el clima, las olas y las corrientes ocenicas. Todos
estos fenmenos pueden describirse mediante
las leyes de la mecnica.
La presin hidrosttica en los capilares tiende a
empujar al liquido y a las sustancias disueltas a
travs de los poros capilares dentro de los espacios
intersticiales
La presin osmtica ejercida por las protenas
plasmticas normalmente previene la perdida
significativa de volumen de lquido desde la sangre
hacia los espacios intersticiales.
El sistema linftico tambin es importante al
devolver a la circulacin las pequeas cantidades
del exceso de protenas y liquido que se pierde
desde la sangre hacia los espacios intersticiales
Presin capilar
Presin del
liquido intersticial
Presin
coloidosmtica
del plasma en el
capilar
Presin
coloidosmtica
La suma de estas fuerzas de del liquido
Starling se denomina presin intersticial
neta de filtracin:
PNF= Pc Pli c + li
Si la PNF es positiva, habr una filtracin neta de lquidos a
travs de los capilares. Si es negativa, habr una absorcin de
lquido desde los espacios intersticiales hacia los capilares.

La velocidad de filtracin en un tejido tambin depende del


nmero y tamao de los poros de cada capilar, as como del
nmero de capilares en los que fluye la sangre. Estos factores se
expresan juntos como el coeficiente de filtracin capilar (Kf),
que indica la capacidad de la membrana capilar de filtrar el
agua para una PNF dada. Se expresa como ml/min por mm Hg
de PNF y es el producto de la permeabilidad y el rea de los
capilares.

Por tanto, la velocidad de la filtracin de lquidos en el capilar


est determinada por:
Filtracin = Kf PNF
El flujo a travs de un vaso depende de 2 factores:
a) La diferencia de presiones entre los dos extremos del
vaso
b) La dificultad al avance de la sangre a travs del vaso,
llamada resistencia vascular
Ley de Ohm: el flujo es directamente proporcional a la
diferencia de presiones e inversamente proporcional a la
resistencia. P1 = 40 P2 = 10

Q= P R= P Flujo +
R Q resistencia

P=QxR Flujo = 0
P1 = 40 P2 = 40
FLUJO SANGUNEO ( CAUDAL)

Q=P/R
Volumen de sangre que pasa por un punto
determinado de la circulacin en cierto tiempo.
Cantidad de sangre impulsada por el corazn en la
unidad de tiempo (ml/min)
Q = VMC = en adulto en reposo ~ 5000 ml/min

PA = VMC x Rp
Ley de Poiseuille
Poiseuille investig experimentalmente los factores que
determinan el flujo de lquidos a travs de tubos y
desarroll la siguiente formula de Caudal o Flujo:

= 3.1416
P . x r4 r = radio del vaso
Q= 8 . L.
L = long del vaso
= viscosidad

Por lo tanto: P = Q x (8. L. ) y Rp = 8 . L.


.r4 .r4
Flujo Sanguneo
LOS LQUIDOS SE CLASIFICAN EN:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento.
Real: Lquido que puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad

Qu tipo de fluido es la sangre? Como se comporta?

Newtoniano lquido Real No Newtoniano

Mantiene la viscosidad constante a Cambia de viscosidad con dif. velocidades.


distintas velocidades y fluye en forma De sta manera se comporta la sangre
laminar ( en vasos de gran calibre) cuando fluye por vasos de menos de 0,4
mm de dimetro o por capilares.
Resistencia en las distintas secciones del
sistema circulatorio

Distensibilidad

LEY DE LAPLACE

FLUJO SANGUNEO = LAMINAR

Normalmente el flujo es LAMINAR.

La velocidad de flujo en el centro del vaso es mayor que en


las partes perifricas (por fuerzas de rozamiento)
Capas concntricas de sangre que circulan a diferente
velocidad, cuanto mas alejada de la pared vascular mayor
velocidad
Se genera un perfil parablico
FLUJO TURBULENTO
Aparece en ciertas condiciones
La sangre fluye en todas direcciones, se arremolina, se
mezcla continuamente, aumenta la resistencia al
flujo, aumenta la friccin dentro del vaso
Cuando aparece?
Alta velocidad de flujo
Obstrucciones, compresin externa (manguito de TA)
Giros bruscos
Bifurcaciones
Superficie rugosa
Diferencias sobre flujo laminar y turbulento
FLUJO LAMINAR:EL FLUJO CORRE ORDENADAMENTE DENTRO DEL
VASO (CAPAS DE SANGRE LAMINAS DE FLUJO) LAS PEGADAS A LA
PARED VAN MAS DESPACIO Y EN EL CENTRO MAS RAPIDO. SE
FORMA UNA PUNTA O HIPERBOLA DE FLUJO, ESTA FORMA DE
MOVERSE DE LA SANGRE NFACILITA EL FLUJO AL DISMINUIR LA
RESISTENCIA

