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HEMORRAGIA DIGESTIVA

Dr. SANCHEZ

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HEMORRAGIAS DIGESTIVAS  Es la pérdida de sangre causada por diversas enfermedades que afectan al tubo digestivo. AINES .

CLASIFICACION  Según la altura del sangrado .

.  Angulo de Treitz (Diferencia HDA-HB). LIGAMENTO DE TREITZ  Sirve de sujeción al duodeno a la altura del ángulo duodenoyeyunal  Conexión entre duodeno y yeyuno.

• Esófago  ALTA: Por arriba del ángulo de Treitz • Estomago • duodeno • Intestino delgado • Colon  BAJA: Por debajo del ángulo de Treitz • Recto • Ano .

Hemoptisis Anemia ferropenica Melena MANIFESTACION Hematoquesia .

. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA La hemorragia digestiva alta es la extravasación de sangre en cualquier segmento del tubo digestivo. desde el esófago hasta el ángulo de Treitz.

CLASIFICACION DE LAS HDA .

CAUSAS DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN EL PERU .

Probable etiología ANAMNESIS Sitio de sangrado Volúmenes de perdida GASTRITIS ULCERA GASTROSANGRANTE • Aspirinas • AINE • Glucocorticoide • Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina8 ISR) • Dolor epigástrico ABUSO DE ALCOHOL • Varices esofágicas o gástricas sangrantes • Gastritis .

. Constantes vitales.EXAMEN FISICO Hipovolemia (1er paso para hemorragias general).

 Signos de hipertensión portal (varices esofágicas). Incremento de 30 L/M de la FP. sangre en borra de café= hemorragia ha cesado) . especificidad 97%.  Exploración rectal.  Aspirado con sonda nasogástrica (sangre roja=hemorragia activa.  Signos de hepatopatías crónicas.

CLASIFICACION DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA SEGÚN LA CUANTIA DEPERDIDA .

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. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA  Perdida de sangre por el ano. origen desde ángulo de Treitz hasta el ano.

ANAMNESIS EDAD: .

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Examinar región anal (lesión distal. caract. Sonda Nasogastrica (Bilis=distal A. 2. . Constantes vitales. 4.EXAMEN FISICO 1. S. Mayoría de veces hemorragia de colon y recto. Treitz).) 3.

 Características de hemorragia según niveles del colon. .

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