OMBRO

Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva

Ombro Congelado, ocorre na cpsula

articular da glenoide, de forma
espessa, inelstica e frivel,
ocasionando a perda dos movimentos
ativos e passivos na articulao
glenoumeral

(Prentice 2002;Leck, 1993)

Artrografia: rx com contraste
Incidncia
O acometimento desta patologia no ombro aparece
com certa freqncia, atingindo de 5% da populao
em geral, sendo mais freqente em indivduos do
sexo feminino

Seu aparecimento se d durante a quinta e a sexta

dcada de vida

Quanto ao lado acometido podemos encontrar

bilateralmente

(Checcia, et al 2006)
 Etiologia
Segundo Craig (2000), a causa da Capsulite Adesiva do
ombro desconhecida.

Mas em geral, qualquer processo que leve a restrio

gradual da amplitude de movimento do ombro, poder
causar contraturas dos tecidos moles e uma rigidez
dolorosa.

Entre as causas mais comuns podemos citar as

afeces degenerativas da coluna cervical, sndrome do
impacto subacromial, artrite acromioclavicular, bursite
ps-traumtica e sinuvite inflamatria do ombro e
diabetes.
Etiologia
conhecida a incidncia de CA em 10% a 20% de
diabticos, proporo que aumenta para 36% nos
insulino dependentes.

Bunker e Anthony(1995) referem que 42% dos seus

pacientes com CA bilateral eram diabticos

Alguns consideram o aumento de triglicrides e as

hiperlipidemias, presentes na diabetes, associao
das alteraes vasculares, neurolgicas perifricas
e metablicas, explique no s o desencadear da
doena, mas tambm a maior gravidade da CA
nesses casos (Ferreira 2005)
 Quadro Clnico
Dor mal localizada no ombro tendo incio espontneo,
geralmente sem qualquer histria de trauma
A dor torna-se muito intensa, mesmo em repouso, e a
noite sua intensidade costuma diminuir em algumas
semanas
A mobilidade do ombro torna-se limitada em todas as
direes (elevao, rotao interna, rotao externa e
abduo)
Bloqueio dos movimentos de rotao interna e externa.
O quadro costuma ter uma evoluo lenta, no inferior de
quatro a seis meses, antes do diagnstico defendido.
(Severo, 2003)
Diminuio de ADM
 Classificao
Estgio I - pr-adesivo: reao inflamatria sinovial detectada
artroscpicamente, no h nenhuma perda de movimento

Estgio II- sinovite adesiva aguda- hiperlgica: sinovite

proliferativa e incio do colabamento das paredes dos recessos
articulares e aderncias da cpsula na cabea do mero, dor
contnua, 3 -6 meses de durao

Estgio III- maturao- enrijecimento ou colabamento: h

regresso da sinovite e franco colabamento do recesso axilar, dor
deixa de ser contnua mas perdura a noite, 12 meses de durao

Estgio IV- crnico- descongelamento: as aderncias esto

maduras e retradas, restringem os movimentos da cabea do mero
em relao glenide, porm so liberadas progressivamente,
tempo indefinido, reao espontanea.
Capsulite Adesiva
Segundo Chechia (2006), onde avaliou 136
pacientes (144 ombros) com Capsulite adesiva
tratados no perodo de junho de 1994 a fevereiro
de 2000, pela tcnica dos bloqueios seriados do
nervo supra escapular. Foram obtidos resultados
satisfatrios em 121 ombros e melhora da dor em
132 ombros.
Foi observado que a tcnica dos bloqueios
seriados no nervo supra escapular promoveu
rpida e duradoura melhora da dor, facilitando a
instituio de exerccios para a recuperao de a
mobilidade articular.
 Capsulite Adesiva
Para Ferreira (2006), no seu artigo de reviso de literatura direciona
a reabilitao a crioterapia duas vezes ao dia, exerccios
pendulares e exerccios de mobilizao passiva trs vezes ao dia

Os exerccios de Codman so realizados para a mobilidade articular

do ombro, pois as tcnicas de auto mobilizao fazem proveito do
uso da gravidade para separar o mero da cavidade glenoide. Ele
ajuda no alivio da dor atravs de movimentos de leve trao (grau I e
II) e do mobilidade precoce as estruturas articulares e liquido
sinovial. medida que o individuo tolera o alongamento pode-se
introduzir pesos nos punhos para conseguir uma fora de separao
articular (Grau III e IV). Os exerccios devem ser realizados com o
individuo em p em flexo lombar de 90, sendo realizados no
sentido horrio, anti-horrio, ltero- lateral e antero - posterior. A
musculatura escapular deve estar totalmente relaxada, com o
paciente buscando, progressivamente, alcanar maiores amplitudes
(Jacobs, 2005).
Exerccios:
Exerccios passivos, autopassivos
Calor local durante 30 minutos para
relaxamento muscular
Alongamento cintura escapular
Terapia Manual
Exerccios subaquticos em piscina
aquecida so teis e, quando
possvel, so indicados como
coadjuvantes do tratamento
 Tratamento e Atividades
Especficas
Objetivos:

Exerccios ativos para

membro superior

Respeitar musculatura
preservada

Ganhar FM e ADM
Tratamento e Atividades
Especficas

Treino
proprioceptivo

Descarga de peso

Alongamentos