FLUJO TURBULENTO:LA SANGRE VA EN FORMA DESORDENADA,


PRODUCE CORRIENTES PARASITAS, CHOCANDO CONTRA LAS
PAREDES DEL VASO, AUMENTANDO SU RESISTENCIA
Densidad: es masa por unidad de volumen (m/v)

Presin: es la fuerza normal por unidad de rea (f/a)


Ecuacin de continuidad: se basa en la conservacin de la
masa, relacionando la rapidez de flujo y el rea de la seccin
transversal en un tubo de flujo.

Ecuacin de Bernoulli: se basa en la conservacin de la energa,


relaciona: la presin, la rapidez de flujo y la altura en el flujo del
fluido.

Viscosidad: es una friccin (rozamiento) interna en un fluido.


Ecuacin de Poiseuille: relaciona la diferencia de presin
con el caudal, como as tambin la viscosidad y las caractersticas del
conducto, como su radio y longitud.
Inversamente proporcional a la elasticidad
A) Cuerpo Elstico: aquel que al aplicarle una fuerza
mantiene su forma constante. (No se deforma)
B) Cuerpo distensible: aquel que al aplicarle una
fuerza no mantiene su forma constante.
Variacin del volumen que existe frente a cambios de
presin.
C= V / P
La vena se distiende mas que la arteria.
De mayor a menor tiene mas seccin: 1. Capilar
2. Vena 3. Arteria
NUMERO DE REYNOLDS

Importancia del numero de reynolds
para determinar si el flujo es
turbulento o no
Recuerda que cada vez que baje de valor el
numerador, habr un Nm. de Reynolds menor y
luego menos turbulencia, y cada vez que
disminuya el denominador, aumentar el valor del
Nm. de Reynolds y habr ms tendencia a la
turbulencia. As un anmico al tener menor
viscosidad sangunea (se mide en Poises) tendr
mas tendencia a la turbulencia.
Describe el comportamiento de un lquido movindose a
lo largo de una corriente de agua y expresa que en un
fluido ideal (sin viscosidad ni rozamiento) en rgimen de
circulacin por un conducto cerrado, la energa que
posee el fluido permanece constante a lo largo de su
recorrido.
Ecuacin:
Teorema de Bernoulli

PRINCIPIO DE CONTINUIDAD
Se denomina ecuacin de continuidad, representa la
conservacin de la masa, quiere decir significa que la masa no
puede ser creada ni destruida, slo se puede transformar.
Para un Fluido Incompresible, es decir de densidad constante,
la ecuacin de continuidad se reduce a:

Caudal: Es la cantidad de fluido que circula por el sistema.

La lnea de corriente: Curva, tiene la direccin de la velocidad


del
fluido, asimismo estas lneas rodean un tubo denominado tubo
de flujo o tubo de corriente.
Fenmeno de Venturi
Consiste en un fenmeno en el
que un fluido en movimiento
dentro de un conducto
cerrado disminuye
su presin cuando aumenta
la velocidad al pasar por una
zona de seccin menor.

En ciertas condiciones, cuando


el aumento de velocidad es
muy grande, se llegan a
producir presiones negativas y
entonces
DEFINICIN: Los fluidos reales se distinguen de los
ideales en que poseen una cierta viscosidad, es decir,
un rozamiento interior.
VISCOSIDAD: La viscosidad puede considerarse como
el rozamiento interno de un fluido. La viscosidad
puede ejercer fuerza para hacer que una capa
lquida se deslice sobre otra. La viscosidad es mayor
en lquidos que en gases.
Un fluido que es incompresible y que no tiene
rozamiento interno o viscosidad.
CARACTERISTICAS DE FLUIDOS IDEALES:

Fluido no viscoso. Se desprecia la friccin interna


entre las distintas partes del fluido
Flujo estacionario. La velocidad del fluido en un
punto es constante con el tiempo
Fluido
incompresible. La densidad del fluido
permanece constante con el tiempo