PDCA

PMKP RSUD SUBANG

 Apa pengertian dari PDCA?
2

PDCA, singkatan bahasa Inggris dari "Plan, Do,

Check, Act" (Rencanakan, Kerjakan, Cek, Tindak
lanjuti),
Suatu proses pemecahan masalah empat langkah
iteratif yang umum digunakan dalam
pengendalian kualitas
Alat yang bermanfaat untuk melakukan
perbaikan secara terus menerus tanpa berhenti

NURUL AINY SIDIK

 Siklus PDSA
3

1) Plan adalah mengidentifikasi tahap perubahan

untuk perbaikan;
2) Do adalah tahap menguji perubahan yang telah
dilakukan;
3) Study adalah tahap meneliti keberhasilan
perubahan;
4) Act adalah tahap mengidentifikasi adaptasi dan
menginformasikan siklus baru.

NURUL AINY SIDIK

 PEMILIHAN INDIKATOR KLINIS
Indikator kunci asesmen pasien dipilih dengan pembobotan
4

ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASSESMEN AWAL MEDIS DALAM 24 JAM

*Indikator kunci area klinis lainnya dipilih dengan menggunakan

metode yang sama
PMKP RSUD SUBANG
 PENGUMPULAN DATA
5
Pengumpulan data dilakukan di Instalasi rawat inap

Data dikumpulkan oleh Penanggungjawab PMKP,

dengan Kepala Instalasi rawat inap
sebagai penanggungjawab data
Metodologi pengumpulan data adalah secara
retrospektif
Data dikumpulkan berdasarkan angka
ketidaklengkapan assesmen awal medis dalam 24 jam
Penilaian Pengumpulan data Bulanan
Analisis data dilaksanakan tiap 3 bulan
Standar 0 %
PMKP RSUD SUBANG
6

Kisaran capaian indikator Ketidaklengkapan assesmen awal medis dalam 24 jam periode
September sampai Desember tahun 2016 berkisar 13.68 % tiap bulannya. Dalam arti pada 100
assesmen terdapat 14 assesmen awal medis dalam 24 jam yang tidak lengkap
PMKP RSUD SUBANG
 PENDEKATAN
ANALISIS REKOMENDASI
SISTEM
STRUKTUR Form assesmen awal medis -
7 sudah tersedia

SPO yang mengatur pengisian -

assesmen sudah ada

Panduan pengisian assesmen -

sudah tersedia

Belum ada standar jumlah Jumlah DPJP harus sesuai

DPJP sesuai dengan jml TT
PROSES DPJP /dokter ruangan kurang
patuh dalam pengisian
assesmen awal medis 24 jam
standar kebutuhan dibanding
jml TT
Sosialisasi ulang cara
pengisian assesmen awal
medis 24 jam

PMKP RSUD SUBANG

 PENDEKATAN
ANALISIS REKOMENDASI
SISTEM
STUDY DPJP baru kurang mendapat Sosialisasi ulang cara
8
informasi mengenai pengisian assesmen awal
pengisian assesmen awal medis dalam 24 jam
medis dalam 24 jam

Pasien masuk pada hari sabtu Doter jaga ruangan yg

atau libur nasional mengisi assessment awal
medis
Beban kerja DPJP terlalu Jml DPJP dipenuhi sesuai
banyak sehingga untuk dengan standar
mengisi assesment awal
medis memerlukan waktu
lama

PMKP RSUD SUBANG

PROSES Ruang nifas (R.Flamboyan) belum ada Dibuat lembar assessment
assessment awal medis khusus bagian awal medis yang disesuaikan
kebidanan dengan SMF Kebidanan
9

Kurang optimalnya pelaksanaan Tingkatkan sistem MONEV

MONEV oleh bagian pelayanan medik oleh bagian pelayanan medik

OUTCOME Kisaran capaian indikator Pimpinan membuat surat

Ketidaklengkapan assesmen awal 24 edaran kepada seluruh
jam periode September sampai DPJP/dokter jaga ruangan
Desember tahun 2016 berkisar 13.68 % untuk melengkapi assesmen
tiap bulannya. Dalam arti pada 100 awal medis dalam 1x24 jam
assesmen terdapat 14 assesmen awal
24 jam yang tidak lengkap dan
berpotensi IKP

PMKP RSUD SUBANG

10
TINDAK LANJUT
Mengadakan sosialisasi ulang kepada seluruh
DPJP lama dan DPJP baru serta dokter jaga
ruangan
Perencanaan penambahan SDM DPJP
Pembuatan kebijakan direktur mengenai
pendelegasian pengisian assesmen awal medis
24 jam oleh doketr umum
Tingkatkan pelaksanaan MONEV oleh bagian
pelayanan medik
PMKP RSUD SUBANG