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Tratamiento Microorganismo ms frecuente

Antibitico Shiguella

La presencia de sangre en las heces indica que se trata de una diarrea invasiva de
origen bacteriano o amebiano que S amerita de un Tx especfico con antibiticos o
antiamebianos segn el caso.

Dependiendo de la regin local , la eleccin del


antibitico debe estar entre:

Cotrimoxazol
*
(Trimetoprim/Sulfametoxazol)
cido Nalidxico
Furozolidona (10 mg/kg, 4 veces al da)
5mg/kg, 2 veces al da *
(2 mg/kg,4 veces al da)
Caso 1 : Mayora
COMPLETAR EL TX (5 das)
En aquellos pacientes Aunque la disentera haya
deben
que presenten una terminado antes ( Asegurar la
mejora despus de 2 eliminacin del microorganismo
das de inicio al Tx causante)
No requieren seguimiento especial
Caso 2: En aquellos pacientes que no presenten una mejora notoria en 2 das y
los que estn en alto riesgo de muerte por otras complicaciones

Si persiste el compromiso en el estado general y an hay presencia de


sangre en heces, despus de 2 das de Tx.

Cambie a un segundo antibitico


recomendado para Shiguella (5 das)

Si an persiste
No administrar
sistemticamente un Tx
para la amebiasis
Descarte de amebiasis u
(Metronidazol)
otras posibilidades
OBJETIVO :
Tratamiento Es dar tantos alimentos ricos en
Nutricional nutrientes como el nio acepte.

La diarrea disentrica produce mayor desnutricin que la diarrea aguda


debido :
Mayor consumo de energa
Falta de apetito Prdida de (combatir la infeccin)
protenas

El manejo nutricional es importante, para que el nio no pierda


peso mientras este enfermo y recupere el estado nutricional que
tena antes de enfermar.

Est referido a:

1. Fraccionar los alimentos en 2 o 3 veces


ms que lo usual, 7 u 8 raciones,
repartidas en porciones ms pequeas.
2. Aconsejar a los padres del nio
respecto a la presentacin de los
alimentos, de manera que sean
agradable al nio.

En el caso de que el nio este


3. deshidratado, se deber tratar
primero la deshidratacin y luego
proceder al manejo nutricional en una
diarrea aguda, el cual consta de:

Siempre se debe continuar con la lactancia


materna (debe favorecerse la tendencia a
mamar ms de lo habitual)

Nunca debe retirarse la alimentacin y no deben diluirse los


alimentos que el nio toma normalmente.

Una alimentacin constante acelera la recuperacin de la


funcin intestinal normal, incluida la capacidad de digerir y
absorber diversos nutrientes
Si el nio tiene al menos 6 meses , se le deben
dar cereales, hortalizas, verduras y otros
alimentos, adems de la leche.

Si se tiene carne, pescado o huevos, tambin


deben darse.

Los alimentos deben estar bien cocidos,


triturados y molidos para su fcil digestin.

Los alimentos ricos en potasio como los


pltanos, agua de coco resultan beneficiosos.

Una vez detenida la diarrea, se debe seguir dando los mismos


alimentos ricos en energa y sirva una comida ms cada da
durante al menos dos semanas. Si el nio est desnutrido,
debern darse hasta que haya recuperado el peso normal con
relacin a la talla.